原創2022-02-14 22:37·
小五的健康科普小站50多歲的孫阿姨是一個糖尿病患者，雖然平時也很注意吃藥，但是由于實在控制不住自己的食欲，所以血糖還是忽高忽低，一直控制不好。
最近孫阿姨感覺自己眼睛有點問題，看東西老是重影，而且眼睛前面老是像有蚊子分過去一樣的黑影，因為害怕是糖尿病的并發癥，于是連忙來到醫院進行檢查。通過眼底造影后發現孫阿姨的視力下降的確是由于糖尿病并發的視網膜病變導致的，但幸虧發現得及時，病變還是在早期，醫生及時加強了降糖方案，并且給孫阿姨開了對癥治療的眼藥水、甲鈷胺以及葉黃素。
別的藥孫阿姨都吃過，這個葉黃素是第一次見，于是她咨詢醫生這個是干什么用的。醫生回答說葉黃素是一種維生素，它是分布在視網膜黃斑區的重要物質，對于抑制黃斑變性，保護視力有重要作用。孫阿姨一聽葉黃素這么好，而且心想維生素也沒什么副作用，所以自己又買了一堆，并且自己加大了劑量。結果孫阿姨吃了一陣子后發現自己的小便顏色明顯加深，并且皮膚也變成了橘黃色，好像得了黃疸，于是連忙來到醫院咨詢，看看是不是吃藥把肝吃壞了。經過檢查后醫生判斷這是由于葉黃素吃得太多導致的藥物性黃染，并不是黃疸，囑咐孫阿姨暫停一段時間，并且再次強調一定要按照醫囑劑量規范服用，經過調整后孫阿姨的視力果然好了很多，血糖也穩定了。
一、葉黃素是什么？
葉黃素是一種類胡蘿卜素，其本質是一種含有紫羅酮環的天然黃體素，廣泛地存在于蔬菜、水果、花卉等植物中，而在人體中葉黃素是組成視網膜黃斑區的重要色素，對于保護視力具有決定性的作用；其次，葉黃素在血清中也廣泛存在，對于保護心血管結構和功能具有重要作用。
葉黃素的本質是一種脂溶性維生素，攝取后可以在人體內進行保存，這也是為什么攝取過度后會造成藥物性黃染的原因。值得注意的是人體內部并不能合成葉黃素，因此人體每日必須從外界食物中攝取足夠的葉黃素來保證正常的生理需求。攝入后的葉黃素大多會被送至視網膜上形成黃斑色素，從而保障視網膜的正常功能，其余的葉黃素會經過肝腎代謝后通過尿液排出體外。
二、葉黃素有什么作用？
經過研究葉黃素的生理功能非常多，在人體中的應用也非常廣泛，特別是對于保護視力、保護血管功能、消除炎癥等具有重要作用，是維護生命健康的重要物質之一。
1、抗氧化作用
人體內產生過度的氧化自由基是導致動脈粥樣硬化、黃斑變性、腦卒中、癌癥等疾病的重要危險因素之一，因此及時清除體內的氧化自由基對于保證人體健康具有重要意義。
葉黃素具有很強的抗氧化活性，研究表明葉黃素可以通過物理或者化學淬滅等方式清除自由基，特別是能快速清除對于人體危險較大的羥自由基，從而防止自由基對于人體細胞和器官的損傷，增強機體免疫力。
2、保護視網膜
視網膜的血管分布豐富，并且含有大量的光敏化合物和氧化底物，長期光照下非常容易產生氧化自由基，從而造成視網膜細胞過度氧化，引起視網膜細胞凋亡，這也是人體發生白內障、夜盲癥等多種眼部疾病的重要機制。
研究表明視網膜上的葉黃素可以通過快速清除氧化自由基，從而有效抑制氧化反應，減少視網膜細胞的凋亡；其次葉黃素可以過濾掉陽光中的藍紫光，從而減少光照對于視網膜的侵害，有效保護視力。
3、保護血管
動脈粥樣硬化是引起多種心腦血管疾病的重要原因，其血脂和低密度脂蛋白的含量過高，導致累積至血管內皮，造成血管硬化斑塊是導致動脈粥樣硬化的重要機制。
研究表明葉黃素可抑制脂質過氧化，從而延緩動脈粥樣硬化斑塊的形成，改善動脈硬化，預防多種心腦血管疾病；其次，有研究表明補充足量的葉黃素可以抑制血管內皮細胞的炎性反應和氧化應激反應，從而保護血管內皮結構。
