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滑膜骨軟骨瘤病--影像基礎
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概述:

滑膜骨軟骨瘤病為一種少見的良性病變,特征表現為關節、粘液囊或腱鞘滑膜多發軟骨結節化生性增生。目前病因尚不明確。一般病變關節骨端骨質正常,但因游離體壓迫或刺激可引起退行性性骨關節病。

臨床表現:

好發于30-50歲男性,主要癥狀是關節疼痛、腫脹、運動受限,少數可觸及游離體。

影像要點:

(一)平片

  1. 膝關節為最好發部位,其次依次為髖、肩與肘關節。

  2. 早期軟骨結節未鈣化及骨化之前,平片僅僅發現關節軟組織腫脹。

  3. 病變進展游離體鈣化時,關節間隙或周圍見散在或聚集大小不等的鈣化或骨化結節,呈圓形或橢圓形,密度可均質性增高,也可周邊環狀鈣化而中心透亮,游離體數目大小不定。

  4. 晚期伴發關節骨性關節炎,表現為間隙狹窄,邊緣骨贅形成。、

(二)CT

   1.對細小游離體顯示更有優勢,更清楚顯示游離體的大小、形態和數目。

   2.鄰近骨質可見壓迫性骨質吸收。

   3.可顯示關節腔內少量積液。

(三)MRI

能顯示X線平片不能顯示的軟骨性游離體,T1WI呈低信號,T2WI其信號不均,鈣化部分呈低信號,而為鈣化部分呈中等或高信號強度改變。

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