咳嗽藥物
1. 含有可待因的止咳藥
18 歲以下禁用
禁用原因:今年 9 月,藥監局將含有可待因的感冒咳嗽藥品列入 18 歲以下禁用黑名單。可待因和嗎啡一樣都是從罌粟殼里提取出來的。長期濫用這類止咳藥品,可引起依賴性和成癮性,甚至危及生命。
代表產品:
圖片來源:丁香媽媽編輯部
2. 含有(非那根)異丙嗪的止咳藥
2 歲以下禁用
禁用原因:副作用大,可能導致 2 歲以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界衛生組織更曾提出警告:非那根(異丙嗪)禁止作為 2 歲以下兒童的鎮咳藥物來使用。
代表產品:傷風止咳糖漿、復方桔梗枇杷糖漿
發燒藥物
1. 尼美舒利
12 歲以下禁用
禁用原因:可造成兒童肝臟和中樞神經系統損傷。
2. 安痛定
任何情況都不建議用
禁用原因:為氨基比林復方制劑,容易引起白細胞減少癥和過敏性休克。從 1931 年到 1934 年,僅美國一個國家就有 1981 人死于氨基比林引起的白細胞減少癥,歐洲死亡 200 余人。
3. 賴氨匹林
任何情況都不建議用
禁用原因:可引起嚴重的腦部不良反應——瑞氏綜合征,出現驚厥、嘔吐等癥狀,甚至會昏迷,嚴重時可能直接導致死亡,12 歲以下的孩子患病比例最高。
4. 安乃近鼻滴、針劑
美國禁用 40 年
禁用原因:為氨基比林復方制劑,容易引起血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、過敏性休克,有致死風險。
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黃疸藥物
1.茵梔黃注射液
兒童禁用
禁用原因:可容易引起胃腸道出血、腎功能異常的不良反應;其中含有金銀花提取物,更是容易引發新生兒溶血,曾有致死先例。
2. 茵梔黃口服液
不推薦使用
不推薦原因:可能會出現腹瀉、便血、嘔吐,對新生兒腸胃有極大損傷,不建議用。
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保健藥物
1. 匹多莫德
3 歲以下禁用
禁用原因:今年 3 月,國家藥監局通知匹多莫德試劑(包括口服液、溶液、膠囊等)3 歲以下兒童禁用,安全性與有效性尚未得到驗證 。存在消化系統損害、皮膚損害、神經系統損害等多種不良反應。
2. 保嬰丹
不建議使用
不建議原因:主要成分是冰片和法半夏,都會抑制人的中樞神經興奮性,過量使用可能會抑制寶寶呼吸。
皮膚病藥物
1. 一掃光藥膏
兒童禁用
禁用原因:2016 年國家藥監局要求修訂一掃光藥膏說明書,明確標注兒童禁用,使用后還可能會出現「急、慢性鉛、汞中毒引起的各種癥狀」。
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2. 膚樂霜
不建議使用
不建議原因:2010 年之前的舊版膚樂霜含有激素「醋酸地塞米松」,新版膚樂霜不含激素,但藥效也基本上可以忽略不計。
此外,膚樂霜含有的三種成分:白芷具(光敏性,長期光照皮膚發黑長斑)、威靈仙(有毒,會引起皮膚發泡潰瘍)、大風子(會引發中毒),都是我國成人化妝品的禁用成分,更別說是給寶寶使用。
海淘藥物
1. 日本面包超人系列
慎用原因:該藥屬于復方感冒藥,2 歲以下禁用, 4 歲以下不推薦使用。
而且舊版藍色包裝含有可待因成分,國家明令禁止 18 歲以下青少年及兒童使用。雖然日本官方發文更改配方,但不排除海淘時買到舊配方存貨,不可大意。
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2. 美國無糖 Delsym 止咳藥
慎用原因:主要成分是右美沙芬,有抑制呼吸的風險。
3. 德國諾華 Otriven 嬰兒感冒鼻塞專用滴鼻液
慎用原因:主要成分是賽洛唑啉,會引起流鼻血、加重鼻炎。在國內,3 歲以下孩子已不建議使用類似成分。
中藥注射液
1. 喜炎平注射液
兒童慎用
慎用原因:主要成分是穿心蓮內酯磺化物,出現過多例寒戰、發熱等嚴重不良反應報告,去年九月該藥被藥監局緊急停用。
2. 柴胡注射液
兒童禁用
禁用原因:2018 年 5 月國家藥監局明確指出,柴胡注射液兒童禁用。可導致眾多不良反應,因輸液、肌注用藥致死的事故也曾有發生。
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3. 雙黃連注射液
兒童禁用
禁用原因:2018 年 6 月國家藥監局發出公告,明確 4 周歲及以下兒童禁用雙黃連注射劑。不良反應不明,有肌注藥致死先例。
《2016 年兒童用藥安全調查報告白皮書》指出,我國每年約有 3 萬名兒童,因為用藥不當導致耳聾,造成肝腎功能、神經系統損傷的更是難以計數。
兒童群體中,藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例,從 2012 年的 53% 上升到 2014 年的 73%。從中毒年齡來看,0 到 14 歲的藥物中毒兒童里,1 到 4 歲兒童占比最大。
我們在給寶寶用藥時必須謹慎仔細,兒童用藥安全,有時是虛驚一場,有時是僥幸避開,但有時候也可能是為時晚矣。
內容來源丨丁香醫生