前列腺增生又稱良性前列腺增生癥，多發(fā)生于50歲以上的老年人，是一種前列腺明顯增大而影響老年男性健康的常見病。前列腺增生病因未明，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，年齡的增高和睪丸分泌雄性激素是前列腺增生發(fā)病的重要因素。由于前列腺位于膀胱出口處，圍繞著尿道，一旦發(fā)生增生，便會(huì)從四面八方壓迫尿道，使膀胱內(nèi)的尿液排出受阻，引起泌尿系統(tǒng)的一系列病變。
臨床表現(xiàn)
(1) 尿頻、尿急：尿頻最初以夜尿次數(shù)增加為主，每次尿量不多。隨之白天也出現(xiàn)尿頻。下尿路梗阻時(shí)，50%-80％的病人尚有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代償后，每次排尿不能將膀胱內(nèi)尿液排空，膀胱的有效容量因而減少，使排尿的間隔時(shí)間更為縮短，如伴有膀胱結(jié)石或感染，尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。
(2）排尿困難：是前列腺增生最主要的臨床表現(xiàn)，主要為排尿等待、排尿時(shí)間延長、排尿中斷、尿線細(xì)而無力、射程短、尿未滴瀝、尿不盡感，晚期出現(xiàn)尿儲留。當(dāng)膀胱逼尿肌失代償，殘余尿量很大時(shí)，膀胱過度膨脹且壓力很高，尿液自行從尿道溢出，出現(xiàn)充溢性尿失禁。
(3)血尿：前列腺粘膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張并受到前列腺增生的腺體的牽拉，當(dāng)膀胱收縮時(shí)，可以引起鏡下或肉眼血尿，是男性老年人血尿常見原因之一。
(4)反復(fù)尿路感染：慢性尿潴留導(dǎo)致泌尿系感染時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等明顯的尿路刺激癥狀。當(dāng)并發(fā)上尿路感染時(shí)，可有發(fā)熱、腰痛及全身中毒等癥狀。
(5)急性尿潴留：是前列腺增生嚴(yán)重表現(xiàn)，常在遇受涼、飲酒、憋尿的情況下發(fā)生，前列腺包膜、腺體及后尿道平滑肌中豐富的a，受體興奮，使前列腺收縮及張力增加，引起急性尿儲留，需行導(dǎo)尿甚至膀胱造瘺治療。
(6)其他：前列腺增生合并有腎積水，腎功能損害時(shí)，可出現(xiàn)腎區(qū)脹痛、食欲不振、貧血、高血壓、嗜睡和意識遲鈍等癥狀。
前列腺增生的治療
前列腺增生早期可口服藥物治療，如保列治、可多華和馬沙尼等，但當(dāng)疾病進(jìn)展到一定程度，藥物無法控制是，就需行手術(shù)治療。前列腺增生主要采用微創(chuàng)手術(shù)治療，既往采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，但該術(shù)式具有并發(fā)癥發(fā)生幾率高、心血管疾病患者耐受度差等缺陷。近年來，各種激光手術(shù)逐漸應(yīng)用于前列腺增生的微創(chuàng)治療，而目前最先進(jìn)的激光設(shè)備當(dāng)屬2微米激光。2微米激光是一種混合元素激光，因其波長與水對激光的最大吸收峰值1.94μm非常接近，因此可被人體組織中的水分高效吸收，在手術(shù)過程中產(chǎn)生強(qiáng)烈的熱效應(yīng)，從而達(dá)到汽化+切割去除組織的目的。2微米激光在組織中的穿透深度僅有0.3毫米，去除組織后留下的凝固層僅1毫米，因而不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的組織水腫、壞死，術(shù)后效果好，刺激癥狀輕。2008年我院于國內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道2微米激光前列腺剜除術(shù)，至今成功治療前列腺增生患者數(shù)百例，療效顯著。目前該術(shù)式是我院優(yōu)勢技術(shù)項(xiàng)目之一。
前列腺增生患者注意事項(xiàng)
前列腺增生癥患者在生活中要注意：一是不吃辛辣刺激性食物，不飲酒。二要多吃新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品，多實(shí)用蜂蜜以保持大便通暢，適量食用牛肉、雞蛋。三是多吃一點(diǎn)種子類食物，如南瓜子、葵花子等。四是不能因尿頻而減少飲水量，也不能忍尿不排，多飲水可稀釋尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱結(jié)石。飲水應(yīng)以涼開水為佳，少飲濃茶。最后還得注意保持心情舒暢，積極參加有益于身心健康的體育活動(dòng)。
