天乙初一按：日光性皮炎是受到強烈日光照射后引起的急性皮膚炎癥。日光性皮炎與飲食也有關系，這是因為有些蔬菜在人體內可分解出一種感光性物質，積蓄于體內至一定量后，當人體接觸日光照會誘發日光性皮炎。另外，攝入某些藥物等化學物質經光能作用下會出現光毒反應，而引發日光性皮炎。因此，患者應找出病因，對癥防治，方可奏效。本文及其后所列文章，希望有助于日光性皮炎患者。
日光性皮炎要怎么治療
日光性皮炎家庭方法-------------------------------------------
日光性皮炎的治療方法-----------------------------------------
日光性皮炎的注意事項-----------------------------------------
日光性皮炎的預防---------------------------------------------
發生日光性皮炎后，輕者可自己采取如下方法處理：
僅有紅斑無水皰者，或有細小水皰未破潰者，可用蒲公英30克、野菊花20克或生地榆、馬齒莧各30克煎湯，冷后濕敷，每次30分鐘，每日3-4 次。每日1劑，用到癥狀減輕或痊愈。或用三黃洗劑外涂，每日1-2次。（三黃洗劑的制法是取大黃、黃柏、黃芩、苦參等份，共研細末，取末15克，加蒸餾水100毫長，醫用石碳酸1毫升。）
若灼痛較甚，且伴有身熱、口渴、小便短赤等癥狀的，可按下方抓藥煎湯喝：連翹、銀花、大青葉、青蒿、茵陳、丹皮各15克，生石膏、生地、白茅根各30克，梔子10克。每日1劑，分2次服。
若紅腫明顯，且水皰大，破潰，可用牛奶液（牛奶和水10：1）或生理鹽水（1茶匙鹽溶于500-600毫升水中）濕敷，每一次15-20分鐘，每隔3小時1次，持續治療到大皰干涸。或等份的黃柏、青黛研細末，用香油調成糊狀涂擦患處，每日2次。有全身癥狀者，可內服如下方藥：龍膽草、黃芩、黃柏、紫草根各10克，菌陳、秦艽、地丁各15克，六一散、馬齒莧、生地各30克。日1劑。
若日光性皮炎曬傷較嚴重，尤其是伴惡心、嘔吐、心悸等全身癥狀者，不要擅自處理，要及時到醫院就診。誘發色素沉著、白癜風等患者也須到醫院就診。
日光性皮炎的治療方法：
治療日光性皮炎的中藥方：
藥方一：患了日光性皮炎，可取生石膏15克，大黃12克，薏苡仁10克，知母6克，太子參10克，甘草3克。水煎3遍，共得煎液600毫升，冷卻以后分3次服用，一般連服1~2周可愈。
藥方二：取千里光50克，大黃30克，將上藥放入70%酒精400毫升中浸泡一周后備用，用時可用棉簽蘸藥液涂擦患處，每天3～4天。適用于輕度日光性皮炎。
藥方三：取苦參、川椒、白礬、地膚子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏后洗患處，每天1劑，熏洗3次，每次約20分鐘。適用于輕度日光性皮炎。
藥方四：取石膏20克，生地15克，丹皮10克，龍膽草8克，銀花15克，連翹15克，大青葉15克，苡仁米30克，車前子（包煎）15克，六一散（包煎）15克，天花粉10克，甘草10克，水煎服，每天1劑，早、晚分服。適用于重癥日光性皮炎，孕婦禁用。
從中醫的角度來講，日光性皮炎是由于皮膚“腠理不密”、“外受暑毒”引起的。其治療原則主要以“清熱解毒”、“涼血祛暑”為主，根據病人的不同癥狀采用：靚膚膏 治療。
一般而言，如果病人皮炎有熱象，即皮膚顏色較紅，有紅斑，就要清熱、止癢，適合服用的中藥為：銀花、連翹、大青葉、黃芩等，也可用苦參、白蘚皮、白吉力進行外洗。
