國家心血管病中心14年8月初在京發(fā)布的《中國心血管病報(bào)告2013》估計(jì)，目前全國有心血管病患者2.9億，平均每5個(gè)成人中就有1人患心血管病；估計(jì)每年約有350萬人死于心血管病，平均每10秒就有1人死于心血管疾病。

如何遠(yuǎn)離心血管病，北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管疾病研究所所長胡大一教授推薦了一個(gè)“手機(jī)號(hào)”———140-6-543-0-268。

140：收縮壓在140mmHg以下；

6：空腹血糖6mmol/L以下；糖化血紅蛋白6%以下；

543：正常人的總膽固醇降到5mmol/L以下，有糖尿病或冠心病者降到4mmol/L以下，同時(shí)有這兩種疾病者降到3mmol/L以下；

0：零吸煙；

268：男、女腰圍不超2尺8寸和2尺6寸。

達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，未來發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)會(huì)降低90%。

血壓到底控制在多少為宜？

不論你是年老還是年輕，都要爭取將血壓控制在140/90mmHg以下。120/80mmHg是理想血壓值，但是并非所有人都要強(qiáng)求達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于一般高血壓患者，應(yīng)將血壓控制在低于140/90mmHg；高血壓患者如果同時(shí)合并有糖尿病、冠心病、腦卒中、腎功能下降但沒有發(fā)生腎衰，血壓應(yīng)至少控制在130/80mmHg以下；高血壓患者如果出現(xiàn)慢性腎功能不全，應(yīng)檢查24小時(shí)尿蛋白，如果24小時(shí)尿蛋白大于1克，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下；老年人應(yīng)將血壓降到至少150/90mmHg以下。

血壓有收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）之分。對(duì)于普通人來說，要高度重視收縮壓的控制，這個(gè)觀點(diǎn)可能比較“片面”，但確有道理：首先，收縮壓高最常見，面臨的治療挑戰(zhàn)最大。人到中年以后越來越常見的是收縮壓、舒張壓都高。55歲以后，隨著年齡增大，單純收縮壓高的情況越來越常見。第二，收縮壓升高對(duì)心腦血管病的危險(xiǎn)性更大。收縮壓高是導(dǎo)致腦卒中的最重要原因。第三，高血壓患者之所以常需要聯(lián)用兩種甚至更多種降壓藥，主要是收縮壓難以降到140mmHg以下。

所以，不論你是年老還是年輕，都要爭取將血壓控制在140/90mmHg以下；不論你的舒張壓是多少，即使已經(jīng)正常或偏低，如果收縮壓非常高，一定要爭取把它降到140mmHg以下；到了50歲以后，控制收縮壓比控制舒張壓更重要。

一般來說，體重越重，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就越大。一個(gè)重度肥胖的人，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是身體超重者的5倍多，是輕度肥胖者的2倍多。

但是，體形不是患高血壓的唯一原因。美國一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，瘦子如果得了高血壓，病情發(fā)展比患了高血壓的胖子更嚴(yán)重。其中一項(xiàng)研究指出，在同樣患高血壓的情況下，瘦人比胖人更容易出現(xiàn)心臟病發(fā)作和腦卒中。主要原因是瘦人在應(yīng)激反應(yīng)過程中往往傾向于急躁、激動(dòng)，血壓也容易在偏高的基礎(chǔ)上“再創(chuàng)新高”；降壓治療方面，常規(guī)藥物在瘦人身上產(chǎn)生的療效比胖人差；患高血壓的瘦人如果還伴有其他疾病，和患高血壓的胖人相比，這些疾病更能加速心血管病情惡化。所以瘦人對(duì)高血壓也不可掉以輕心。

