華子在樓下碰見了鄰居老李，平時健談的他今天悶悶不樂。華子問他怎么了，他說自己剛剛確診得了糖尿病。而且他還聽人說，糖尿病還會把腎給“帶壞”了。老李說腎是人的根本，要是壞了自己就活不長了。

華子安慰老李說，糖尿病其實不可怕，只要按照醫生的指導進行飲食控制和運動鍛煉，再加上藥物治療，只要把血糖控制在正常范圍內，就可以享受跟正常人一樣的生活，并不會影響壽命。老李所擔心的糖尿病并發的腎功能不全，只有在長期不注重控制血糖的情況下才可能發生。當糖尿病人出現這幾個情況時，可能提示腎功能出現了問題。

一、出現腰酸、腰痛

一般來說，糖尿病腎病早期沒有什么特殊的癥狀。但有些患者會感覺到腰酸、腰疼。這是因為在糖尿病影響腎功的早期，腎血流量會明顯增加，腎小球的濾過率也會增加。去醫院彩超檢查時，會發現腎臟變得肥大，腎被膜的張力增加。所以會導致腰部有一些酸、痛的感覺。

二、尿中泡沫增多

正常人的尿液呈淡黃或是無色，泡沫較少。而糖尿病人在運動、勞累之后出現尿液中泡沫增多時，可能說明出現微量蛋白尿。這是因為過高的血糖會使腎小球的微小動脈和毛細血管糖化蛋白增多，從而使腎小球的基底膜增厚，通透性增加，導致蛋白從尿液中漏出。這時去醫院測定微量蛋白尿時可以發現一過性的尿中微蛋白增加。但此階段通過休息可以緩解，也就是說如果在間隔期時，尿液指標仍然是正常的。

但隨著腎功能受損的進展，就會變成持續性的微量蛋白尿，也就是說，無論是在活動后還是休息時，尿中都可以測到微量蛋白。從尿液中微量蛋白的多少，可以判斷腎臟受損的程度。

三、腰酸乏力、下肢水腫

當糖尿病人出現腰酸乏力、下肢水腫的癥狀時，往往說明腎功能損害已經到了一個比較嚴重的程度。腎臟的調節能力極大減弱，已經不能排出身體中多余的水分。這時在足、踝、小腿可能會形成指壓深陷的“坑”。這個時候，甚至不需要做微量蛋白尿測定，只是正常的尿常規中就可以查到尿中出現的蛋白了。

四、皮膚瘙癢加重與血壓升高

當腎臟功能下降后，身體積累的尿素、肝酐等代謝產物就會經皮膚代謝。這些代謝產物會堆積在體表，刺激皮膚瘙癢加劇。腎臟對人體血壓有調節作用，當腎臟功能受損之后，會表現為血壓異常升高，而血壓升高則會進一步損害腎功能，兩者互為因果。

五、糖尿病人如何預防并發腎病

1、控制血糖和血壓：糖尿病并發腎病，與血糖和血壓有重要的關系。糖尿病人要控制血糖，空腹不超過7mmol/L，餐后血糖不超過11.1mmol/L，糖化血紅蛋白不超過7%。控制血壓在130mmHg/85mmHg以下，就可以很好的預防腎功能損害的發生。

2、微量蛋白尿檢查：預防糖尿病腎病，主要就是早期發現。早期發現并積極治療，可以很好的控制病情進展，長期穩定在病情早期。早期發現需要做的檢查就是微量蛋白尿的檢查，三個月左右檢查一次就可以。