淋巴瘤是一種擅于“偽裝”的癌癥,常表現為不痛不癢的淋巴結腫大,或發熱、消瘦等易與其他疾病相混淆的癥狀。識破這些癥狀,才能早發現早治療。
淋巴瘤的癥狀主要是在身體上摸到腫大的淋巴結,早期時不痛亦不癢,常被人所忽略。很大一部分的淋巴瘤首先發現在頸部的淋巴結腫大。淋巴瘤可發生于全身淋巴組織,如下頷、下顎、前頸部、鎖骨上、腋下、腹股溝、縱膈腔或腹部動脈旁,有時則發生于臟器引起壓迫癥狀;若發生于胃、小腸或大腸則可能有腹脹、腹痛、腹部腫塊、嘔吐、便血等消化道癥狀;若淋巴瘤侵犯骨髓,則可能產生臉色蒼白、發燒、不正常出血等癥狀,有時外周血中可見異常淋巴細胞出現。還有些淋巴瘤會表現為體重消瘦、盜汗、不明原因的發熱。
頸部淋巴瘤是發生于淋巴結或結外淋巴組織的頸部常見惡性腫瘤之一,以非霍奇金淋巴瘤多見。
臨床表現為表現為無痛性及進行性淋巴結腫大,咽部不適,吞咽阻擋感等。
影像表現
CT表現:
1. 常見雙側頸部多發淋巴結腫大,大小不等,可見部分融合,少數可以為單發淋巴結腫大。平掃病灶為等密度,密度較均勻,較少侵犯鄰近結構。
2. 腫瘤可見于腭扁桃體、軟腭、舌根、鼻咽等,構筑呈環狀的淋巴管網( Waldeyer淋巴環),表現為該處的軟組織增厚腫脹或腫塊,甚或向鼻咽等腔內突出。
3. 腫瘤壞死極少見,多無鈣化,一般不破壞骨壁,增強后病灶呈較均勻輕度強化。
MR表現:
淋巴瘤呈中等或較高信號強度。
女,64歲,發現右側頜下包塊20余天。
女,64歲,發現右側頜下包塊20余天。(病例來源:朗潤影像)