民以食為天，膳食醫(yī)囑的基本知識是每個住院醫(yī)師都應(yīng)該掌握的。基本膳食包括普食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)。這些飲食都包含哪些主食和輔食？每種飲食適合哪些人群服用？胃腸手術(shù)后的飲食應(yīng)該如何過渡？下面我們具體來看~
一.分類
1.基本膳食：普食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)
2.治療膳食：高蛋白、低蛋白、低鹽、無鹽、低鈉、低脂、低膽固醇、高纖維、少渣、高鉀、低鉀、低碘
3.特殊治療膳食：糖尿病、低嘌呤、麥淀粉、低銅
4.診斷膳食：葡萄糖耐量試驗、鉀鈉定量試驗、隱血試驗、膽囊造影、甲狀腺碘131試驗
二.普食
1.頓數(shù)：3
2.適用人群：體溫正常、消化功能正常、病情較輕
3.忌食：辛辣、煎炸、不易消化食物
三.軟食
1.頓數(shù)：3
2.適用人群：體溫略高、消化吸收不良（潰瘍病恢復(fù)期）、口腔疾患、咀嚼不便（無牙老人）、幼兒
3.特點：比普食易消化，又可供給足夠的熱能及飽腹感
3.可食：
【主食】爛米飯、面條、饅頭
4.忌食：高纖維蔬菜（海帶、木耳、芹菜、韭菜）、大塊肉類、煎炸、生冷拌菜、堅果、刺激性調(diào)味品
四.半流質(zhì)
1.頓數(shù)：5～6
2.適用人群：發(fā)熱、體虛、胃腸消化道疾患、某些外科術(shù)后、咀嚼吞咽困難
3.特點：限量多餐，主食3餐限食，每餐食物總?cè)萘繛?00ml左右
4.可食：
【主食】粥、爛面、小餛飩、面包、蛋糕
【葷類】肉末、肉丸、肉絲、肉泥、肝泥、魚片、蝦仁、蝦球
【蔬菜水果】菜泥、嫩菜葉、軟茄子、軟土豆、果泥
【蛋奶豆】蒸蛋羹、炒蛋、乳制品、嫩豆腐、豆腐腦、豆?jié){
5.忌食：米飯、餃子、餅、大塊肉類、熏魚、大塊蔬菜水果、豆類
6.與軟食區(qū)別：形態(tài)為半流體，頓數(shù)多，每餐限量，蛋白質(zhì)含量稍低
五.流質(zhì)
1.頓數(shù)：6～7
2.適用人群：高熱、無法咀嚼、急性消化道潰瘍炎癥、胃腸道術(shù)前或檢查前準(zhǔn)備、大手術(shù)后、腹部及婦科手術(shù)后、危重患者
3.特點：食物呈液體或在口中溶化為液體，少食多餐，每2～3h供應(yīng)一次，每日6～7次，每次200～250ml，熱能、蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素不足，只能短期使用（如需較長期進(jìn)食應(yīng)改用配方膳），原則上咸味為主
4.可食：
米湯、芝麻糊、棗泥糊、藕粉、蜂蜜
肉湯、魚湯
菜湯、果汁
蛋花湯、牛奶、可可、豆?jié){
5.忌食：非液體
6.特殊流質(zhì)
①清流質(zhì)：比流質(zhì)更清淡，不含過甜、脹氣食物（牛奶、豆?jié){），用于腸道準(zhǔn)備（手術(shù)、內(nèi)鏡、鋇餐前）
②冷流質(zhì)：冷的、無刺激性的流質(zhì)，忌酸辣，以甜飲料及冷飲料為主（如冰激凌、冷牛奶、冷藕粉），鹽少量，用于喉部、食管手術(shù)后1～2日，上消化道出血
7.特殊要求
①凡腹部手術(shù)者及痢疾病人，為避免脹氣不給牛奶、豆?jié){及過甜的液體
②凡用鼻管喂入的流質(zhì)，忌用蛋花湯，濃米湯，以免管道堵塞
③傾倒綜合征、糖尿病患者應(yīng)盡量減少糖類的食品，禁用濃縮甜食、果汁飲料等，可用蒸雞蛋、雞湯過籮粥、豆腐腦、稠米湯
六.胃腸手術(shù)飲食要求
①術(shù)前1～2日開始進(jìn)流質(zhì)飲食（有幽門梗阻的病人，術(shù)前洗胃）。術(shù)前一日酌情作肥皂水灌腸
②術(shù)后留置胃管期間應(yīng)禁食，待胃腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣、胃管拔除后，可進(jìn)少量流質(zhì)飲食（約術(shù)后2天）
③流質(zhì)飲食1～2天后開始半流質(zhì)飲食
④術(shù)后2周開始過渡到軟食、普食
⑤少量多餐，選擇高熱量、高蛋白、豐富維生素、低渣的飲食，不吃生冷硬的食物，避免酸漬、鹽腌、霉變、煙熏、色素等食物，避免刺激性調(diào)料
⑥若為造口患者，應(yīng)少食產(chǎn)氣和產(chǎn)臭氣的食物，如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、蘿卜、蔥、大蒜、啤酒等，以減少不良心理刺激
