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【蔡晶晶】早孕12周的營養建議

 中國臨床營養網(lcyycc)

作者介紹

蔡晶晶

北京大學人民醫院臨床營養科

營養醫師

北大營養學碩士

北京市營養學會婦幼與學生營養分會委員

擅長:常見營養相關性疾病的防治(高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸、肥胖癥),孕期營養,腎病營養等。多次開展針對、老年病房、腹透門診、血液科、腎內科的健康講座,長期出診孕期營養門診,發表飲食營養、保健養生類科普數十篇,多次參加參加北京廣播電臺、北京電視臺、浙江衛視等營養類節目的錄制。

早孕12周的營養建議

文章來源:pku人民營養科

已授權《中國臨床營養網》轉載

懷孕啦!媽媽們在興奮不已的同時,是不是也會緊張的有些不知所措呢?很多媽媽最先想到的多是營養問題,對不對?那么就讓我們從“都哈”理論說起,去了解一下孕期營養到底對寶寶會有哪些影響,同時媽媽們應該怎么吃才能孕育出健康的寶寶吧。
DOHaD (Developmental Origins of Health and Disease),即“健康與疾病的發育起源”,是一個近年來國內外專家通過大量流行病學研究后提出的關于人類疾病起源的新的醫學概念。主要指除了成人期的生活方式和基因遺傳之外,生命早期的環境包括營養對一生的健康都會產生影響,這個時期營養不足或過剩,與成人后的一些疾病,如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等的發生密切相關。
2006年聯合國營養執行委員會提出,從妊娠到出生后2歲是通過營養干預預防成年慢性病的機遇窗口期。也就是說,從母體孕育胚胎開始,營養就已經開始發揮了對其一生的作用。營養不良對母嬰的影響是雙重的,營養缺乏可以造成母嬰的損害如早產、胎膜早破、生長發育受限、低體重等;營養過剩則可以導致營養代謝性疾病、巨大兒、增加剖宮產幾率等。而遠期結局發現多囊卵巢綜合癥、冠心病、骨質疏松、2型糖尿病、精神系統疾病等都與生命早期發育狀況相關。因此,孕早期營養應該是每個媽媽的必修課程。

 體重管理 

一般來說,孕早期不需要媽媽們增加很多體重,膳食熱量與孕前持平即可,無需刻意增加膳食熱量的攝入以保證胎兒的發育。過快的體重增長不僅增加了機體的代謝負擔,還增加了孕中晚期患營養代謝性疾病的風險,反而會對胎兒產生不良影響。孕早期以體重增加1~2kg為宜。



 合理的營養素攝入 

人體所需的七大營養素分別是碳水化合物、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素、水、膳食纖維。前三者又稱為產能營養素,為我們日常生理需要和其他運動、特殊需要提供能量,在總能量保證的情況下,三者合理的供能比例是維持機體正常代謝的基礎。孕早期,碳水化合物的比例以55~65%為宜;充足的蛋白質是滿足胎兒發育和孕婦健康必不可少的物質,中國營養學會推薦量孕早期增加5g/d,動物性蛋白最好占蛋白總攝入量的一半以上,占膳食總能量的15%-20%;《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦孕婦膳食脂肪供能百分比為20~30%,其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸分別為<10%、10%和10%,多不飽和脂肪酸n-6與n-3的比值為4~6:1。

(圖片來源:www.pexels.com

由此可見,碳水化合物應該是主要的供能營養素,由于葡萄糖幾乎是胎兒能量的唯一來源,因此每日不低于150g的碳水化合物攝入才能保證胎兒能量的需要,而碳水化合物也是最容易從食物中獲得的,主要存在于主食中,水果也會以單糖的的形式提供部分碳水化合物;蛋白質要注意優質蛋白如肉、蛋、奶的攝入,大豆類及其制品也是優質蛋白的良好來源;脂肪除了要控制總量的攝入,同時還要要控制飽和脂肪酸的攝入,適當增加不飽和脂肪酸的攝入,比如選用植物油作為烹調用油,適量食用一些海產品,堅果類食物,避免食用肥肉、葷油等。


由于葉酸在體內參與氨基酸和核苷酸的代謝,是細胞增殖、組織生長和機體發育不可缺少的微量營養素,孕早期缺乏葉酸可引起死胎、流產和胎兒腦和神經管畸形,因此,早孕早期,要強調葉酸的攝入,每日額外補充400μg葉酸可有效預防神經管畸形的發生。同時,葉酸良好的食物來源有動物內臟、豆類、深綠色蔬菜等。
下圖為媽媽們具體實現孕早期合理膳食提供了更為詳盡的參考。



 禁忌 
孕婦吸煙或經常被動吸煙,煙草中的尼古丁和煙霧中的氰化物、一氧化碳可能導致胎兒缺氧和營養不良、發育遲緩。孕婦飲酒,酒精可以通過胎盤進入胎兒血液,造成胎兒宮內發育不良、中樞神經系統發育異常、智力低下等。因此,懷孕期間應戒煙、禁酒,并遠離吸煙環境。


早孕反應的應對 

孕早期受孕酮分泌增加影響,媽媽們容易出現飽腹感、便秘的癥狀;由于消化液和消化酶分泌減少,易出現消化不良;賁門括約肌松弛,易引起反胃。這些都是早孕反應的常見現象。針對妊娠反應,這里給媽媽們以下幾點建議:

1.  清淡、適口的膳食能增進食欲,易于消化,使媽媽們盡可能多地攝取食物;

2.  少食多餐,如果嘔吐嚴重,進食可以不受時間限制,堅持在嘔吐之間進行,以保證能量的攝入;

3.  想吃什么就吃什么,不用刻意在意營養價值;

4.  可選用面包干、饅頭、餅干等減輕不適感,同時增加了碳水化合物的攝入;

5.  必要時補充B族維生素,以減輕癥狀。

審稿:


柳鵬

北京大學人民醫院臨床營養科負責人/主任營養師

《中國臨床營養網》專家顧問

北大營養學博士;中國醫師協會營養醫師專業委員會委員,北京市營養學會常務理事, 北京市臨床營養治療質量控制與改進中心專家委員會委員;

擅長:1.慢性病患者營養指導;

2.圍產期營養指導;

3.老年患者營養指導;

4.血液病患者營養指導;

5.腫瘤患者營養支持方案制定;

6.個性化營養咨詢指導 。


《中國臨床營養網》編輯部

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