子宮肌瘤是育齡期女性最常見的生殖系統良性腫瘤,其發病與雌激素以及局部生長因子、性激素受體的表達相關。
當來說,子宮肌瘤好發于生育年齡,青春期女性患子宮肌瘤比較少見。絕經后也非常少見,而且絕經后即使有子宮肌瘤其也會停止生長。
目前知道比較明確的是子宮肌瘤和雌激素的水平相關,但是雌激素是女性不可或缺的性激素,不可能為了抑制子宮肌瘤的生長而消滅體內的雌激素,這樣就因小失大、因噎廢食了。
但是子宮肌瘤是可以在還沒發展到必須手術治療的時候,采用藥物治療,縮小肌瘤,從而避免手術的。
第一種是從雄激素治療,雄激素可以對抗雌激素,使子宮內膜萎縮,但是雌雄激素的長期應用有一定的并發癥,可能會影響月經,甚至提前絕經。
第二種方法是促性腺激素釋放激素類似物。一般臨床常用的有醋酸亮丙瑞林或者戈舍瑞林,在臨床的應用比較廣泛,而且對懷孕有一定的幫助,通過縮小肌瘤可以改善自然妊娠。用藥超過六個月,可能產生圍絕經期綜合征,出現骨質疏松等副作用,所以不能長期用藥,一般在六個月之內。
第三種是米非司酮,現在在臨床的應用已經非常少了,因為它具有強大的抗孕酮作用,可能使絕經期提前,而且停藥后肌瘤會重新增大,因為它有拮抗糖皮質激素的副作用,所以也不建議長期使用。
子宮肌瘤是女性非常常見的腫瘤,一般小于五厘米的話是不需要手術治療的,定期隨訪就可以了。
如果有明顯的癥狀,比如月經過多,小于五厘米也可能需要手術治療。
其實即使是大于五公分的肌瘤需要手術治療,在婦科來說也只是一個小手術而已,不用過分焦慮。
建議女性進行每年定期的檢查,以免肌瘤長到很大才去手術,這樣會增加手術難度,也會加大及對機體的損傷。
臨床就見過肚子大的,像懷孕一樣的子宮肌瘤,手術難度非常大,而且術中出血也會多。
本是小問題,不需過多愁,檢查早發現,治療更簡單。
希望我的回答對你有幫助,祝順利!
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