在臨床上常見到很多患痛風(fēng)病的病人，在詢問病史時(shí)，發(fā)現(xiàn)每天口服藥物很多，又是降壓藥、降血脂藥、降糖藥、降尿酸藥等等！問其原因：（誰讓自己身兼數(shù)病了)其實(shí)藥物之間是相互影響的，哪個(gè)醫(yī)生也沒正確的告誡患者。那么有哪些藥會(huì)影響尿酸排泄呢?
首先是降血壓的藥，降壓藥中的鈣離子阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、貝尼地平、拉西地平）和β受體阻滯劑兩類降壓藥，都能通過阻斷腎臟排泄尿酸，從而升高血尿酸的濃度，誘發(fā)或加重痛風(fēng)。還有如，噻嗪類利尿藥，呋塞米、依他尼酸等長期應(yīng)用，都可以升高血尿酸誘發(fā)或加重痛風(fēng)。目前不少復(fù)方降壓藥，如復(fù)方降壓片中，內(nèi)含噻嗪類利尿劑。而此類藥相對廉價(jià)，降壓的效果好，所以很多高血壓患者服用這些藥，但是痛風(fēng)患者就不宜服用。
研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林對腎臟的代謝尿酸具有雙重作用，大劑量阿司匹林（＞3g/天）具有促進(jìn)尿酸的排泄作用。而小劑量阿司匹林（1-2g/天）會(huì)抑制腎小管排泄尿酸，而使血尿酸升高。
此外，免疫抑制劑如環(huán)孢素，硫唑嘌呤等，抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、以及煙酸、維生素B1 維生素B2也會(huì)導(dǎo)致尿酸升高，長期服用這些藥物的痛風(fēng)或高尿酸血癥的患者，一定要定期檢查血尿酸，防止血中的尿酸鹽沉積腎臟、關(guān)節(jié)等部位而引起器質(zhì)性病變，尤其是腎臟，高濃度尿酸鹽在腎臟內(nèi)沉積，可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病及至腎功能衰竭的發(fā)生。
