我之前發表的關于上海高校幾天內痛失4位中年英才和大家應該關注自己心臟年齡的推文受到了極大的關注。
因為文中提及成年人的理想血壓是應該把收縮壓控制在120毫米汞柱以下，舒張壓80毫米汞柱以下（而不是過去的140/90），有讀者詢問為什么要降到這么低？
血壓常識ABC：
◢ 心臟收縮把血液從心臟泵到血管里時產生的壓力叫收縮壓（Systolic pressure），心臟放松時血液對血管還保持的壓力叫舒張壓 （Diastolic pressure）；
◢ 血管輕微堵塞，血壓有點增高，進入高血壓前期；
◢ 血管嚴重堵塞，形成高血壓。
高血壓對身體危害極大，是中風，心臟病，心腎衰竭和失明的主要原因。
美國心臟協會血壓新標準（單位：毫米汞柱，注意“和”與“或”之間的區別）：
· 正常：收縮壓 < 120 和 舒張壓 < 80
· 偏高：收縮壓 = 120 - 129 和 舒張壓 < 80
· 高血壓前期，1期：收縮壓 = 130 - 139 或 舒張壓 = 80 - 89
· 高血壓，2期：收縮壓 = 140 - 180 或 舒張壓 = 90 - 120· 高血壓危險（需要立即看醫生），3期：收縮壓 > 180 或 舒張壓 > 120
回答為什么要用“120/80”的標準問題，還要回到幾年前的2015年9月11日。在那天，美國國立衛生研究院（National Institute of Health）旗下的美國心肺血研究所（National Heart, Lung, and Blood Institute）宣布叫停自2010年開始的SPRINT （Systolic Blood Pressure Intervention Trial；收縮壓干預研究）。該收縮壓干預研究有9300多名50歲以上的男性和女性參加，原定于2017年結束。
叫停這類干預研究通常有兩種可能：
一是干預組的效果反而不如對照組，或干預組出現明顯的干預副作用。10多年前被叫停的女性雌激素干預研究就屬于這類情況，當時女性雌激素干預研究開始不到數年，科研人員就發現了用雌激素的干預組患乳腺癌的比例明顯增高。
二是干預組效果還未到期就已經看到了非常明顯的結果。如果研究再繼續進行下去，也不會再出現明顯不同的結果，而早一點結束研究讓公眾知曉結果，則可以使更多的人馬上受益。
所幸的是，這一次SPRINT（收縮壓干預研究）被叫停是屬于后者。SPRINT研究的目的是要了解降低高血壓標準是否能夠降低心臟病和中風的發病率。之前美國的高血壓標準也是收縮壓高于140mmHg或舒張壓高于90mmHg，如果收縮壓介于120-140mmHg或舒張壓介于80-89mmHg之間，則屬于“高血壓前期”。按140/90的標準，當時美國成年人的高血壓發病率為33%，即：約7900萬美國人患有高血壓，而高血壓前期人群則高達590萬人。
說起高血壓的標準，尤其是中老年人的標準，并非沒有爭議。上世紀50年代降壓藥問世，讓大家看到了降血壓的好處，但具體要降多少，其實醫生心里也沒有底。以收縮壓為例，很長時間人們的認為是：正常的收縮壓應該是100＋年齡，這是因為隨著年齡增加血管變硬，血壓只有增高才能把足夠的血打到頭部以保證腦的供血。舒張壓因此一直是確定是否為高血壓的主要標準。
人體的血液循環系統好像是一座城市的交通系統，不斷地把氧氣和營養運進來，把廢物排出去。
1967年的一項研究確定了降壓的好處，即心臟病和中風發生率下降。但第一個收縮壓的標準的研究直到1991年才發表，雖然在流行病的研究中，一般都以收縮壓120mmHg來作為是否為高血壓的分界線，但實踐中的標準劃分卻是眾說紛紜。例如，美國心臟協會對60歲以上人群收縮壓的高血壓標準是140mmHg 或更高，而在2013年12月份，美國心肺血研究所為這一人群所定的標準竟然是150mmHg，結果標準一出，馬上受到抨擊，就連標準委員會內部也未能達成一致，12名制定標準委員中，竟有5人公開反對，認為標準定得太寬松。
很早就有人嘗試如何測量血壓，圖為早期的研究者利用動物做實驗。
也許是受到不同標準爭議和困惑的影響，SPRINT研究旨在確定如果把收縮壓標準下降到120mmHg的可能影響。研究人員把9000多名50歲以上的受試者分為兩組，一組把血壓控制在140mmHg以下，另一組則控制在120mmHg以下。結果6年不到，“降低標準”的效果已經很明顯：120mmHg組比140mmHg組的心臟病、心衰和中風發病風險下降了30%，死亡的風險下降了25%！
