患兒，男14，關節不適
影像表現：股骨內髁等密度骨塊，透亮線一側見硬化邊。MRI表現骨塊呈不均勻低信號，伴少許等信號，周圍骨質未見水腫信號，關節面軟骨完整。
分析：
（一） 剝脫性骨軟骨炎（osteochondritisdissecans) 是一種關節軟骨和的軟骨下骨形成碎裂的關節疾病,主要因血運障礙。可見于股骨外髁、股骨頭、髕骨、肱骨頭等處，其中股骨外髁最常見，常為單側發病。
臨床表現：本病好發于16～25歲之間，男性多見。主要關節疼痛、異物感、活動受限等。
X線表現：軟骨下關節面骨質疏松，并出現壞死或者小骨片剝脫，典型表現骨性關節面內可見圓形或者橢圓形的高密度骨塊，周圍可見透亮環。病變可修復，也可完全剝離進入關節腔形成游離體
MRI表現及分級：
Ⅰ級表現為軟骨下圓形或橫卵圓形病灶，T1WI 呈較低信號，關節軟骨完整，病灶周圍可見低信號環繞；
Ⅱ級表現為病變骨組織及表面軟骨與骨床部分分離；
Ⅲ級表現為破碎骨塊完全與骨床分離，并被長 T1 長 T2 信號帶所包繞；
Ⅳ級表現為壞死骨軟骨碎片脫落形成關節內游離體。
（二）股骨髁骨骺發育性變異。文獻報道：股骨遠端化骨核生長極快，內外髁邊緣常不規則。不解釋直接上圖如下：
綜上，你診斷？
