脂肪肝是全球十分常見的一種慢性肝病，我國成人的脂肪肝患病率高達25%以上。而據(jù)流行病學的一項調查顯示，北京成人中脂肪肝的發(fā)病率甚至高達31%，這也就是說，平均每3個人里就有1個脂肪肝患者。
如此高發(fā)的脂肪肝
究竟是怎么回事？
肝臟，是人體最大的實質性臟器，也是人體重要的代謝器官，糖、脂肪、蛋白質、多種維生素等營養(yǎng)素的代謝都在肝臟完成。
脂肪肝的形成
肝臟是脂類合成、運轉和利用的場所。正常情況下，從胃腸道吸收而來的脂肪通過血管進入肝臟，與肝臟中的載脂蛋白結合，形成脂蛋白，再進入血液循環(huán)。因此，脂肪一般不會在肝臟堆積。
但如果這個代謝過程出現(xiàn)問題，如肝細胞中毒、脂肪運輸障礙等，就可能導致脂肪堆積在肝細胞里，形成脂肪肝。
也就是說，脂肪肝其實是肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。
▲正常肝臟大小適中、表面光滑；
脂肪肝外型肥大，表面發(fā)白
脂肪肝的分度
通常，正常肝臟的脂肪含量應該不超過5%。
◎ 如果超過5%，屬于輕度脂肪肝；
◎ 如果達到10%，屬于中度脂肪肝；
◎ 如果超過25%，就屬于重度脂肪肝了。
脂肪肝的輕、中、重，是超聲的影像檢查結果，只能作為醫(yī)生評估病情的參考之一。要判斷肝功能的好壞，還需配合抽血，檢查轉氨酶、轉肽酶等有無異常。
脂肪肝到肝癌，僅4步之遙
但輕度脂肪肝也可能癌變
脂肪肝起病隱匿，輕、中度脂肪肝一般沒有明顯癥狀，重度脂肪肝可出現(xiàn)疲乏感、食欲不振、惡心、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀，也容易被忽略。
一般來說，從脂肪肝到肝癌，僅4步之遙：單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。
很多人認為，重度脂肪肝才有變成肝癌的風險，輕度脂肪肝不用太在意。其實并不完全是，輕度脂肪肝也可能直接癌變。
肝臟癌變可能會“抄近道”，如：輕度脂肪肝時，肝臟不斷損害、修復的過程中，若出現(xiàn)修復障礙，引起了細胞突變，也可能直接導致肝癌。
而且脂肪肝不僅會損傷肝臟，還可能導致肥胖、高血脂、高血糖等一系列疾病，一定要引起重視。
這5個常見因素
或是脂肪肝的“罪魁禍首”
脂肪肝不僅發(fā)病率高，還可能誘發(fā)肝癌。那么，導致脂肪肝的危險因素可能有哪些？
肥胖者往往高脂食物攝入較多，大量的脂肪進入體內(nèi)，肝臟中的載脂蛋白來不及運送，就會導致脂肪存積在肝臟細胞內(nèi)，形成脂肪肝。
武漢市衛(wèi)生服務中心對當?shù)貎杉宜略旱纳诉M行體檢，在接受體檢的30名僧人中，竟有近一半的人患有脂肪肝。
長期吃素、節(jié)食減肥，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，使得合成蛋白質的“原料”不夠，從而可能導致肝臟合成載體蛋白數(shù)量不足，造成脂肪運轉出現(xiàn)障礙，誘發(fā)脂肪肝。
久坐不動會使體內(nèi)過剩的熱量轉化為脂肪，也是目前辦公室人群脂肪肝高發(fā)的其中一個危險因素。
如果脂肪沉積于皮下，就會表現(xiàn)為肥胖；如果脂肪沉積于肝臟，則可表現(xiàn)為脂肪肝。
酒精進入人體后，轉化生成的乙醛對肝細胞有明顯的毒性，可導致酒精性脂肪肝。
長期酗酒（女性每天飲酒超過40g，男性超過80g）或短期暴飲（每天超過100~200g，連續(xù)10~12天）都可能造成肝損傷，影響脂肪酸的分解代謝，誘發(fā)酒精肝。
肝臟也被稱為“解毒器官”，部分藥物（如生長激素、類固醇激素、某些鎮(zhèn)靜安眠藥等）也可能導致脂肪肝。而長期服用降脂藥也可能干擾脂蛋白代謝，應定期復查，謹遵醫(yī)囑。
此外，胰島素抵抗也會影響肝臟脂肪的代謝。有流行病學調查顯示，約50%的糖尿病患者合并脂肪肝，也得引起重視。
這些癥狀
可能是肝臟的“預警信號”
蘋果型身材，有啤酒肚、將軍肚的人要警惕脂肪肝。
從脖子后第七頸椎（后脖子最鼓的地方）的上緣，測量到喉結的下緣。如果男性＞38厘米，女性＞35厘米，要小心脂肪肝。
蜘蛛痣也可能預示脂肪肝。它是在上身或臉部等處出現(xiàn)的以一個點為中心，四周發(fā)散紅血絲的現(xiàn)象。
蜘蛛痣其實是毛細血管擴張，其鑒別方法很簡單：用手輕輕按壓時消失，松手后又會出現(xiàn)。
如果手上的大小魚際發(fā)紅，尤其是點狀的紅，可能預示脂肪肝。
酒糟鼻是鼻子毛細血管擴張，它和腮腺腫大都可能預示酒精性脂肪肝。
及早科學干預
脂肪肝有望逆轉
如果患上了脂肪肝，及時干預，不僅能控制其發(fā)展，甚至還可能逆轉脂肪肝。
1 2 1低碳水飲食法則
低碳水飲食有助于逆轉脂肪肝。1 2 1指的是三餐的碳水化合物攝入量，早餐約1兩米飯的碳水化合物，中午約2兩米飯，晚上同樣是1兩米飯左右。
1兩米飯大約提供13克的碳水化合物，但僅有50g，很難填飽肚子。但我們可以用其他低碳水食物來代替部分米飯，不僅能控制碳水的攝入，又能飽腹。比如：適當多吃蔬菜、優(yōu)質蛋白、高纖維等，藕、藜麥、雞蛋、蝦仁等都是不錯的選擇。
低脂飲食，加點堅果
控制脂肪的攝入，對于脂肪肝的逆轉來說非常重要。
相對而言，雞、鴨、魚等白肉的脂肪含量較低，如：每100g雞肉的脂肪含量僅有6g，可適當多吃。但豬肉、牛肉等紅肉中的脂肪含量較高，最好有選擇的食用，比如：豬里脊、豬后腿、豬耳朵，一般每人每天攝入150g左右較為適宜。
而核桃、花生、瓜子等堅果含有人體所必需的一些脂肪酸與營養(yǎng)成分，每天攝入一小把，可以起到輔助改善脂肪肝的作用。
適當補充VD、硒元素
對脂肪肝患者來說，平時適當補充維生素D、硒元素也非常重要。
科學研究發(fā)現(xiàn)，適當補充VD，可使肝癌風險下降55%。正常血漿VD濃度是75nmol/L，但大部分人每天的攝入量都是不足的，需適當補充。
而很多慢性肝炎或肝硬化患者的血硒水平比正常人低。臨床研究證實，適當?shù)难a充硒元素對慢性肝病有一定的治療和保護作用。可適當多吃鵝蛋、蘆筍、菌菇等。
對于健康人群而言，均衡飲食、適當運動、養(yǎng)成戒煙限酒的良好習慣等，均有助于預防脂肪肝，保護肝臟。
