老馬是華子在騎行群中的一個(gè)騎友，60多歲的年紀(jì)，體態(tài)較胖，性格開朗。老馬說他是為了減肥才加入的騎行群，以前上班的時(shí)候天天坐辦公室，也沒時(shí)間運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在退休了，才有時(shí)間出來活動(dòng)。一次在騎行的中途，老馬突然停車，手按著胸口坐在路邊，臉色煞白，大汗淋漓。華子和同行的騎友們趕緊圍攏過去，好在老馬幾分鐘后就緩了過來。他坐在地上擺擺手，告訴大家他沒事，但是不停的用右手按摩左臂。

華子問他剛剛怎么了，老馬說在騎車的過程中突然感覺胸前發(fā)悶疼痛，像被重物壓住了一樣，而且好像左手好像有股電流通過，從肩膀一直痛到小手指。他說自己以前有過這樣的事，累著就容易犯病，休息一會(huì)兒就沒事了。說著他就想要站起來，華子趕緊阻止他，讓他再多休息一會(huì)兒。華子告訴老馬，他這個(gè)癥狀很像冠心病的穩(wěn)定型心絞痛，需要去醫(yī)院好好查查。在騎友們一致勸說下，老馬終于勉強(qiáng)同意不繼續(xù)騎行，由大家用繩子把他連人帶車地拖行了回去。

一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

后來老馬去醫(yī)院進(jìn)行檢查，他的冠狀動(dòng)脈狹窄超過了50%，并且血脂也超標(biāo)，診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即是我們平時(shí)所說的冠心病。心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄，平時(shí)雖然沒有癥狀，但在勞累時(shí)，心肌負(fù)荷增加會(huì)引起心肌急劇、暫時(shí)性缺血缺氧。所以老馬在運(yùn)動(dòng)勞累的時(shí)候發(fā)作了心絞痛。這種心絞痛又稱為勞力型心絞痛或穩(wěn)定型心絞痛。

二、穩(wěn)定型心絞痛的具體表現(xiàn)

老馬的癥狀正是這類心絞痛的典型癥狀，通常發(fā)作為胸骨后和心前區(qū)的壓迫、發(fā)悶或緊縮性疼痛，也可能燒灼或僅覺胸悶，但不是針刺或刀扎樣的銳痛，通常可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)直至達(dá)到無名指和小指、也有放射至頸、咽或下頜部。一般持續(xù)數(shù)分鐘至十多分鐘，在停止勞累活動(dòng)之后即可緩解。

三、穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療

對(duì)穩(wěn)定型心絞痛的治療要從兩個(gè)方面考慮：1、急性發(fā)作時(shí)的治療，要立刻休息，并且在身上常備硝酸甘油，發(fā)作時(shí)立即舌下含服。2、緩解期的治療，要進(jìn)行抗血小板、降血脂的治療，應(yīng)用長(zhǎng)效硝酸脂類藥物擴(kuò)張冠脈，使用β受體阻斷劑來降低心肌耗氧量，高血壓患者可以使用ACEI（普利類）或是ARB（沙坦類）藥物，鈣通道阻滯劑（地平類）等控制血壓。大家不要自己盲目用藥，藥物治療一定要在明確診斷之后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

四、調(diào)整生活方式避免誘因

心絞痛的發(fā)作通常由勞累、情緒激動(dòng)、過飽、寒冷、吸煙等因素誘發(fā)。所以在堅(jiān)持藥物治療的同時(shí)也要調(diào)整生活方式，戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，控制體重，保持良好的心態(tài)情緒，避免發(fā)作誘因。