4、抗腫瘤作用
目前將葉黃素應用于腫瘤的輔助治療是臨床非常熱門的領域，研究發現過度的氧化自由基能引起DNA的損傷、線粒體DNA的突變、蛋白質變性等一系列病理反應，這些都是誘發腫瘤的重要機制。相關研究表明葉黃素可降低氧化自由基的水平，從而可以抑制腫瘤的生長；其次，葉黃素可以增強體內的免疫水平，提高機體對于腫瘤細胞的反應，抑制腫瘤細胞的生長。
三、葉黃素可以用于治療哪些疾病？
臨床上葉黃素主要被應用于治療眼部疾病以及輔助防治心血管疾病，對于輔助治療腫瘤的臨床應用并不多見。
1、糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變是糖尿病最嚴重的并發癥之一，嚴重時甚至直接導致失明。臨床研究結果表明在常規治療的基礎上補充葉黃素，可以有效改善糖尿病視網膜病變的臨床癥狀，提高患者視力，改善視網膜微血管病變，保護視網膜血管內皮細胞，從而有效延緩相關并發癥。
2、白內障
白內障是臨床上常見的眼部疾病，老年人多見，嚴重時甚至可以導致失明。研究表明白內障的患者攝入足量的葉黃素后可以明顯提高視力，其機制可能與葉黃素可以降低晶狀體視覺密度，從而延緩白內障發展程度相關。其次，也有研究表明葉黃素可以提高白內障患者對于光線的感知功能。
3、視覺疲勞
長期從事文字、信息等工作的人群，因長期看電腦、手機等非常容易導致視覺疲勞，出現短暫性的視力減退、眼周肌肉震顫等，研究發現通過補葉黃素可以快速緩解視覺疲勞，保護視網膜細胞，改善感光水平。
4、輔助預防心血管疾病
對于患有高血壓、高血脂等危險因素的人群，在常規治療的基礎上補充葉黃素，可以有效保護心血管功能，預防冠心病、心絞痛等多種心血管疾病，延緩動脈粥樣硬化的發展。
四、科學補充葉黃素注意3點
葉黃素本身是食用性維生素，在規范劑量的攝入是安全無毒的，但過度攝入依然會導致多種不良反應，因此不要盲目的、大劑量的補充，需要根據自身情況科學攝取。
1、注意攝入劑量
根據《中國居民膳食營養》中的建議，健康人每日攝入葉黃素量約在6-10mg即可，這個劑量只要通過飲食即可滿足，這個劑量可以滿足日常的視力需求，消除視覺疲勞，但這個劑量對于治療疾病是不夠的；臨床上建議用葉黃素治療眼部疾病時劑量約在20mg-30mg之間，但每日攝入劑量不要超過40mg，否則會造成肝腎功能損傷。
2、注意飲食補充
葉黃素在生活中非常常見，因此只要注意從飲食中攝取就可以滿足日常需求。綠葉蔬菜中葉黃素的含量很高，如菠菜、白菜、甘藍等，因此每天攝入足量的綠葉蔬菜是保證攝入足夠葉黃素的基礎之一；其次，玉米、小麥等谷物中葉黃素的含量也較高；第三，水果中含葉黃素最豐富的是獼猴桃，其次是藍莓、葡萄等，可以選擇性攝入；最后，雞蛋中葉黃素的含量也很高，因此每日吃1個雞蛋是保證健康的重要措施。
3、注意不良反應
當人體攝入的葉黃素過多，超過人體可以耐受的劑量后，多余的葉黃素就會釋放入血液，造成藥物性黃染，患者會出現皮膚黏膜呈現黃色或橘黃色，多見于大劑量、長期口服葉黃素，一般停藥后即可恢復，不會造成過度傷害；其次，有極少數患者對于葉黃素不能耐受，大劑量攝入后出現肝功能異常，但大多數停藥可以恢復。
五、總結
綜上所述，葉黃素是維持人體健康，保護視力的重要物質，通過科學的攝取可以保證人體功能的正常運行，大多數人可以通過調整飲食的方式增加葉黃素的攝入，但對于糖尿病視網膜病變、白內障等眼部疾病的患者就要通過藥物進行治療，但需要嚴格遵守醫囑，科學服用。
