我們的膝關(guān)節(jié)構(gòu)造非常精巧,尤其,在膝關(guān)節(jié)內(nèi)有兩條強而有力的十字韌帶、以及一對半月狀軟骨,在力學(xué)上扮演最關(guān)鍵的角色:前者是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)動作的首要功臣、后者則是承受壓力的最佳避震器。若這兩組重要零件因運動和外力而受傷,或因經(jīng)常蹲、跪、上下樓、久坐等形成累積性傷害,卻沒有好好接受治療,將難逃退化性膝關(guān)節(jié)炎的命運。
十字韌帶是連結(jié)大腿骨與小腿骨的兩條十字交叉的韌帶,分別稱為前、后十字韌帶,除了促成大腿帶動小腿這樣的連動關(guān)系,更可以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),避免當(dāng)膝蓋彎伸時,大小腿骨發(fā)生移位的狀況。一旦十字韌帶受傷,不論前后與輕重,如果不及早治療或治療不徹底,勢必將使膝關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)定,在活動時會感覺膝蓋松松的,上下樓時也會不舒服,這個時候,也就給了退化性關(guān)節(jié)炎的可乘之機。
至于半月狀軟骨,則是墊于小腿骨頂端關(guān)節(jié)面上的兩塊軟骨,分別稱為內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板,主要功能在為關(guān)節(jié)面軟骨提供緩沖。正常情況下半月板完全密實粘于小腿骨頂端,因此當(dāng)膝蓋彎伸超過某個角度、且合并旋轉(zhuǎn)時,半月板有可能受到夾傷、突出、甚至破裂。一旦傷害發(fā)生,半月板將無法分擔(dān)關(guān)節(jié)面軟骨所吸收的壓力,導(dǎo)致軟骨開始磨損,患者在彎伸膝蓋時也會感到關(guān)節(jié)卡卡。
如果十字韌帶撕裂或半月板破裂,不論傷勢如何,很容易導(dǎo)致再度受傷,更會面臨退化性關(guān)節(jié)炎提早報到,因此治療必須到位。如果傷勢屬于部份撕裂與破裂,可以去醫(yī)院尋求保守治療方式。
但如果是十字韌帶嚴(yán)重撕裂或全斷,則必須接受重建手術(shù);嚴(yán)重的半月板裂傷則須透過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行清創(chuàng)與修補。
由于十字韌帶與半月板直接關(guān)系到退化性膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,接受保守治療的同時,也不可忽略膝部的運動訓(xùn)練,同時也要減少承重運動。
介紹幾個簡單的訓(xùn)練方式,在家里就能夠完成。
1、股四頭肌等長收縮運動
采取躺姿,膝蓋向下用力壓毛巾,維持15秒放松,重復(fù)10次。
2、直腿抬高運動
采躺姿,腳尖回勾向自己,大腿股四頭肌發(fā)力,將腿抬高約30度,維持15秒,恢復(fù)原來位置,重復(fù)10次。
3、抬臀運動
采躺姿,膝蓋彎曲,臀部慢慢抬起,維持15秒,回復(fù)原位,重復(fù)10次。