康之家養生
用心呵護肝臟的健康,享受更加好的生活質量。目前,脂肪肝已經成為了一種最常見的肝病,中國人的患病率也是在呈現一個上升的趨勢。雖然脂肪肝比較常見,有的人卻不當一回事,等到病情加劇,最終卻后悔。
脂肪肝患者如果不及時治療,那是有一定的演變過程,首先是檢查出有輕度脂肪肝,當時的血壓血糖血脂都還正常;然后到中度脂肪肝,這時候轉氨酶會輕度升高,并且肝區開始有不適感,臉色有點發暗,身體也變得特別沉重,平時很容易疲倦,總是昏昏欲睡。最后還有可能轉變成肝硬化甚至是患上肝癌,這就會令人覺得恐慌。
一、脂肪肝最終進展的歸宿并不是肝癌
脂肪肝晚期轉化為肝癌的幾率并不會比病毒性肝病大,研究數據表明,80%以上的肝癌患者均是由病毒性肝病演變而來的,有一部分是隱匿性乙肝,需查乙肝病毒DNA才得以檢出。所謂的隱匿性乙肝,就是乙肝表面抗原顯示陰性,但乙肝病毒DNA顯示陽性。事實上,臨床發現很多無明顯誘因的肝硬化、肝癌的患者其實都是由乙肝病毒引起。
脂肪肝一出現,并不意味著就一定會步入肝硬化,繼而跨入肝癌。專家表示,脂肪肝早期治療效果會更好,部分病人的病情還是可逆的,能夠幫助恢復肝臟的健康。需要的注意的是,在這一個過程中,重要的是要把體減下來,減少脂肪熱量高的食物汲取。
二、早期脂肪肝不吃藥也可以治愈
目前,大多數單純性脂肪肝患者都是蘋果的體形,就是腰腹部異常膨大,基本上找不到腰在哪里。這些人不單單發生肝臟的脂肪變性,往往還合并有多種代謝紊亂,就是常說的血糖高、血脂高、尿酸高、血壓高、體重增加。
如果沒有合并代謝紊亂,單純性的脂肪僅用基礎治療即可,減重、飲食和運動是最佳的治療方式,通過減少能量攝入、增加消耗,使體重能有效降低。專家說明,如果是很輕微的脂肪肝,沒有合并代謝異常,體重減到正常范圍后,脂肪肝就能逆轉,所以早期的治療至關重要。
三、這類型的脂肪肝患者不適合運動療法
1、轉氨酶不要超過正常的三倍,待轉氨酶回復正常后再運動,以免增加肝臟負擔。
2、有心血管功能不全、心絞痛的患者不能隨便運動,一旦運動容易引發猝死。
3、空腹血糖(FBG)>14mmol/L、血糖波動較大、有糖尿病急性代謝并發癥以及心腎等器官嚴重并發癥者亦不宜過度運動。
四、脂肪性肝炎患者停藥后有可能會出現反彈
大約30%以上的脂肪肝患者會出現脂肪性肝炎,跟其代謝有關。當血脂數值居高不下時,轉氨酶就難以降低,所以醫生在必要時會加用降脂藥。如今,血脂高的脂肪性肝炎可用降脂藥,但是如用藥以后轉氨酶超過正常三倍則要停藥。
由于每一個人的病情都是不一樣,脂肪性肝炎患者停藥后有可能會反彈,最佳療法是長期服用降脂藥,并行綜合治療。
需要注意的是,脂肪感患者首先要先做好基礎治療,把體重降下來。如果體重降下來可以嘗試停藥,如果體重未有改變,停藥后則很容易反彈。另外,有些病人服藥后轉氨酶有所下降就私自停藥,結果過一兩個月又出現反彈,因此,專業醫師指導用藥是很重要。
還有,脂肪肝合并高血脂的病人應評估風險因素,可到醫院行頸動脈超聲了解頸動脈是否有增厚或內膜斑塊。這些征象均提示動脈硬化,進一步發展會發生腦血管意外。
五、脂肪肝患者只治肝而不用管其它是錯誤治療法
脂肪肝患者的死亡原因,大部分都不是因為肝臟問題,排在首位的是心腦血管疾病因素,如心肌梗死、腦梗塞等。因此,管理血脂、血糖及血壓非常重要。除了評估肝臟病變的輕中重程度,還可一并處理多種代謝紊亂。涉及多個領域,還有脂肪性肝病的病情和風險評估、在專業醫師的指導下制定綜合的治療方案。