精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

膝關(guān)節(jié)滑膜病變的影像學(xué)診斷與鑒別診斷

膝關(guān)節(jié)滑膜病變主要包括色素性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎（PVNS）、滑膜軟骨瘤病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、滑膜結(jié)核等，看看主要影像學(xué)表現(xiàn)：

一、色素性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

MRI表現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜多發(fā)軟組織結(jié)節(jié)，滑膜增厚，軟組織腫脹，骨質(zhì)硬化或囊變，合并出血可見高信號(hào)影，伴含黃鐵血色素沉著呈明顯短T2信號(hào)，病變信號(hào)常不均勻。

二、滑膜軟骨瘤病

影像學(xué)表現(xiàn)為滑膜不均勻增厚，關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體，鈣化結(jié)節(jié)可呈環(huán)狀或不均勻高密度結(jié)節(jié)，界清，形態(tài)規(guī)則，未鈣化結(jié)節(jié)MRI呈中等信號(hào)，合并關(guān)節(jié)腔積液，結(jié)節(jié)少見出血。

三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)結(jié)石沉積于關(guān)節(jié)滑膜可見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)影，滑膜明顯增厚，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)呈破壞呈穿鑿狀改變，痛風(fēng)石亦可見于關(guān)節(jié)腔內(nèi)及關(guān)節(jié)軟骨處，單側(cè)發(fā)病，中年男性，絕經(jīng)后女性，第一跖趾關(guān)節(jié)受累為特征，可累及膝、腕、踝，尿酸鹽沉積于滑膜細(xì)胞和滑膜間滑膜增生形成血管翳導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。

四、血友病性關(guān)節(jié)炎

血友病（Hemophilia）是一種性染色體連鎖隱性遺傳的出血性疾病。臨床上，血友病的出血累及活動(dòng)較多和承受重力的膝、踝、肘和髖關(guān)節(jié)，其中以膝關(guān)節(jié)最為常見；關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血侵蝕關(guān)節(jié)導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，呈溶骨性或膨脹性，最后血腫逐漸吸收、機(jī)化，周圍骨質(zhì)硬化或纖維化，結(jié)構(gòu)損害，甚至強(qiáng)直畸形。由于反復(fù)慢性出血，伴黃鐵血色素沉著低信號(hào)影。MRI信號(hào)不均。

五、滑膜結(jié)核

滑膜增厚形成結(jié)核性肉芽腫以及干酪性壞死，T1多表現(xiàn)為低信號(hào)，T2可表現(xiàn)為不均勻高信號(hào)或中等及偏低信號(hào)，干酪性壞死在T2常表現(xiàn)為低信號(hào)。