第一個“現代”血壓計是意大利發明家Scipione Riva-Rocci在1896年發明的
可以預計，SPRINT的研究結果將會對高血壓的標準制定產生深遠的影響——把收縮壓降到120mmHg以下將是50歲以上人群的目標。
需要指出的是，SPRINT研究中所使用的干預完全是藥物，有些人竟同時服用3種以上的高血壓藥物。俗話說藥有三分毒，最理想的干預（尤其是高血壓前期）還應該是生活方式的干預。
科學研究表明，高血壓的主要成因包括以下幾點：
● 抽煙
● 體重超重或肥胖
● 飲食中吃鹽太多
● 缺乏運動
● 酗酒
● 壓力太大
● 遺傳
● 年齡
● 腎臟病
● 甲狀腺亢進
● 常常失眠等
收縮壓，舒張壓，心跳（從上到下）和抽香煙支數直接有關，抽的越多，指標越高。
越是肥胖，越是血壓高（右圖上虛線為收縮壓）。
“柴米油鹽”“鹽大力粗”——鹽與人類進化以及人類社會的發展緊密相關，中國在西漢時期，東臺先民就已經開始“煮海生鹽”。
但過多地攝入鹽會導致高血壓已經被人類大量的科學研究所證明，而77%過度攝入的鹽來自加工食品中的“隱形鹽”！
“虛線是銷售下跌，實線是我上升的血壓！” – 高血壓也和精神壓力有關
眾所周知，中國當前的高血壓形勢十分嚴峻，15歲以上人群患有高血壓的占24%，更有甚者，根據中國疾控中心2013年的報告稱：
◇ 2004年，中國高血壓患者約為2.2億人，2010年已經上升到3.3億人，增幅驚人！
◇ 約60%（1.6 億）的中國高血壓患者不知道自己患病
◇ 血壓控制率只有50%
◇ 更多的年輕人進入高血壓患者行列，青少年血壓偏高已經達到15%左右
抽煙，吃鹽太多（中國北方地區尤為明顯）和缺乏運動是中國人患高血壓人數高達幾億的三大主要因素。
美國早期的香煙廣告直指醫生、女性和兒童；也是用明星和美女來做代言。
從1964年美國政府開始正式向煙草宣戰以來，經過50多年的努力，抽煙危害已經完全被美國公眾所認識，抽煙人數也越來越少了。
在沒有保鮮條件的漫長的過去，鹽，成了人們保存食品的主要方法。
美國心臟協會建議每人每天鹽的攝入量應該少于500毫克（半克；1克=1000毫克），而中國人每天平均攝入鹽竟然高達16-20克！
除了戒煙控鹽外，另外一個重要的對高血壓的生活方式干預就是運動了！
所幸的是，2019年9月5-6日，捷足先登的上海（由上海市體育局和上海市衛生健康委員會共同啟動，上海體育科學研究所主辦，上海市疾病預防控制中心協辦）就專門組織了對高血壓運動干預的“體醫融合”培訓。上海市體育局副局長趙光圣、中國康復第一人、美國醫學科學院國際院士勵建安教授、上海瑞金醫院北院高血壓科主任醫師陳歆、美國運動科學院院士William Brian Farquhar（威廉·布萊恩·法夸爾）教授和世界頂級心臟康復專家Barry A. Franklin（拜瑞·富蘭克林）等大咖都參會并做了演講。
Farquhar教授指出，如果使用2017版的高血壓標準，中國成年人的高血壓發病率將會翻倍，達到46.4%！他還指出，不是每個高血壓患者都需要服藥，但每個高血壓患者都應該通過非藥物干預來預防和治療高血壓。運動降壓效果最顯著的是高血壓患者在進行單次的有氧運動后，血壓馬上可降低大約5-7mmHg。Farquhar教授還對美國運動醫學學會（ACSM）的高血壓的運動FITT干預原則做了介紹：
Frequency（頻率）：每周中的多數天要運動，最好每天運動；
Intensity（強度）：低，中，高強度運動；
Time（時間）：一天進行超過20-30分鐘，或者一周累計超過90-150分鐘的運動；
Type（類型）：進行有氧、阻力訓練或者神經運動，柔韌訓練。
那么，對于上點年紀的人來說，有沒有比較柔和的能有效降血壓的運動方式呢？
有！Farquhar教授推薦了兩個中國老百姓熟悉的運動，瑜伽和太極拳！
運動，尤其是有氧運動，對降血壓的效果已經被大量的科學研究所證明。
中國養生方法中的太極拳和站樁也被證明能夠幫助降低血壓。
心臟康復大師Franklin教授“一球在手、快樂康復”在培訓上與學員們的互動給大家留下了深刻的印象。
