缺血性中風也就是腦梗塞,占腦中風的大多數(shù),今天就詳細說說腦梗塞發(fā)生的八大前兆!先通過兩個案例來說明腦梗塞的前兆,以及有沒有及時識別的重要。
腦梗塞發(fā)生的八大前兆之肢體或面部發(fā)麻:李先生有高血壓,3天前早上起床后發(fā)覺自己左手發(fā)麻,但過一會這種麻木的感覺會消失,所以并未在意,直到左腳也開始麻木才覺得有點害怕,去醫(yī)院做頭顱磁共振(MRI)檢查后發(fā)現(xiàn)腦梗死,這才恍然大悟,原來自己中風了,追悔莫及!
腦梗塞發(fā)生的八大前兆之視力變化:我的一位朋友告訴我,自從買了新車,一周之內(nèi)竟然發(fā)生了三次停車的時候左側(cè)車頭碰擦墻面。職業(yè)的敏感告訴我他可能中風了!腦CT檢查證實了我的判斷。所幸發(fā)現(xiàn)及時,沒有更嚴重的后果!
《中國急性缺血性腦卒中診治指南2014》總結(jié)了腦梗塞發(fā)生的八大前兆,指南指出,若突然出現(xiàn)下面任一癥狀時即應考慮腦梗塞的可能。
1.一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力或麻木
2.一側(cè)面部麻木或口角歪斜
3.雙眼向一側(cè)凝視
4.說話不清或理解語言困難
5.一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊
6.意識障礙或抽搐
7.既往少見的嚴重頭痛、嘔吐
8.眩暈伴嘔吐
以上腦梗塞發(fā)生的八大前兆,哪些人更要警惕呢?35~40歲以上的人,特別是已經(jīng)存在高血壓、腦動脈硬化、血脂異常、糖尿病、心房顫動、吸煙、肥胖等中風危險因素者,一旦突然出現(xiàn)腦梗塞發(fā)生的八大前兆之一,高度警示中風先兆,千萬不可掉以輕心。
為幫助公眾快速識別中風,美國北卡羅來納大學醫(yī)學院設計提出的“FAST”口訣(Face Arm Speech Time),可以幫我們進一步加深對腦梗塞發(fā)生的八大前兆的記憶。
“FAST”中,“F”代表Face臉——微笑,如果患者無法微笑,或者微笑時面部不對稱,很可能是中風;“A”代表Arm手臂——上舉,讓患者舉起雙臂,如果兩邊胳膊不能同時上舉,一側(cè)的胳膊力氣明顯弱于另一側(cè),也高度提示中風;“S”代表Speech語言——不清,說一句話,讓患者重復,如果患者不能準確重復,也有問題?!癟”代表Time時間,這個有兩重含義,第一重是如果上述三項檢查有任何一項不能完成,而且是在短時間內(nèi)出現(xiàn),須考慮卒中的可能;第二重是應立即撥打120急救電話,盡早就診,抓緊時間,時間就是大腦。
如果“中招”腦梗塞發(fā)生的八大前兆或“FAST”口訣中的任意一條,即使是一過性的,幾分鐘后就消失了,也要到醫(yī)院進行檢查。等待救護車的這段時間,要讓患者休息,使患者仰臥,頭偏向一邊,這樣可以保持呼吸道暢通。腦梗塞患者早期處理必須分秒必爭,服用有效救急藥物可以給接下來的急救和治療贏得更多時間,降低死亡率,減輕后遺癥。如果腦梗塞發(fā)生的八大前兆癥狀不是一過性的,幾分鐘后并未消失,可立即溫水研化服用一顆北京同仁堂安宮牛黃丸。
北京同仁堂出品的“雙天然”(即天然牛黃和天然麝香)安宮牛黃丸能夠有效改善腦缺血、缺氧,延長腦細胞在缺氧狀態(tài)下的存活時間,降低血壓,減輕腦組織水腫,保護大腦,縮小腦梗死面積,是衛(wèi)生部《中國缺血性中風中成藥合理使用指導規(guī)范》推薦的腦梗塞急救用藥。但要注意,安宮牛黃丸是涼開之劑,適用于面色發(fā)紅、身體發(fā)熱、血壓升高的極熱之癥,假如患者面色發(fā)白發(fā)青,手腳冰涼,氣息呼氣多進氣少,就不可以用。
近年來,我國多個大型腦卒中數(shù)據(jù)庫集中顯示:現(xiàn)存的中風患者,65歲以下的人占了44%~53%。中風已經(jīng)不是老年人的專利!筆者呼吁每個人都應該了解腦梗塞發(fā)生的八大前兆,正確應用安宮牛黃丸,就能減少很多遺憾。已經(jīng)存在高血壓、腦動脈硬化、血脂異常、糖尿病、心房顫動、吸煙、肥胖等中風危險因素者,建議家中常備北京同仁堂安宮牛黃丸。