或許大家都已經(jīng)注意到，近年來，周圍越來越多的人被焦慮、抑郁等精神疾病所困擾。隨著科普、宣傳力度的不斷加大，大家的就診意識雖有所提高，但很多人還是缺乏對這些疾病的正確認(rèn)識，要么諱疾忌醫(yī)，要么心存疑慮，不能很好地配合治療，特別是在用藥方面，由于存在太多的誤區(qū)，嚴(yán)重影響了治療的效果。對此，山醫(yī)大一院精神科老年心理門診副主任醫(yī)師劉莎結(jié)合門診患者中普遍存在的問題，梳理了十個認(rèn)知誤區(qū)，希望引起廣大精神類疾病患者及家屬的高度重視。
誤區(qū)一：
精神類藥物會把人吃傻
專家解讀：很多人覺得“是藥三分毒”，尤其是這種精神類的藥物，對大腦刺激性太大，吃多了會把人吃傻，所以不能長期吃。日常生活中，太多患有精神類疾病的患者存在這樣的誤區(qū)。
其實，最傷大腦的是精神疾病本身，長期的抑郁、焦慮和精神分裂癥等可以直接引起認(rèn)知功能的降低，大腦海馬體積的縮小，這對大腦的“刺激”是毀滅性的，而藥物可改善疾病引起的大腦功能下降。
誤區(qū)二：
用藥后會有副作用
專家解讀：實際上，少數(shù)抗抑郁藥服藥初期會出現(xiàn)惡心、食欲下降、頭暈、頭痛、心悸、震顫等副作用，但這些副作用會在服藥后一至二周內(nèi)逐漸減輕甚至消失。如果自覺副作用明顯無法忍受，可基于原有醫(yī)囑的藥量進一步減半或減到四分之一，然后緩慢逐漸加量，這樣基本就可以避免明顯的副作用了。
誤區(qū)三：
癥狀加重是醫(yī)生誤診
專家解讀：這常常發(fā)生在焦慮患者的身上，服藥初期癥狀不緩解反而加重是很正常的，像心悸、驚恐等感覺變得更明顯。通常，緩慢加量可以有效避免這種情況的發(fā)生，而藥物起效最少需要二周，等兩周后效果出現(xiàn)，癥狀加重的情況也就自然消失了。
誤區(qū)四：
癥狀好轉(zhuǎn)就停止用藥
專家解讀：事實上，精神科的所有疾病都可能復(fù)發(fā)，而維持治療可以顯著降低復(fù)發(fā)的可能性。所以無論是抑郁、焦慮、強迫或是雙相障礙、精神分裂癥，均必須經(jīng)過維持治療才能防止復(fù)發(fā)。剛剛好轉(zhuǎn)就停藥是不可取的，這樣會導(dǎo)致癥狀很快再次出現(xiàn)。
誤區(qū)五：
長期用藥會產(chǎn)生依賴性
專家解讀：在治療過程中，一些患者覺得吃上藥就會好一些，不吃就又不行了，就覺得這藥有依賴性，所以不能長期吃藥。在實際臨床中，痊愈后足量維持治療可以有效預(yù)防復(fù)發(fā)，而維持的時間因病情而異，有的需要3個月、6個月，有的需要12個月、24個月，達到既定療程后可逐漸減藥、停藥，這樣再犯的可能性就很小了。
誤區(qū)六：
西藥治不了根兒
專家解讀：維持治療，可以預(yù)防復(fù)發(fā)，把復(fù)發(fā)幾率降到最低，即使這樣，但總會有人復(fù)發(fā)。中藥，也許對輕度的抑郁焦慮是有效的，但目前，對很多心理精神疾病并無顯著效果，更不要提“去根兒”了。所以這種說法是沒有科學(xué)根據(jù)的。
誤區(qū)七：
病情好轉(zhuǎn)就想減藥量
專家解讀：為預(yù)防復(fù)發(fā)，精神科中多數(shù)疾病是需要足量維持治療的，也就是當(dāng)診斷為某種精神科疾病后，精神科醫(yī)生對于此疾病的全程治療是有一定規(guī)劃的，所以盡早減少藥量的想法多是出于對服藥的種種顧慮。
誤區(qū)八：
看不到效果就果斷停藥
