通過觀察排便的次數(shù)、質(zhì)地、形狀、氣味等,可以大致判斷腸道菌群的微生態(tài)平衡情況。排便次數(shù)太少(比如每周只有一兩次)、大便干硬導(dǎo)致排便困難、大便不成型、排便次數(shù)太多(比如每天三次或更多)、氣味太臭等,都很可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。隨著老年期來臨,腸道菌群中雙歧桿菌的勢(shì)力日漸式微,腐敗菌肆意猖獗,不但便秘更常見,而且糞便會(huì)發(fā)出比年輕時(shí)更臭的氣味。
一般地,成年人每天排放10~15個(gè)屁,大約排放100~150毫升氣體。這些氣體要么是隨吞咽進(jìn)入消化道的空氣(與健康無關(guān)),要么是食物殘?jiān)荒c道菌群發(fā)酵或腐敗產(chǎn)生的。腸道菌群利用食物殘?jiān)械奶穷悾ㄖ饕巧攀忱w維和低聚糖)產(chǎn)生沒有臭味的二氧化碳、甲烷、氫氣等。粗糧、豆類、薯類、洋蔥、蘿卜、胡蘿卜等富含膳食纖維或低聚糖食物,往往會(huì)使腸道氣體(屁)明顯增加,且通常是不臭的,即所謂“響屁不臭”。此類氣體對(duì)健康基本是無害的,雖然有可能讓人覺得腹部脹氣,但即使吸收進(jìn)入血液也無害,多一點(diǎn)兒少一點(diǎn)兒都沒有健康問題。
腸道菌群分解食物殘?jiān)械牡鞍踪|(zhì)產(chǎn)生有惡臭氣味的氣體,如硫化氫、吲哚、氨、糞臭素、胺等,它們量很少,但臭味十足,“臭屁不響”是也。正常情況下,這種腐敗作用產(chǎn)生的惡臭氣體很少,但如果攝入蛋類、肉類和魚蝦等高蛋白食物過多,有一些蛋白質(zhì)沒有被小腸完全消化吸收,進(jìn)入大腸之后就會(huì)明顯增加腸道菌群的腐敗作用,產(chǎn)生較多惡臭氣體,讓大便或屁變得很臭。此類惡臭氣體或多或少都有一點(diǎn)毒性,吸收進(jìn)入血液需要肝臟解毒處理,一旦過多就有可能引起健康問題,影響肝腎功能,所以要盡量避免。
還有一種常見情況是,老年人、消化道疾病患者小腸消化吸收能力減弱,即使攝入蛋白質(zhì)食物不是很多,也會(huì)有一些未被消化吸收的蛋白質(zhì)進(jìn)入大腸,并在腸道菌群作用下產(chǎn)生臭氣。
除了觀察排便和排氣(屁)之外,現(xiàn)在有些檢測(cè)機(jī)構(gòu)開展腸道菌群檢測(cè),可以了解腸道菌群情況,但目前正規(guī)醫(yī)院開展不多。促進(jìn)腸道菌群平衡的飲食措施。
全谷物(粗雜糧、雜豆等)、蔬菜水果、薯類、豆類、堅(jiān)果等富含膳食纖維的食物有助腸道菌群平衡。膳食纖維在小腸無法消化吸收,進(jìn)入大腸后促進(jìn)大腸內(nèi)的菌群發(fā)酵,產(chǎn)生一些短鏈脂肪酸(如乙酸、丙酸、丁酸等),后者形成結(jié)腸內(nèi)的酸性環(huán)境,有利于有益菌(如雙歧桿菌、乳酸菌等)的繁殖生長(zhǎng),不利于有害菌(如腐敗菌等)的繁殖生長(zhǎng),從而調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
蔬菜水果是膳食纖維的重要來源。膳食纖維含量最多的蔬菜有魚腥草(折耳根)、黃花菜(金針菜)、秋葵、毛豆、牛肝菌、彩椒、香菇、豌豆、春筍、南瓜等。膳食纖維含量最多的水果有酸棗、梨、紅玉蘋果、椰子肉、桑葚、橄欖、冬棗、人參果、芭蕉和大山楂等。糙米、全麥粉、燕麥、玉米、高粱米、藜麥、青稞、紅豆、綠豆等粗糧膳食纖維含量也很豐富。
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