望舌是中醫望診之一,舌的一定部位與某一臟腑關聯,并反應著一些臟腑疾病, 比如舌尖反應心肺的病變,舌邊反應肝膽的病變,舌中反映脾胃的病變,舌根反映腎的病變。望舌既要看舌色、還要觀舌形以及舌態還有舌苔色、苔質。所以看到有很多發照片給中醫看舌的人拍照還開個十級美顏,這還能看個啥?而題主所說的齒痕以及裂紋都屬于“望舌形”中的兩種類型。具體代表什么呢?事實上只是看舌形是不夠的,我們還需要結合舌色、舌苔來具體分析。
舌質是舌頭的肌肉脈絡組織,也有人稱為舌體。舌質主要看舌色、舌形和舌態。
1.舌色
①淡白色的舌,這個沒什么問題,我們正常的舌色就是淺淡色的。但如果舌淡白不光澤或者舌體瘦薄,中醫認為這是氣血虛的表現;舌淡白且少津,則多屬陽虛津虧;如果說舌淡白濕潤,舌體胖嫩,大多屬于虛寒證。
②紅舌,舌頭的顏色較正常的深,有的甚至表現為鮮紅色,紅舌是熱證的表現,但是我們知道熱癥有虛實之分,如果說舌頭的顏色鮮紅起芒刺或兼黃厚苔,大多屬于實熱證;如果舌頭鮮紅少苔或裂紋或舌頭只是紅,沒有舌苔,那么就屬于虛熱證;中醫認為舌尖紅的人是心火旺盛,舌邊紅的人是肝膽火旺。
③絳舌,這是什么顏色呢?當舌頭的顏色表現為深紅則稱之為絳舌,出現絳舌的原因有外感和內傷之分,如果說是因為外感病絳舌的同時舌頭上面還會有紅點、芒刺;如果說是內傷雜病則絳舌只有少量的舌苔或者沒有舌苔,若是有裂紋,則是陰虛火旺。
④紫舌,舌頭的顏色為紫色,是熱證、寒證、淤血證的表現,舌體是深紫色,且舌頭干少津液,為熱盛傷津,氣血壅滯,如果說舌頭是淡紫色或者青紫色,一半呢是寒凝血瘀。
2.舌形
①肥大舌 ——比一般的舌頭大的舌。舌肥大還有胖嫩腫脹的區分,嫩舌大的人大多數表現為虛胖。有的人舌質舌頭胖但不嫩,這樣的稱為舌腫脹,若是舌頭腫脹且顏色深紅,多屬心脾熱盛;如果舌頭腫脹,舌色青紫且暗,多見于中毒。
②與肥舌相對應的就是瘦薄舌,舌體看上去瘦小而薄,瘦薄且顏色淡的舌屬于氣血兩虛;瘦薄且顏色深紅干燥的舌頭屬于陰虛火旺,津液耗傷。
③舌裂紋,這就是題主關心的舌形之一了,舌面上有各種明顯的裂溝,為裂紋舌。如果說舌頭顏色深紅且有裂紋,屬于熱盛傷津;如果說舌頭淡白有裂紋,屬于氣血不足。
④齒痕舌——舌體邊緣有牙齒的痕跡。這大多是因為舌頭太大所以牙齒邊緣的壓迫導致的,所以說大多情況下,齒痕舌和肥大舌是一同出現的。再從顏色上來說,舌頭白而且濕潤邊上有齒痕的屬于脾虛濕盛。
⑤芒刺舌——舌乳突增生肥大,高起跟刺一樣。芒刺在不同的部位也有不同的意義,若是舌尖生芒刺,則心火亢盛,舌中生芒刺,屬于胃火熾盛。
3.舌態
舌態可分六型,具體是哪幾型?各又代表什么呢?
①強硬舌——舌頭不靈活——外感熱病,熱入心包;內傷雜病,多為中風征兆。
②痿軟舌——氣血虛極,或者是久病的人陰虧已極;如果是新入病的人出現痿軟舌且舌干紅是熱灼津液;
③顫動舌——若是舌談白且震顫的人多為心脾兩虛,氣血不足,
④歪斜舌——多因風邪中絡或風痰阻絡,是中風或中風先兆。
⑤吐弄舌——舌頭吐在外面,可能是疫毒攻心或正氣已絕,也見于小兒智力發育不全。
⑥短縮舌——舌頭伸不長,若是舌淡或青還濕潤,短縮的人為寒凝經脈,舌胖苔膩為痰濁內阻;舌紅干還縮短是熱盛津傷的表現。
看舌頭怎么能不看舌苔呢?其實在上面我們也都穿插提到了不少關于舌苔的描述。望舌苔也需要從兩個方面入手,一個是苔色,一個是苔質。
從上面的介紹中我們可以看出王舌其實還是能看出很多名堂的,但是需要注意的是我們這樣列舉出來可能清清楚楚,明明白白,好像什么對應什么證,是屬于什么型我們看完都胸有成竹的樣子,覺得很簡單,但你不妨拿出鏡子照照自己的舌頭看看,給自己看看根據上面的介紹,你能否發現自己的一些問題,如果比較明顯的或許我們能夠很容易就分清楚,但實際上大多人可能是各種摻雜,四不像。這個時候就需要比較有經驗的老中醫才能給你分辨出來了(我當然也是不行的)。
而且別忘了,除了看舌頭,還有看顏面、看皮膚、看神態、看面色、聽聲音、聞氣味之后還有問診,問風寒、聞汗、問痛、問飲食、睡眠、二便、經帶、以及切脈等等,想要給出一個診斷靠舌頭可遠遠不夠。還需要多方面結合分析考慮。就算看舌頭,也不能只從題主所說的舌苔邊緣的齒痕和舌苔中間有裂紋就能下定論。這就是中醫的大智慧,需要多方面的分析證實。所以學習中醫的大都是到了一定年紀才會有所成就就是如此,既需要有扎實的基礎,還需要有豐富的經驗。畢竟光一個望舌,就能有這么多學問,需要考慮的就有這么多。那么根據我上面對望舌的介紹你自己給自己的診斷是什么呢?歡迎留言分享作為自己的醫生診斷。
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文章參考:中醫護理學/賈春華主編。-2版。-北京:人民衛生出版社,2006.2
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