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?冠脈造影和冠脈CTA的區別

知識卡片

     眾所周知,目前檢測冠心病有兩個好辦法,一是冠脈CTA檢查,二是冠脈造影檢查。如果說冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”,那么,冠脈CTA檢查就是診斷的“銀標準”。但對于普羅大眾而言,辨別區分這兩種檢查有什么不同,著實是一件令人頭痛的事。

Q

冠脈CTA和冠脈造影主要有哪幾點區別?

1 檢查方法

  冠脈CTA主要是利用64排CT通過快速多層掃描和圖象重建技術,對患者的冠狀動脈狀態,進行檢查的方法。冠脈CTA檢查快速無創,通過冠脈CTA生成的超清的冠狀動脈圖象,醫生可以對冠脈病變部位及狹窄程度進行初步了解。

A


與冠脈CTA檢查方法不同的是,冠脈造影需要將導管經手腕處的橈動脈或其它周圍動脈送至主動脈。通過碘對比劑的注入使冠狀動脈顯影,這也就意味著冠脈造影屬于有創檢查。但冠脈造影可以較明確地將冠狀動脈阻塞性病變的位置、程度與范圍更為清晰明確地顯現出來。除此之外,冠脈造影過程中,還可同期完成支架植入術或冠脈球囊擴張等操作,是一種集診斷和治療為一體的方法。


2 成像特點

冠脈CTA是一種多層掃描和圖像重建技術,就像是照片一樣。可以幫助醫生測量冠脈鈣化斑塊負荷、了解冠脈管壁及冠脈外情況。而冠脈造影與冠脈CT的不同之處在于,冠脈造影是動態的影像。在冠脈造影過程中,不僅可以觀察到患者冠脈狹窄部位和病變程度,甚至可以監測到冠脈狹窄對血流的影響。也正因如此,冠脈造影在臨床上,被作為診斷冠心病的“金標準”。

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如果您的癥狀典型,從臨床經驗已經可以診斷冠心病,且預判冠脈狹窄程度較重,行支架植入的可能性很高,就會直接建議您行冠脈造影檢查,此次再做冠脈CTA可能延誤病情,增加造影劑用量,還大大增加了花費。

如果您的癥狀不典型,僅是為了排除冠心病,那么醫生會首選冠脈CTA檢查,可以避免造影并發癥風險,還能大大節省費用。

因此,在具體檢查手段的選取方面還需根據患者的具體情況,在專業醫生的指導下進行。




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