紀東濤 原創
少火'指正常且具有生氣之火，是維持生命活動的陽氣，也可以認為是人體產生的活，陽氣過亢便是邪火，邪火可以認為是臟腑功能失調產生的火，或者藥食不善，藥食的陽火，能夠散精耗氣的火，即'壯火'。
陽氣的根本在腎，即腎陽，亦稱命門之火，故'少火'即指命門之火。朱丹溪《格致余論》說'人非此火不能有生。
有人認為膽和三焦之陽為少火，其實他們是少火之腑，寄存而已，就像一個倉庫。
就像煮肉，做飯一樣，小火慢燉，佳肴即成，大火雖香，營養就散發出去一部分，人體補益也是如此，火旺了也不是什么好事，很多人感覺很健康，很精神，滿臉紅光，聲音大，精力旺盛，幾夜不睡也能開會，突然一得病，就是重病，急病。很多經常生小病的人，反而很生命還很久，火消耗的慢，反而是好事。小劑量的補益，反而可以吸收，大劑量的補益，反而滯塞中焦，補陽太過，陰氣也隨之耗散。
用補陽藥，更是如此，緩緩的補，讓補的陽和自身的陰虛融為一體，沉降入腎水之中，就變成自身的陽氣，否則亂補一通，不是上火就是傷了陰血。
'張介賓《景岳全書》更具體地闡述道:'命門為亢氣之根，為水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發。'認為命門之火是溫暖機體，充實腠理肌膚，推動臟腑功能活動，保持生命活動的原動力。故《景岳全書》又說:'心得命門而神明有主，始可以應物'，'小腸得命門而布化'，'肝得命門而謀慮，膽得命門而決斷'，'脾胃之氣非火不能生'，'胃得命門而受納'，'肺得命門而治節'，'大腸得命門而傳導'，'腎得命門而作強'，'膀胱得命門而收藏'，'三焦得命門而決瀆'。由此可見，'少火生氣'表明命門之火對臟腑氣化功能起到激發和推動作用。
少火的病理影響
《素問·陰陽應象大論》:'壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。'，在闡述'少火生氣'的同時也說明'壯火食氣'、'壯火散氣'。同樣有《醫學正傳》卷一:'少火生氣，謂滋生元氣……蓋火不可無，亦可少而不可壯也，少陰滋助乎真陰，壯則燒灼乎元氣'。這些都表明，當少火轉變為壯火，人體內陽氣過亢而致火熱內盛時，就會使人體內的元氣等受到損傷，同時還會影響臟腑經絡氣機，即所謂'火熱耗氣'。其次，如過度運用辛熱壯火之藥，亦能使人體精氣耗損。
有一份少火，便有一份生機
'壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣'，明確指出了壯火、少火與元氣的關系。亢盛的陽氣能使元氣衰弱，平和的陽氣能使元氣強固，壯火消耗元氣，少火能使元氣壯盛;壯火會損傷元氣，少火能資生元氣。因此在臨床上應以去壯火而生少火為原則，有一份少火，便有一份生機。所以厥陰病，有活有死，少陰病就死多余火。因為少病是命火的跟，少陰陽虛，沒死，傳到厥陰，那就更加嚴重，寒熱互雜，上厥下脫。厥陰病雖然可怕，但是不是從少陰傳來，而且直接傷寒，那僅僅三焦相火不足或者被傷，命門之火猶在，尚可用當歸四逆湯治療。
清壯火的同時，注意培少火以生元氣
壯火能消耗正氣，少火能使正氣壯盛，因此在熱證的治療過程中，在清泄邪熱的同時，少佐益氣溫陽之品，以培少火生元氣，同時卸掉邪火，就是我們說的寒熱并用，往往有著意想不到的結果。代表方劑烏梅丸，半夏瀉心湯。
所以道家講究陰陽平衡，以陰養陰，以陽生陰，張三豐最早是少林派弟子，練過少林功夫，還學了九陽神功，終身童子之身，又自創太極拳，可謂陽壯陰盛，九十歲仍然精神抖擻；而他的弟子，開始練的就是太極，陽不強，陰不足，所以太極修為也遠不如師父，壽命也不及師父。
陽虛補陽，投辛熱之品謹防耗氣傷陰
《素問·至真要大論》云:'有病寒者，熱而寒之。'意即對陽虛所致的虛寒證，如果投以重劑大辛大熱的如烏、附之類，以其壯火耗氣傷陰，非但舊寒不去，而且新寒又生，故出現'熱而寒之'或'新病復起'的情況。所以陽虛補陽，投辛熱之，代表方劑金匱腎氣丸，右歸丸，補陽為主，兼顧陰氣。
是不是用附子5克，肉桂1克，或者用補骨脂5克，這樣少量的用溫藥，才算少火？
我認為是不對的，心陽衰者，用300克附子，如破格救心湯，也是可以承受的，故可以稱為少火；用30克肉桂也是不會傷陰的，亦稱少火；如果陰陽兩虛或者氣陰兩虛，那么如此下藥，那就成了壯火；所以要依據脈的沉細無力的程度和醫者經驗，比如病重日久，突然氣息微弱，四肢不溫，脈似有似無，那就要大劑量的附子，干姜，肉桂回陽；或者病人燥煩不安，撮空捋線，面紅如涂粉，脈浮大無根，也要大劑量四逆湯加山萸肉，對病人來說，小劑量的附子肉桂就稱不上火。如果久病體弱，但并不危重，脈細而無力，這就可能陰陽兩虛，或者浮細按之無力，也是陰虛陽弱的脈，那就要考慮陰陽雙補，不能單單補陽，補的陽氣必須要陰氣收斂住，藏到腎中，才叫補陽，否則無效還傷人！
