盡管今年的春天總是去了又回，夏天來的一波三折，然而連續(xù)幾天的高溫正式宣告了夏季的來臨。又到了萬千女性展現(xiàn)自己婀娜身姿的季節(jié)，曼妙曲線中自然少不了一雙穿著高跟鞋的美足。
腳型對于鞋子的選擇來說，至關(guān)重要。想選到為自己錦上添花的鞋子，就要先了解自己是什么樣的腳型。
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希臘腳—適合各種鞋子的“美人腳”。比較難穿的尖頭鞋，希臘腳駕馭起來也是游刃有余。一字帶涼鞋能最大程度地展示整個腳部的線條，可作為首選。
埃及腳—最常見的腳型，因兩只腳并在一起很像埃及金字塔而得名。沒有特別優(yōu)秀，但也沒有短板，大部分鞋子都可以選擇。
羅馬腳—也比較常見，由于腳型較寬，不宜穿尖頭鞋，也不適合穿露腳趾的涼鞋。
德國腳—和羅馬腳差不多，但大拇趾較為突出。在鞋子選擇上與羅馬腳類似。
凱爾特腳—這種腳型不常見，算是5種腳型里最“丑”的，鞋子的選擇要謹(jǐn)慎。“魚嘴鞋”是這類腳型的“雷區(qū)”，千萬不要踩。
可見琳瑯滿目的高跟鞋、涼鞋也并不是人人都合適的百搭品，選對了鞋子才能成為加分項(xiàng)，如果選錯了的話一不小心可能就會變成大型社死現(xiàn)場。
看看著名女星楊紫瓊在法國街頭的街拍照，那醒目的“大腳骨”引來眾多網(wǎng)友的一片噓聲。
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“大腳骨”在醫(yī)學(xué)上的名稱為“拇外翻”，是發(fā)生在足部第一跖趾關(guān)節(jié)的一種骨骼畸形，表現(xiàn)為大拇趾向外側(cè)偏斜移位。
拇外翻是一種常見的骨科疾病，主要發(fā)生在14-70歲的女性群體，常呈對稱性發(fā)病。有研究顯示，65歲以內(nèi)的成年人患病率約23%，65歲以上患病率可達(dá)36%，而在女性中的發(fā)病率要高于23%的平均值，可以達(dá)到30%。
拇外翻不僅影響美觀，嚴(yán)重者還會引起疼痛，對健康造成影響。那么是哪些原因引起的拇指外翻呢？
拇外翻最常見于中老年女性，在女性中的發(fā)病率是男性的9倍，老年人的發(fā)病率高于青年人。這與多數(shù)女性朋友喜歡穿高跟鞋不無關(guān)聯(lián)，尤其是愛穿細(xì)高跟鞋的女性更容易發(fā)病。
女性朋友在穿高跟鞋站立、行走時重心前移，身體的重量都集中前腳掌，腳尖部分也會向前向下用力。而為了突出女性的腳部線條，大多數(shù)的高跟鞋前端都比較窄小，這兩方面原因?qū)е虑白惚粩D入一個狹小的空間。為了適應(yīng)這個空間，久而久之大拇趾就會呈現(xiàn)出不同角度向外側(cè)的偏移。
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拇外翻的角度不超過20度時，多癥狀輕微，沒有什么疼痛感。如果外翻角度在20-40度，就會逐漸出現(xiàn)疼痛感，當(dāng)此角度大于40度時，不僅會有疼痛感，還可能會伴發(fā)足部的其他病變，如跖趾關(guān)節(jié)炎、小趾滑囊炎、扁平足等。
因此高跟鞋被認(rèn)為是引起拇外翻的外部因素，而且鞋跟越高越細(xì)，發(fā)病率就越高。那么還有哪些因素會導(dǎo)致拇外翻呢？
關(guān)于拇外翻的確切發(fā)病原因尚不十分明確，一般認(rèn)為是多種因素共同作用的結(jié)果。這也可以解釋了，為什么不是所有穿高跟鞋的女性都會出現(xiàn)拇外翻。除了不良的穿鞋習(xí)慣以外，還有以下幾個方面。
遺傳是導(dǎo)致拇外翻發(fā)病的重要因素
研究表明，在患有拇外翻的患者中，60-70%都有家族史，在他的父母或直系親屬中都存在拇外翻的情況。青年人中，特別是20歲之前出現(xiàn)拇外翻的患者，大多數(shù)都有遺傳因素影響。
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一些疾病因素也會引起拇外翻
