不少中老年人從沙發上站起來時頭暈,起床一瞬間也會頭暈,甚至上廁所起身也會出現頭昏、站立不穩、視力模糊等癥狀,此時,讓人第一時間想到的是血壓升高了。然而,有研究發現,不少人站起時眼前發黑、頭腦發暈,這其實是“體位性低血壓”。
老年人的常見病
體位性低血壓又叫直立性低血壓,即在平臥、下蹲后突然站起,收縮壓突然下降超過20mmHg,并伴有明顯的頭暈、視物模糊、乏力、惡心、心悸等。通常情況下,人的體位改變,由平臥轉為站立時,受重力影響,血壓會有所下降,一般收縮壓會下降5~10mmHg,但如果患者的自主神經功能紊亂引起血管舒縮調節功能不良,就會導致血壓下降更多,出現明顯的低血壓癥狀。近年的臨床研究和流行病學調查發現,體位性低血壓與卒中、心肌梗死等密切相關,因而也越來越受到重視。
“體位性低血壓是老年人的常見病。”據統計,65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%,而75歲以上的老年人可高達30%~50%。
起床動作要緩慢
當體位突然發生變化或服降壓藥后,血壓突然下降的同時,腦缺血的危險性也大大增加,這應該引起高血壓病人的高度重視。
當出現低血壓時,站立時會出現頭暈、有時伴有輕微頭痛、惡心、站立不穩,嚴重時發生昏厥,在夜間上廁所、清晨起床以及運動時容易出現體位性低血壓,從躺臥轉為站立更加明顯。老年人常有頸動脈硬化,在轉動頭部的時候也會發作。
如果經常發生體位性低血壓,可能會誘發頭暈、無力、心情壓抑、憂郁等。因此,醫生提醒高血壓患者,在家要注意測量不同體位的血壓。同時應該增強體質鍛煉,清晨起床時動作要緩慢,適當用一些調補藥品,盡量避免用升高血壓的藥物。
Tips:
預防低血壓
(1)老人起床或從座位站起時必須動作緩慢,遵循三個“1分鐘”的方法,即醒了睜眼平臥1分鐘,床邊雙腳下垂坐1分鐘,床邊扶持站立1分鐘,然后再緩慢行動。站立后如有頭暈,應繼續臥床休息。
(2)用降壓藥后,夜間起床小便最容易引起體位性低血壓,所以,夜間起床更要注意遵循三個“1分鐘”的做法。
(3)熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發生體位性低血壓的誘因,應注意。
(珠江時報記者/陳俊伊 整理)