玄之又玄，眾妙之門。
很多人都說學中醫需要悟性，那什么是悟性呢，有些人說的玄之又玄。
很多人覺得說的越玄，此人的中醫水準越高。
更有人說中醫需要悟性，更需要悟道，那什么是道呢？
道可道，非常道。
我以前也聽別人講中醫，說中醫，說的那叫一個玄乎，現在想來，大部分都是廢話。
那今天我來簡單說一說中醫的悟和道。
仰望天文，俯察地理，觀各類生物，近取諸身，遠取諸物。
什么意思大家都知道，中醫很多都是通過自然變化來呼應人體，所謂天人相應也。
內經言：地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。以大自然來說：熱空氣上升為云，冷空氣下降則雨，這樣才是風調雨順。人體如何風調雨順呢？如果把大氣運行圖搬入臟腑學說，結合難經脈學，那么肝左肺右，腎下心上，土溉四旁，我們可以這么理解。
脾胃是氣血生化之源，又是升降之樞紐，那么脾胃生化之物灌溉四臟，腎相當于地，具有封藏的特性，可以把一些營養物質埋藏在地中。肝，東方木，主升，屬地之氣，需要升發，一方面肝具有疏泄升發之象，另一方面通過脾胃升降中的升之力升發。心是陽中之陽，屬天，把地之氣吸收成為云，即木生火。肺屬金，金具肅降之象，屬天之氣，另一方面通過脾胃升降中的降之力沉降，即天氣下為雨，即金生水。因此從整體來看，脾胃對于整體的升降至關重要，肝是局部的升，肺是局部的降，腎具地性，封藏肺降下的天之氣（陽）即溫腎，而后有地之氣上升（陰）即養心，心具天性，既收上升的地之氣，而后有天之氣（陽）下降。
所以這一系列的升降出入，就是人體的風調雨順。為什么很注重脾土，因為土樞四象，一氣周流。
所以根據人體的周流圖，我們可以知道，如果是因為肺氣不降而出現咳逆，我們可以用降法，可以通過斡旋脾胃，右路斂降的方法來治療肺氣不降的咳逆。
換個思路，如果是便秘呢，就是右路不降，那就我們可以通過左路升發的藥物來達到左升右降的周流思路。所以很多便秘的藥物會有開宣肺氣的藥物，道理就在于此，當然還有一個名字叫提壺揭蓋法。
這就是通過大自然風調雨順來感悟人體的風調雨順。
所謂升降出入，無器不有是也。
陰陽相得，其氣乃行。
中醫離不開陰陽，人體可以陰陽轉換，陰陽互根互用等。
大家都來過太極圖吧。所以他給了我們兩個思路來看病。
中醫無非是驅邪氣補正氣。
比如一個人感冒了，你一辯證，是風熱感冒。你首先考慮，正氣存內，邪不可干，因為正氣虛了所以人體被邪氣所侵，那咋辦，補正氣唄。我們有個千古名方桂枝湯就可以顧護胃氣，服用桂枝湯就可以驅邪外出，達到病愈的目的。
那另一方面怎么考慮呢。邪之所湊其氣必虛。為啥正氣虛了，因為邪氣入侵了，所以我們只要祛除邪氣自然正氣會慢慢恢復。所以可以用銀翹散。
你看兩個思路兩個方子，問題是兩個方子完全不同，但都能治療風熱感冒。
當然，桂枝湯治療風熱感冒還是有一定的界限的，不然也不會有溫病學派的興起。
水火者，陰陽之征兆也。很多時候我們都會講到人體的水火。
大家都看到過燒水吧，火在下面燒，水開始沸騰，水蒸氣才會上涌。人體也是如此。
為啥我們會口干，有一種情況就是我們腎陽不足，水不能沸騰，水蒸氣不能上潮于口，所以口干，這時候怎么辦，不能單純滋陰了，當然是補腎陽，陽氣足自然就水精四布了。所以臨床上，我只見過好幾個口干的，都是都過補陽的方法。
再來說水，說一個張仲景的條文。
傷寒汗出而渴，小便不利者，五苓散主之。
小便不利用五苓散，為啥會小便不利，因為膀胱氣化不利，不能夠氣化成尿液。
但我們從不同角度看，因為氣化不利，不能固攝水液，水液大量滲出為尿，不就是尿崩癥嗎，所以一些尿崩癥患者就可以以五苓散作為主方。
所以中醫嘛，不能死背條文，有些小便利可以用五苓散，有些小便不利也可以用五苓散。
為啥中醫會有循時辰運行呢，這也是觀察和天人相應的結果。
比如凌晨一點到三點是肝經當令。那有什么臨床意義呢。比如一個失眠患者，總是凌晨一點到三點這段時間醒來，這時候你開方的時候就要考慮是不是加點養肝柔肝的藥物。
另一方面，有些人經常凌晨一點到三點醒來，你就要體檢了，有些人可能有肝膽疾病。此外，有些人會在后背膀胱經或者肝膽募穴會壓痛等等。
很多疾病我們都能取類比象。
我們說一說常見的便秘吧。
我們可以把糞便比作一艘船，船要航行，需要啥？無非就是風（動力）和水（載體）。如果沒有水，對便秘來說，無非就是水結冰了（太冷），就是冷秘，或者水蒸發了（太熱或者水少了），就是陰虛秘或熱秘；如果沒有風，對便秘來說，就是風停了或者風力不夠，對人體而言，推動大便前進的力少了，無非就是氣虛秘和陽虛秘，當然還有就是風停了，為啥會停，就是風被堵住了，就是所謂的氣（滯）秘。
有沒有簡單的治法呢？補氣就用黃芪，行氣用木香，補陽用肉蓯蓉，驅寒用附子，散熱用大黃，滋陰用阿膠，然后可以加點養血潤腸的藥，還可以用點宣肺理氣的藥。
這篇就講到這里。