對于比較嚴重的日光性皮炎，如有水泡、滲出時，在服用上述中藥的基礎上，還要加上祛濕的藥，如：六一散、茯苓皮、澤瀉、車前子、地膚子等。每天早晚各煎服一次，直到癥狀有所減輕。
另外，還有兩種外用的藥方，適用于輕度日光性皮炎，患者也可試試： 取千里光50克，大黃30克，將上述藥放入70%酒精400毫升中浸泡一周后備用，用時可用棉簽蘸藥液涂擦患處，每天3—4次。 取苦參、川椒、白礬、地膚子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏后洗患處，每天1劑，熏洗3次，每次約20分鐘。
1、蘆薈凝膠：于日曬后數小時內外用。這種物質有緩激肽阻釋作用和抗前列腺素作用，對日光性皮炎很有效，同時還能增加皮膚水分。
2、牛奶+生理鹽水：大皰疹出現較多時，用牛奶液（牛奶和水50 ：5）或生理鹽水（或一茶匙食鹽溶于500～600ml水中）等溶液濕敷，每次15～20分鐘，日2～3次，治療持續到水皰干涸即可。
西醫治療
西醫治療日光性皮炎主要有內服藥物和局部擦藥兩種途徑。其中，局部擦藥在日光性皮炎的治療中是用得比較多的。
局部擦藥療法治療日光性皮炎：1、搽2.5%消炎痛溶液（純乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，其比例為19：19：12。 2、氯磺水楊酸和Euthrin為潤漬劑，以減輕脫水。
內服藥物治療日光性皮炎：1、利尿劑：有顯著消腫作用，常選雙氫克尿噻25g，每日3次，口服，或25%硫酸鎂10ml，加10%的葡萄糖500ml靜滴，每日1次。 2、維生素類：維生素C 0.2g，3次/日，口服；或煙酰胺，每次100mg，3次/日，口服等，都可阻抑或減弱光敏作用。 3、皮質類固醇激素：用于較嚴重的日光性皮炎，常用強的松30～40mg/日，口服；氫化可的松100～200mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，每日1次。
1、盡量減少日光照射。 2、注意飲食營養的均衡。 3、少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。 4、多吃維生素豐富的食物可以增強機體免疫能力。
本病需與接觸性皮炎和煙酸缺乏癥相鑒別接觸性皮炎：有接觸刺激物病史與日曬無關可發生于任何季節皮疹發生于接觸部位自覺痛癢煙酸缺乏癥：除日曬外非暴露部位也有皮疹常伴有神經系統和消化系統的癥狀。
日光性皮炎大多數人認為只與光照有關[1]，其實日光性皮炎與飲食也有關系，這是因為有些蔬菜在人體內可分解出一種感光性物質，積蓄于體內，當人體接觸光照后，而誘發日光性皮炎。
所謂光敏性物質，是指善于吸收光線的物質，光敏性物質在光線作用下，能轉化成為另一種物質——光化學產物，光化學產物再與皮膚內蛋白質相結合，可成為抗原，抗原能使機體產生過敏反應。
日光性皮炎是由于日光的中波紫外線過度照射后，引起人體局部皮膚發生的光毒反應。莧菜、油菜、馬齒莧、芹菜、茄子、土豆、菜花等蔬菜都是含有感光物質的食品，這些蔬菜由于富含營養，大多有美容、抗癌等功效，深受大家歡迎，有的人會刻意多吃，由此而引起的日光性皮炎的日益增多。此類皮炎又稱為蔬菜日光性皮炎。
另外鮮木耳中含有一種光感物質，人食用后，會隨血液循環分布到人體表皮細胞中，受太陽照射后，會引發日光性皮炎。
蔬菜日光性皮炎常發于20至40歲的女性，這些女性接觸日光的機會較多，并且食用這些蔬菜的次數也非常頻繁。蔬菜日光性皮炎發病較急，一般在進食蔬菜后5到20小時，即見面部、手背呈彌漫性、對稱性浮腫，質地堅實不發亮、不發紅，嚴重者可以延至頸部或前臂，1至5天后，浮腫部位出現淤斑或淤點，顏色由淺漸深，隨之發生灼痛、發麻、發癢、血泡，并伴有頭痛困倦、惡心腹痛的癥狀。
