臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品,常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等,其作用大同小異,惟作用強弱、維持時間長短及對水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異,其主要用途包括:
(1)嚴重感染。如中毒性菌痢、中毒性肺炎、重癥傷寒、敗血癥等。用糖皮質(zhì)激素的目的是消除對機體有害的炎癥和過敏反應(yīng),迅速緩解癥狀,為病因治療爭取時間。因無抗菌作用,并降低機體免疫功能,故必須合用足量有效的抗菌藥物。對病毒性感染一般不用,但對嚴重傳染性肝炎、流行性乙型腦炎,可酌情使用。
(2)過敏性疾病及自身免疫性疾病。糖皮質(zhì)激素對蕁麻疹、支氣管哮喘、枯草熱、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等過敏性疾病和風濕病、類風濕病、紅斑狼瘡、多發(fā)性心肌炎等自身免疫性疾病可緩解癥狀。
(3)用于炎癥以防止后遺癥。人體重要器官如腦膜、胸膜、心瓣膜、眼瞼、角膜、虹膜等發(fā)生炎癥后,由于組織損傷及修復(fù)時產(chǎn)生的粘連和瘢痕,會嚴重影響這些器官的功能,而糖皮質(zhì)激素具有很強的抗炎作用,早期應(yīng)用可防止組織過度破壞及粘連或瘢痕的形成。
(4)休克。大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種休克。
(5)血液病。對急性淋巴細胞性白血病、粒細胞減少癥、血小板減少癥、過敏性紫癜有一定療效。