還有不少人認(rèn)為喝紅酒有助改善血管功能，但這有一個(gè)前提，就是要適量。就血壓而言，有一種觀點(diǎn)認(rèn)為紅葡萄酒中的抗氧化化合物能抵消酒精使血壓升高的效果，但澳大利亞大學(xué)的一項(xiàng)試驗(yàn)挑戰(zhàn)了這一推論，經(jīng)在24名20～65歲健康男子身上4個(gè)月的試驗(yàn)，并沒有發(fā)現(xiàn)這種抵消效果，大量紅葡萄酒促使血壓升高是事實(shí)。

關(guān)于血脂：

血脂升高與人的胖瘦沒關(guān)系，而與遺傳、代謝和環(huán)境因素關(guān)系密切。在醫(yī)院的化驗(yàn)單上，血脂化驗(yàn)欄目后附有正常值，許多患者拿自己的化驗(yàn)結(jié)果比對(duì)正常值覺得不高，就如釋重負(fù)。事實(shí)上，化驗(yàn)單上提供的所謂正常值對(duì)于已患有冠心病或糖尿病的人并不適用。按照2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)發(fā)布的血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮各種危險(xiǎn)因素（男性45歲以上，女性55歲以上，早發(fā)冠心病家族史，吸煙，低密度脂蛋白膽固醇升高，肥胖），將膽固醇控制進(jìn)行了分級(jí)：沒有高血壓且危險(xiǎn)因素小于3個(gè)，總膽固醇不高于240mg/dl就可以；有高血壓或者危險(xiǎn)因素大于3個(gè)，總膽固醇不高于200mg/dl（約5mmol/L）；有冠心病或者糖尿病之一者，總膽固醇不高于160mg/dl（約4mmol/L）；有冠心病同時(shí)合并糖尿病或發(fā)生了心肌梗死，總膽固醇小于120mg/dl（約3mmol/L）。

一般人的印象是，只有胖子才血脂高，瘦人血脂應(yīng)該不高。事實(shí)上，較瘦的人同樣可以存在脂質(zhì)代謝異常，引起血脂升高，還可能升高得相當(dāng)明顯，說明血脂升高與人的胖瘦沒關(guān)系，而與遺傳、代謝和環(huán)境因素關(guān)系密切。

體型:

“胖不胖”并不單純看體重，而是看體內(nèi)脂肪含量，或者叫“體脂百分?jǐn)?shù)”。

什么叫肥胖？估計(jì)很多人都會(huì)說“體重沉唄”。如果這樣說的話，一個(gè)體重160斤，身體健壯的籃球運(yùn)動(dòng)員，是不是就比一個(gè)體重150斤，腆著“將軍肚”的人要胖呢？其實(shí)，單純把體重視為評(píng)價(jià)肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是不合適的。從科學(xué)角度講，當(dāng)人體內(nèi)脂肪細(xì)胞的體積和數(shù)量增多，并在某些局部過多沉積，從而使身體中脂肪含量占總體重的比例異常增高時(shí)，肥胖就出現(xiàn)了。也就是說，“胖不胖”并不單純看體重，而是看體內(nèi)脂肪含量，或者叫“體脂百分?jǐn)?shù)”。

從脂肪沉積的部位來說，肥胖又可分為臀型肥胖、腹型肥胖等。臀型肥胖患者體內(nèi)脂肪沉積呈均勻分布，臀部脂肪明顯多于腹部，從外觀上很想鴨梨，所以又叫“梨形肥胖”。腹型肥胖就是我們常說的“將軍肚”、“啤酒肚”。由于這類肥胖患者的脂肪主要沉積在肚皮和腹內(nèi)臟器，腰圍大于臀圍，從外觀上看，這類人像個(gè)蘋果，所以，又叫“蘋果身材”。

腹型肥胖也就是蘋果身材的人是各類肥胖中“頭號(hào)犯罪嫌疑人”。有研究證明，男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm，換算成傳統(tǒng)的度量單位，就是男、女腰圍在2尺8寸和2尺6寸以上患高血壓的危險(xiǎn)約等于標(biāo)準(zhǔn)身材者的3.5倍。

來源：人民政協(xié)報(bào)