得了糖尿病，大家往往把治療的重點放在如何抑制血糖上，但一些糖友卻無奈的發現，盡管自己對血糖嚴格把控，一些并發癥還是悄然而至，難道這血糖白降了？
事實上，糖尿病作為一種綜合性疾病，除了血糖，還存在多種營養的代謝障礙，加上常年服藥，也會對一些營養的吸收合成造成影響。糖友本身體質虛弱，一些重要組織細胞處在危險的邊緣，營養如果跟不上，細胞受損就會進一步加劇。
其中有一個重要營養的缺失，也是糖尿病人的常見現象，就是缺乏維生素B12。
無論是對于正常人，還是糖尿病人，維生素B12都在生命運動中起著非常重要的作用：具有保護糖尿病人神經系統，加速碳水化合物、脂肪的代謝的功能。
糖尿病人本身血液循環、營養代謝就比正常人薄弱，如果再出現維生素B12缺乏，會引起惡性貧血、神經損傷，還會使血液中半胱氨酸含量積聚，明顯增加患視網膜病變、心腦血管病、老年癡呆、多發性硬化病等發病風險。
1.長期服用二甲雙胍：有研究認為二甲雙胍會競爭性抑制維生素B12在回腸末端的吸收, 或使介導維生素B12吸收的酶失活, 從而減少人體維生素B12含量。
2.胃酸分泌不足：60歲以上的人群，約有1/3，會因胃功能障礙，影響維生素B12的吸收。因為維生素B12的吸收過程是先與胃液中的一種糖蛋白結合，再經回腸末端被吸收。
3.長期服用其他藥物：一些藥物如安眠藥、抑酸藥、美氟明、消膽胺、口服避孕藥等也會阻礙人體吸收維生素B12
由于維生素B12僅存在于動物食物中，例如蛋、動物肝臟、魚貝、紅肉奶酪等。所以常年素食者容易發生維生素B12缺乏。維生素B12缺乏的患者可以側重性補充這些食物：動物肝腎臟、豬肉、羊肉、雞肉、牛肉、蛤類、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、魚類、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳等。
當然在補充這些食物的時候，要注意熱量的控制，避免血糖失控，糖友也可以通過補充一些含有維生素B12的保健品來彌補這部分不足。