專家解讀：首先，起效時間一般需要2周，有時還會延遲到一到二個月，而且抗抑郁抗焦慮藥的有效率在2/3左右，總有人會吃某些藥無效，但這絕不代表所患的疾病是無法治療的，一種藥物無效，我們常常會合并用另外一種藥或直接換其他藥物，或合并心理治療，物理治療等等，之后往往會出現(xiàn)效果。不要輕易放棄治療，因為心理精神障礙對人生活的影響是巨大的。我們醫(yī)生雖然不是萬能的，但仍然有很多解決問題的方法。
誤區(qū)九：
抗精神病藥物能解決一切
專家解讀：很多精神科的患者或家屬一直認(rèn)為只要遵照醫(yī)囑，就能徹底治好精神疾病，但他們從未認(rèn)識到心理、社會等因素在精神疾病，尤其是神經(jīng)癥、應(yīng)激性精神障礙等疾病中所發(fā)揮的作用，這也是精神科疾病有別于軀體疾病的主要原因之一。
在就診過程中，很多患者或家屬常不愿意提供與精神疾病相關(guān)的心理因素，認(rèn)為醫(yī)生只要給他們開些藥，就可以幫助患者解除失眠、煩惱、緊張、焦慮、抑郁等癥狀。殊不知，藥物雖可緩解一些癥狀，但必須與心理治療相配合才能發(fā)揮最佳效果。
誤區(qū)十：
頻繁更換醫(yī)生及藥物
專家解讀：精神疾病的發(fā)生和發(fā)展有其自然規(guī)律，當(dāng)處于急性期，即使及時地接受治療，癥狀可能也不會立即好轉(zhuǎn)，因為藥物起效也需要一定的時間，為2～4周，此外，醫(yī)生會考慮患者的年齡、是否合并軀體疾病等。
每當(dāng)這時，因患者家屬求愈心切，就會對醫(yī)生產(chǎn)生懷疑、指責(zé)，甚至對治療進行不合理的干預(yù)，頻繁地更換醫(yī)生。當(dāng)有些家屬聽說某藥對某病有特效時，又會要求醫(yī)生給病人換用此藥。而精神科用藥有其規(guī)律，一般藥物足劑量足療程應(yīng)用無效后，才考慮換用其他藥物治療。
特別提醒：
家屬該怎么配合治療？
“其實精神疾病的恢復(fù)離不開家屬的支持，這也是精神疾病的本質(zhì)所決定的。”劉莎提醒精神病患家屬，在日常生活中，要正確認(rèn)識這一疾病，并給患者足夠的理解和支持。
要正確看待精神疾病
自古以來我們對精神病患就抱有歧視的態(tài)度，認(rèn)為這是家丑，這就使得精神疾病患者有不同程度的病恥感，其家屬也不例外。試想，家屬都有這么嚴(yán)重的心理陰影和悲觀情緒，就更不要說患者本人了。所以，要正視精神疾病，它和別的軀體類疾病一樣，僅僅是眾多疾病中的一種，只是癥狀和治療方法不同。
要意識到精神疾病是可治的
只要及時就診，積極配合醫(yī)生，有很多精神病患是可以康復(fù)的。精神科病患的精神世界已經(jīng)錯位扭曲，他需要從親人身上獲得力量，所以，家屬的堅強就是患者的希望。作為精神病患的家屬要注重自身的心理素質(zhì)培養(yǎng)，多與醫(yī)生溝通，多了解心理康復(fù)過程中需要留意的事項。
家屬照顧病人要耗費很多的時間精力，但不能因此就不與社會接觸，要主動通過多種途徑去舒緩自己的精神壓力，向患者傳遞正能量。
建議家人到醫(yī)院進行心理咨詢
家屬和患者均進行心理咨詢，可以從根源上探尋精神疾病的成因，如此再結(jié)合藥物等其他治療方式，效果必然事半功倍，也能有效的減少疾病的復(fù)發(fā)，再此過程中家屬的消極情緒也會相應(yīng)得到緩解，實現(xiàn)了雙贏。
總之，當(dāng)精神疾病降臨到一個家庭時，這個家庭它是不幸的，但同時它會讓一個家庭變得更加團結(jié)，所有家庭成員一起面對困難、經(jīng)歷磨難、共同成長，體會幸福的滋味。
山西晚報記者 薛琳 通訊員 張彩云
(責(zé)編：褚嘉琳)
