第一句話:高尿酸血癥和痛風(fēng)一定要去風(fēng)濕??凭驮\,以免誤診誤治!
第二句話:尿酸也是有用的,不是廢物,也不可能被清光光!
(電鏡下美麗的尿酸鹽結(jié)晶,你想要嗎?圖片來自網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)侵刪)
下面講故事:
有風(fēng)友問我:黃大夫,我已經(jīng)吃素很久了,可是痛風(fēng)還是發(fā)作,該怎么辦呢?
我是怎么回答的呢,看下圖:
痛風(fēng)一定要規(guī)范診治,僅依賴飲食控制是沒辦法有效控制的。
很多風(fēng)友可能已經(jīng)在治療了,只是因?yàn)楹ε赂弊饔?,在沒有血尿酸達(dá)標(biāo)的情況下,自作主張減藥停藥。下面是劃重點(diǎn)環(huán)節(jié)??:
1.有痛風(fēng)石的痛風(fēng)患者,建議把血尿酸降到300umol/L以下。合并痛風(fēng)腎臟損害的患者也應(yīng)以300umol/L為最終降尿酸治療目標(biāo)值,因?yàn)榻档脱蛩帷⒖刂坪猛达L(fēng)可減少尿酸鹽結(jié)晶在腎臟的沉積。
2.沒有痛風(fēng)石的痛風(fēng)患者,建議把血尿酸降到360umol/L以下,有助于加快沉積在關(guān)節(jié)腔的尿酸鹽晶體溶解。
所以在規(guī)范治療過程中會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的“溶晶痛”,這是治療有用的正向反應(yīng),只要配合充分抗炎治療即可。如果充分抗炎還無法有效緩解,建議停用降尿酸藥,等疼痛緩解后再用。
(電鏡下美麗的尿酸鹽結(jié)晶,你想要嗎?圖片來自網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)侵刪)
3.高尿酸血癥合并心腦血管疾病者(如高血壓、高血脂等),如果血尿酸超過480umol/L,除了飲食控制外,一定要堅(jiān)持降尿酸藥物干預(yù)。
4. 尿酸達(dá)到530umol/L的高尿酸血癥患者,無論是否存在心腦血管疾病,都必須進(jìn)行藥物干預(yù),因?yàn)榇藭r(shí)誘發(fā)高血壓、心臟病、血管硬化、糖尿病、腎結(jié)石甚至是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)都是很高的。
5.注意! 尿酸也不是越低越好,建議血尿酸水平一般不低于180umol/L。
尿酸具有抗氧化和生壓的作用,這是人體正常的生理需求,長期尿酸過低,會(huì)增加老年性癡呆和多發(fā)性硬化癥等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
最近有不少廣告說某某茶可以把尿酸清光光,這是胡扯和無知!誤導(dǎo)了很多風(fēng)友,所以請(qǐng)大家一定要擦亮眼睛!
高尿酸血癥和痛風(fēng)請(qǐng)一定要風(fēng)濕??凭驮\,以免誤診誤治!
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