“1120”
心梗急救日
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人民生活水平的提高，以冠心病為代表尤其是急性心肌梗死的發(fā)病率與死亡率逐年升高，有數(shù)據(jù)指出，我國(guó)每年新發(fā)心梗60萬(wàn)例，死亡率在30%以上，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。提升國(guó)民對(duì)這一疾病的認(rèn)知與重視，普及心梗的規(guī)范化救治過(guò)程刻不容緩。2014年，中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)和生命時(shí)報(bào)社將每年的11月20日定為“心梗救治日”。今年的“1120心梗救治日”將由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟、中國(guó)胸痛中心聯(lián)盟、蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院共同主辦，主題為“心梗撥打120，胸痛中心快救命”。
心梗的標(biāo)志癥狀是心絞痛，很多患者并不能準(zhǔn)確地判斷心絞痛，往往會(huì)把其他疾病與心絞痛混淆，不能準(zhǔn)確地服藥就醫(yī)，耽誤病情。那么，如何快速又準(zhǔn)確地判斷心絞痛呢？
首先是心絞痛的標(biāo)志性癥狀：最典型的是胸骨后和心前區(qū)壓榨樣的疼痛，發(fā)作時(shí)也會(huì)向下頜、上肢、頸肩部、上腹部放射。疼痛主要表現(xiàn)為壓迫感、擠壓感或者胸部發(fā)緊、發(fā)悶，或者胸部不適、不痛快感。值得注意的是：典型心絞痛不表現(xiàn)為針刺、刀割、燒灼或撕裂樣疼痛，也不會(huì)跳痛。
心絞痛發(fā)生時(shí)也可能伴有其他癥狀：最嚴(yán)重的表現(xiàn)為心臟驟停，也就是所謂的猝死；部分人表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣急等不適；還可能存在煩躁不安、冒冷汗、惡心嘔吐、心慌恐懼、暈厥等癥狀。一般劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)會(huì)誘發(fā)心絞痛，但大多數(shù)心絞痛由于活動(dòng)量增加而誘發(fā)，平靜狀態(tài)下發(fā)病則與冠脈痙攣有關(guān)。
急性心梗患者往往病情危重，對(duì)這部分患者而言，時(shí)間就是生命。研究結(jié)果顯示每延誤30分鐘，一年死亡相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加7.5%。因此，爭(zhēng)分奪秒盡早開(kāi)通梗死動(dòng)脈是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。“1120心梗救治日” 的選定也很貼合時(shí)間這一關(guān)鍵字眼，主要有兩層意思：一是急性心肌梗死發(fā)生后要迅即撥打120，必要時(shí)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇和盡早除顫；二是急性心肌梗死搶救的黃金時(shí)間為120分鐘，這樣可以大大降低病死率和致殘率。其中高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇可以提高生存率，是國(guó)民都應(yīng)該具備的一項(xiàng)急救技能。
急性冠脈綜合癥（包括不穩(wěn)定性心絞痛和心梗）的危險(xiǎn)性并不止步于此，搶救手術(shù)成功后并不意味著高枕無(wú)憂(yōu)，12個(gè)月內(nèi)患者仍然危機(jī)四伏，而糖尿病、腎功能不全、高齡等眾多臨床高危因素，都可能使心梗后患者隨時(shí)再發(fā)心梗。因此，即使在心梗手術(shù)搶救成功，心梗患者的長(zhǎng)期管理也必不可少。患者應(yīng)該注意以下五點(diǎn)：堅(jiān)持服藥、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、健康生活、控制多重危險(xiǎn)因素和定期隨訪。
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