脈診的起源至今仍是一個尚待討論的問題。在長沙馬王堆出土的戰國帛書——《脈法》中可以發現,此書所說之脈雖指經脈,但仍能從中看出一些關于脈診的描述及發展的跡象。據《史記·扁鵲傳》記載:“至今天下言脈者,由扁鵲也。”我們姑且可以認為脈診起源于扁鵲或是扁鵲所處的時代。據說,扁鵲在最初診脈時并無固定的部位,但凡有淺表動脈部位,都可切循。其后通過實踐觀察,創造出了“獨取寸口”法,因其方便和實用,一直沿用至今。扁鵲之后,我國脈學知識開始豐富起來,但由于各家學說觀點不一,脈學理論顯得紛繁雜亂。
漢末晉初,王叔和在前人研究的基礎上,撰寫了我國現存最早的一部脈學專著——《脈經》。此書吸收了扁鵲、華佗和張仲景等古代著名醫家的經驗理論,首次總結了兩晉以前的脈學經驗,它的問世在我國和世界醫學史上產生了巨大影響,使中醫脈學成為一門系統科學,奠定了脈學的診斷基礎。 李時珍(蔣兆和繪) 《脈經》之后,經過唐、宋、元三朝的歷代醫家不斷修訂和完善,脈學有了不同程度的發展。明朝李時珍在延續《脈經》理論基礎之上,總結前人的脈學經驗,撰寫出了《瀕湖脈學》。
此書分《四言訣》和《七言訣》兩部,分別對經脈的生理、脈象形成機理、脈象形態等進行了詳細的闡述。在《脈經》原有的24脈基礎上,李時珍再新增3個脈象,合為27個脈象。由于《瀕湖脈學》用易于記憶的“體狀詩”對每一種脈象做了形象的描述,現已成為中醫愛好者學習脈學的必讀著作。
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