中藥方劑劑型豐富，其中湯劑在臨床最常用，所謂“湯者蕩也”，就是說湯劑具有吸收快、作用迅速、加減靈活等特點(diǎn)。
中藥湯劑的煎煮法其實(shí)頗有講究，然而，臨床中發(fā)現(xiàn)，煎煮法不規(guī)范的現(xiàn)象普遍存在，影響藥效。以下針對患者常提出的問題進(jìn)行介紹。
1.中藥需不需要清洗？
不需要！
有些患者覺得中藥材不清洗會沾有灰塵。
其實(shí)，中藥經(jīng)過炮制、煎煮，服用前靜置沉淀，除去藥渣，可放心服用。
水洗會減少中藥材中易溶于水的有效成分，還會帶走粉末狀、種子類、研碎使用的中藥及炮制輔料。
2.煎藥前需不需要浸泡？
需要！
浸泡可使藥材變軟，有利于有效成分煎出。建議冷水浸泡，浸泡時間需要視配方中的藥物組成稍作調(diào)整。
如果配方中葉、莖等較多，可浸泡 20-30分鐘；如果有較多植物塊根、根莖、種子果實(shí)等藥，浸泡時間建議在1小時左右；礦物、動物、 蚧殼類藥材，建議浸泡時間再略作延長。但也不宜過長，以免藥物發(fā)酵變質(zhì)。
3.需要加多少水？
水量一般是藥物劑量的 6~8 倍，以輕壓藥材水高出藥面2-3cm為佳
另外，質(zhì)地堅硬、黏稠的，以根、 根莖、種子類等為主的飲片，加水量略多；
質(zhì)地疏松，或含揮發(fā)性成分的，以花中藥莖、葉類等飲片為主，加水量略少。
4.用什么鍋煎藥？
最好是砂鍋、陶罐
明代李時珍亦曰：“凡煎藥并忌銅鐵器，宜用銀器瓦罐，洗凈封固。”因砂鍋的材質(zhì)穩(wěn)定且傳熱均勻緩和，這也是其沿用至今的原因。
也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃煎器，但是不能使用鐵鍋，銅鍋，。
5.如何掌握火候？
湯藥未沸前宜用武火， 沸后改用文火
6.中藥需要煎多久？
煎藥時長往往是通過加入水量與煮取量來衡量；一般頭煎煮沸后，再煎20-30分鐘；二煎煮沸后，再煎15-20分鐘
含芳香性成分較多，如解表、芳香化濕、行氣及清利類方藥煎煮時間宜短，頭煎煮沸后再煎10-15分鐘，二煎煮沸后5-10分鐘即可；
補(bǔ)益類、礦物藥及根莖類方藥煎煮時間宜長，頭煎煮沸后，再煎40-50分鐘；二煎煮沸后，再煎30-40分鐘即可。
特殊煎法遵醫(yī)囑。
7.一副中藥可以煎幾次？
提倡煎煮2次為佳
煎煮2次有助于減少有效成分損失，煮取液在服用時需要混勻后分次服用，而不是單次服用。
8.特殊煎法怎么操作？
先煎：質(zhì)地堅硬礦物、貝殼、甲類藥物，有效成分不易煎出，一般要先煎半小時左右，再與其他藥物混合后煎煮。另外，含烏頭堿類藥物，先煎能達(dá)到減毒目的，至少先煎半小時以上，以口嘗不麻為度，具體根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。
后下：在湯劑煎好前5～10分鐘入煎
焗服：用開水半杯或部分藥汁趁熱浸泡，加蓋以減少揮發(fā)，用于含有揮發(fā)油、容易煎出的藥物，如藏紅花、肉桂等。
包煎：將藥物放進(jìn)紗布袋入煎。需要包煎的藥物有：1.花粉類、細(xì)小種子類、細(xì)粉末狀中藥；2.含淀粉較多的藥物；3.附絨毛藥物，包煎可避免絨毛脫落刺激咽喉。
烊化：加適量開水溶化后，沖入湯液或服用。適用于膠類或糖類藥物，如阿膠、飴糖等。
另煎：一些貴重中藥，如人參、鹿茸等。為避免浪費(fèi)，可以單獨(dú)煎煮取汁液，兌入煎好的湯劑中服用。
沖服：一些難溶于水的藥物，如三七粉等，宜用湯劑沖服。
飯前服藥還是飯后服藥？
對胃腸有刺激性的藥物要在飯后服用
滋補(bǔ)藥要空腹服用
安神催眠藥應(yīng)在睡前服用
具體服藥時間、次數(shù)應(yīng)遵醫(yī)囑
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