先天性的足部結(jié)構(gòu)異常，如扁平足、拇趾前旋等，可能會造成足前部筋膜和肌張力的不平衡，使第一跖趾關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差，容易出現(xiàn)拇外翻。
還有各種可使跖趾關(guān)節(jié)受累的骨關(guān)節(jié)疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等，可能通過造成骨質(zhì)的破壞而引起跖趾關(guān)節(jié)的變形。
此外，年齡因素、外傷和勞損也會增加拇外翻的發(fā)病機(jī)率。
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出現(xiàn)拇外翻后，如未得到及時的診治，疼痛的癥狀會隨著時間的推移而出現(xiàn)，并逐漸加重，從而影響日常生活質(zhì)量。因此發(fā)現(xiàn)拇外翻的情況后，建議盡早就醫(yī)。
拇外翻的治療可以分為非手術(shù)治療（保守治療）和手術(shù)治療兩種方式。
首先是藥物治療，多使用非甾體類抗炎藥來減輕關(guān)節(jié)局部的非感染性炎癥，從而達(dá)到止痛的效果。此類藥物除了口服制劑以外，也有外用制劑，可以直接涂抹于疼痛部位，能減少口服藥所帶來的副作用。如用藥后疼痛緩解不明顯，則應(yīng)停藥就診，必要時可在跖趾關(guān)節(jié)處進(jìn)行激素封閉治療。
其次是物理治療，即理療。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過按摩與牽拉的方式，對拇外翻畸形進(jìn)行簡單的矯正。如向足內(nèi)側(cè)扳動拇趾的按摩動作；在兩側(cè)的第一足趾上套上皮筋，做左右相反的牽拉動作等等。
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最后還可以佩戴合適的矯形支具，下面列舉幾個常見的支具。
由彈性纖維材料制造的柔性矯形器，可以通過改善拇趾受力狀況，達(dá)到緩解走路疼痛及矯正畸形的作用。
在拇外翻突起的部位穿著拇囊套，可以有效緩解跖趾關(guān)節(jié)壓力，并減小摩擦，對減輕疼痛有一定效果。
對于輕度的拇外翻患者，可以在第1、2趾之間夾硅膠墊來糾正外翻畸形；對于跖趾關(guān)節(jié)疼痛者，可以使用減壓墊或跖骨墊；有外側(cè)錘狀趾者，可以通過穿足趾套來緩解和復(fù)位。
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一般來說，手術(shù)治療是在上述非手術(shù)治療后，效果不佳且疾病已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量時，才考慮的治療方法。對于癥狀不明顯的患者，即使畸形很嚴(yán)重，也不需要考慮手術(shù)治療。
手術(shù)治療的目的在于緩解疼痛、糾正畸形、恢復(fù)足部的正常功能。
手術(shù)方式包括軟組織手術(shù)、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等等，近年來微創(chuàng)手術(shù)也在不斷發(fā)展。選擇哪種手術(shù)方式，需要醫(yī)生對患者的年齡、性別、疾病程度、日常活動量等相關(guān)因素，進(jìn)行綜合考量后決定。具體方法不做贅述，但術(shù)后都需要相應(yīng)的康復(fù)治療來促進(jìn)足部功能的恢復(fù)。
一般建議術(shù)后立即開始進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)周期一般在1-2個月。最簡單的康復(fù)訓(xùn)練是直腿抬高練習(xí)，具體方法如下：
在床上平臥，將雙腿繃直后抬高，保持5秒鐘后可放松5秒鐘，重復(fù)此動作10次為一組。術(shù)后第一天，每小時進(jìn)行一組直腿抬高練習(xí)，之后每天至少進(jìn)行4組這樣的練習(xí)。
術(shù)后1個月，可以根據(jù)恢復(fù)情況逐漸開始腳趾的屈伸練習(xí)，每次屈伸15-20下，每天3-5次。