主要表現為局部皮膚有瘙癢感、灼熱感，并可見到急性水腫、淤斑或水泡，且有刺痛，嚴重者口唇、眼瞼及顏面腫脹呈紫紅色。同時可伴有頭痛、乏力、發熱、惡心、嘔吐、食欲減退等全身性反應。
一旦發生蔬菜日光性皮炎，應立即停止食用與發病有關的蔬菜，并要避免曬太陽。過敏癥狀較重者，可在醫師指導下使用抗組織胺類藥物。并且在日光性皮炎治愈后，也要避免食用含有光敏物質的蔬菜，使這些光感物質在體內的濃度逐步降低，以起到預防作用。
日光性皮炎的預防
經常參加戶外鍛煉，使皮膚產生黑色素，以增強皮膚對日光敏感性較強的病人，應盡量避免日光曝曬。外出時做好防護如打傘、戴草帽、手套等。還可以外用一些避光劑：如反射性遮光劑，15%氧化鋅軟膏；5%二氧化鈦乳劑；5%對氨基苯甲酸乳劑或酊劑；10%薩羅（salo）軟膏等。可于曝曬前15分鐘搽在暴露部位的皮膚上。
夏季6—8月份的10—14點是日光中紫外線照射最為強烈的時間，中波紫外線B是引發日光性皮炎的罪魁禍首，此時應盡量避免外出。必須外出時，應穿長袖長褲(以淺色為佳)，戴草帽或打遮陽傘，效果頗佳。加強皮膚營養，平時多食新鮮果蔬，適量吃點脂肪，以保證皮膚的足夠彈性，增強皮膚的抗皺活力，維生素C和B12能阻止和減弱對紫外光的敏感，并促進黑色素的消退，且可恢復皮膚的彈性，故夏季應多食富含多種維生素的食品。
可以采用藥物防治：可口服煙酰胺、β-胡蘿卜素、B族維生素等。皮炎發作時，口服羥基氯喹、反應停（孕婦忌用）等。局部皮損的處理，曬斑可用爐甘石洗劑或冰水濕敷；慢性日光性皮炎可適量外用激素類軟膏和霜劑，由于面部皮膚嬌嫩，選項用口服或外用藥物時，一定要在醫生指導下進行。
適當進行皮膚按摩，按摩可促進皮膚組織的新陳代謝功能，并可增強皮膚對黑色素沉著的抵抗能力，使皮膚充滿青春活力。 為有效防曬傷，最好外涂“防曬霜”。防曬霜是在普通化妝品中加入防紫外線膏劑調和而成。其防曬原理一是把紫外線反射回去，二是把紫外線濾除。防曬霜的使用有效時間，可用“防曬系數”來表示，如SPF8，SPF16等，數值越高，防曬有效時間越長。
外出時宜穿紅色服裝，可防止紫外線的危害。因為紫外線位于太陽“七色光譜”中最低層，波長最短，離紅外光最遠，故易被波長最長的紅色接納和吸收。
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《治療日光性皮炎的外敷藥方 》
http://www.360doc.com/content/10/0526/11/1361908_29585666.shtml
《藿香正氣水治日光性皮炎 》
http://www.360doc.com/content/11/0419/17/2535528_110817309.shtml
《挑葉汁外涂治日光性皮炎 》
http://www.360doc.com/content/11/0112/16/5473245_86007317.shtml
《補充維生素B2可防日光性皮炎 》
http://www.360doc.com/content/11/0516/21/1378794_117273869.shtml
《有些菜吃了不能曬太陽 》
http://www.360doc.com/content/11/0721/20/2646494_135058987.shtml
《光毒反應的臨床表現和防護措施 》
http://www.360doc.com/content/10/0829/02/2734113_49555839.shtml
