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導(dǎo)致糖尿病前期發(fā)生的第一個病因，是人體的胰島素抵抗增強了，對胰島素的控制血糖作用不像正常人那么敏感了，自身胰島素不能把空腹血糖控制在 6.1 以下，或者不能把餐后兩小時血糖控制在 7.8 以下。

導(dǎo)致胰島素抵抗增強最常見原因有三。第一個是體內(nèi)脂肪太多，主要是人到中年以后，容易發(fā)福，特別是腰腹部和內(nèi)臟脂肪堆積過多。脂肪堆積越多的人，胰島素抵抗越嚴(yán)重。

第二個是經(jīng)常便秘或者腹瀉，或者經(jīng)常便秘、腹瀉交替，這多見于腸道功能不好的人，他們的腸道菌群不健康，大量腸道毒素透過腸道粘膜進入體內(nèi)，誘發(fā)身體發(fā)生慢性炎癥，特別是脂肪組織慢性炎癥。體內(nèi)慢性炎癥越嚴(yán)重，人越容易腰酸背痛，疲勞乏力，胰島素抵抗也越嚴(yán)重。

肥胖，脂肪堆積過多，脂肪組織慢性炎癥嚴(yán)重，不斷繼續(xù)堆積脂肪，是最主要的兩個胰島素抵抗發(fā)病原因。

所以，對于發(fā)胖、便秘、腹瀉、腸道功能不好的糖尿病前期患者來說，降低胰島素抵抗、避免自己患糖尿病最好的方法，一個是減掉自己過多堆積的脂肪，一個是養(yǎng)好自己的腸道菌群。

第三類有明顯胰島素抵抗的人，就是那些從小就太瘦、腸道功能不好的人。

他們?nèi)颂荩∪饧毎^少，脂肪細胞過少，體重指數(shù)在 18.5 以下，食物碳水化合物分解成葡萄糖吸收進入體內(nèi)后，就算有足夠的胰島素分泌，也沒有足夠的肌肉細胞和脂肪細胞快速儲存葡萄糖。

所以，這些人不管多吃或少吃主食，餐后血糖往往都會偏高。

這類胰島素抵抗過強的糖尿病前期患者，最好進行力量訓(xùn)練，增加自己的肌肉量，而不是要吃胖自己，讓自己增加脂肪組織量，更不是少吃或者不吃主食，進行嚴(yán)格的飲食控制。

鍛煉，而不是單純的走步跑步，要做力量訓(xùn)練，增加自己腿部、胸部、背部、上臂和腹壁的肌肉量，是這類瘦型糖尿病前期患者降低胰島素抵抗、避免自己患糖尿病的最好方法。

如果同時有腸道功能不好、有腸道菌群健康問題，一定要同時養(yǎng)好自己的腸道菌群，改善自己的腸道菌群。

因為如果腸道菌群不好，就很容易影響腸促胰素分泌，腸促胰素分泌減少，就會導(dǎo)致胰島素分泌出現(xiàn)問題，最終胰島功能會越來越差。

導(dǎo)致糖尿病前期發(fā)生的第二個病因，是高胰島素血癥。很多父母或者家族有糖尿病史的人，會天生有高胰島素血癥，他們的餐后胰島素分泌量往往比較高。

所以，非常容易出現(xiàn)血糖控制紊亂，吃的過少，就會發(fā)生低血糖或者反應(yīng)性高血糖。年輕的時候，如果吃飯不規(guī)律，或者吃的主食不夠，他們經(jīng)常會出現(xiàn)低血糖。

這類人從年輕時就會養(yǎng)成愛吃零食、甜食、愛喝甜飲料的習(xí)慣，中年以后開始不斷發(fā)胖，最終胰島素抵抗越來越嚴(yán)重，高胰島素血癥與胰島素抵抗交織，血糖越來越難控制，也就越來越高。

從糖尿病前期到糖尿病早期，其實也就一步之遙，我見到的最快從糖尿病前期發(fā)展到糖尿病早期的人，就只經(jīng)歷了兩個月的時間。

這個糖友很瘦，是那種肌肉少和脂肪細胞少的人，從小吃的就不多，加上腸道菌群不健康，腸道營養(yǎng)吸收功能差。

我們很多人以為大便正常，腸道菌群就健康。這是錯的，大便正常，如果你還發(fā)胖，怎么控制飲食都還胖，你還口臭，你還血糖不好，或者你還身體特別消瘦，怎么吃都不長肉，說明你的腸道菌群結(jié)構(gòu)不健康。

雖然你大便如常，但因為胖細菌多，或糞臭菌多，或炎性菌多，或瘦細菌多，其實你的腸道菌群是無法維持你身體健康的，你需要改善腸道菌群結(jié)構(gòu)，增加雙歧桿菌的比例。

（欲知后事如何，請看明日文章）

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