銀杏葉片（分散片、膠囊、軟膠囊、滴丸）
目前銀杏葉制劑很多，包括銀杏葉片、分散片、膠囊、軟膠囊、滴丸等，但它們所含的活性成分都主要是黃酮醇苷類和銀杏內(nèi)酯類，黃酮醇苷類成分具有抗脂質(zhì)過氧化、清除氧自由基、降低微血管通透性、舒張小動脈、改善微循環(huán)等作用。銀杏內(nèi)酯類成分具有極強(qiáng)的抑制血小板聚集、抗血栓的作用。
現(xiàn)代藥理研究表明，銀杏葉片具有抗心肌缺血及缺血再灌注損傷、抗動脈粥樣硬化、抑制心室重構(gòu)、抗腦缺血及缺血再灌注損傷、改善認(rèn)知功能障礙等5大功效。在動物模型實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了以下功效。
心肌缺血對跨膜電位有抑制效應(yīng)，銀杏葉片中的銀杏酮酯可對抗該種效應(yīng)，從而保護(hù)受損心肌，發(fā)揮抗心肌凋亡作用，促進(jìn)心肌收縮力的恢復(fù)。能明顯改善2型糖尿病心肌病的心肌缺血再灌注損傷程度，改善胰島素抵抗。
能下調(diào) A 類清道夫受體的表達(dá)、增加膽固醇排泄、顯著降低肥胖胰島素抵抗者血管平滑肌的增殖和遷移等，發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的作用。也可明顯降低動脈粥樣硬化大鼠的血清C反應(yīng)蛋白水平，抑制動脈壁炎癥，降低血清高同型半胱氨酸，改善血管內(nèi)皮功能，抑制血小板聚集。
銀杏葉中的銀杏酮酯，可改善壓力超負(fù)荷大鼠的心室重構(gòu)、改善心肌細(xì)胞肥大。可降低心力衰竭模型小鼠腦鈉肽（BNP） 以及 5-羥色胺水平，提高左心室射血分?jǐn)?shù)值。
可抑制腦缺血所引起的腦細(xì)胞死亡，對腦缺血所致的神經(jīng)元損傷也有一定的保護(hù)作用，可促進(jìn)腦卒中后神經(jīng)的修復(fù)和再生，改善神經(jīng)功能。銀杏酮酯對神經(jīng)細(xì)胞的線粒體功能具有明顯的保護(hù)作用，可在一定程度上促進(jìn)卒中后大腦及肢體功能的恢復(fù)。
銀杏酮酯可改善自然衰老大鼠學(xué)習(xí)記憶缺陷，抑制由β-淀粉樣蛋白誘導(dǎo)的大鼠海馬神經(jīng)元氧化應(yīng)激反應(yīng)，抑制抑郁模型大鼠的抑郁樣行為。銀杏葉滴丸明顯降低失眠斑馬魚的失眠時間，還可改善心力衰竭大鼠模型出現(xiàn)的抑郁樣行為。
因此，目前銀杏葉片等制劑，均可用于瘀血阻絡(luò)證。包括：冠心病心絞痛；缺血性腦卒中， 包括急性期、恢復(fù)期和后遺癥期，改善半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語蹇等癥狀；卒中后認(rèn)知功能障礙；合并糖尿病（包括早期糖尿病視網(wǎng)膜病變）、高血壓、高脂血癥的上述適應(yīng)癥患者。一般臨床應(yīng)用療程≤6個月，需要長期服用者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心腦寧膠囊
心腦寧膠囊，能同時解決“寒、痰、瘀、滯”等四大致病因素，具有“氣血雙行、心腦并治、標(biāo)本兼治”的功效特點(diǎn)，適用于氣滯血瘀并重之證。心腦寧膠囊可顯著改善胸痛、頭痛、眩暈、耳鳴等癥狀。
與口服尼莫地平相比，單用心腦寧膠囊治療8周，可顯著改善慢性腦供血不足所致的眩暈、耳鳴等癥狀；與復(fù)方丹參片聯(lián)合B族維生素相比，心腦寧膠囊聯(lián)合B族維生素可顯著提高對神經(jīng)性耳鳴的臨床療效。
心腦寧可用于冠心病合并血脂異常人群，單用治療心絞痛，可顯著減輕疼痛程度、減少發(fā)作次數(shù)和縮短持續(xù)時間，降低炎癥反應(yīng)，改善缺血心電圖、提高運(yùn)動耐量和生活質(zhì)量等，還可降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白，療程不低于2周，推薦長期應(yīng)用。嚴(yán)重者聯(lián)合抗心絞痛西藥，可進(jìn)一步改善胸悶、氣短、乏力、心悸等癥狀，療程不低于4周。
心腦寧用于腦動脈硬化，主要為動脈粥樣硬化性卒中，包括短暫性腦缺血、缺血性腦卒中、腦梗死恢復(fù)期、后遺癥期，或有缺血性腦卒中既往史但無明顯后遺癥、后循環(huán)缺血、慢性腦缺血、具有頸動脈斑塊等高危卒中人群。可改善記憶力、語言障礙、肢體運(yùn)動障礙、吞咽動作、生活能力和不良情緒。早期用于血管性輕度認(rèn)知障礙人群，可改善認(rèn)知功能，療程不低于6個月。
心腦寧可用于心房顫動合并腦栓塞，以改善神經(jīng)功能缺損，療程不低于4周。研究顯示，心腦寧膠囊（3粒、每日3次）聯(lián)合阿司匹林（100mg/d）治療4周，可顯著改善心房顫動合并腦栓塞患者的癥狀、心室率與神經(jīng)功能。
心腦寧可用于急性腦梗死合并冠心病人群，以增強(qiáng)抗心肌缺血作用，療程不低于4周。在急性腦梗死的常規(guī)處理（調(diào)整血壓、血糖、防治并發(fā)癥等）和抗心肌缺血常規(guī)治療（口服硝酸酯）基礎(chǔ)上，加用心腦寧膠囊治療4周，可進(jìn)一步緩解患者胸悶、胸痛、氣短、乏力等非特異性癥狀的發(fā)作次數(shù)和發(fā)作時間。
心腦寧可用于動脈粥樣硬化性心血管疾病的多血管床“共病”狀態(tài)，如穩(wěn)定性冠心病合并頸動脈斑塊患者，以穩(wěn)定動脈粥樣硬化易損斑塊，療程不低于 2 年。
心腦寧可用于聯(lián)合治療室性早搏，以提高抗心律失常療效，療程不低于4周。可用于聯(lián)合治療射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭，以改善心功能分級、運(yùn)動耐量及利鈉肽（BNP）水平；也可用于聯(lián)合治療射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭，以改善 BNP水平，療程均不低于 8 周。
總之，對于心腦血管疾病這種病因復(fù)雜、病程較長的慢性病，中成藥可以多靶點(diǎn)、多角度發(fā)揮作用，單用或聯(lián)合西藥，可起到事半功倍的效果，且副作用相對較小，安全性好。
