彭格非 原創
舌苔是舌診中的一個重要內容，大多數醫者只注意觀察肯的顏色、薄厚和干潤，注意苔的偏正者甚少，根據偏正情況辯證施治者更少。然而偏苔辨證早有記載，如《辨舌指南》:“偏苔者, 其苔半布也，有偏內、偏外、偏左、偏右之分。“筆者30年前侍診于廣州傷寒名家黎少庇老師時，曾見一特殊類型的偏苔，以舌部為界，一側為白苔，一側為淡黃苔，境地清晰，黎師教誨云:“凡遇此苔當以半表半里論治，因白苔主表，黃苔主里，舌兩側屬肝膽部位，今一側白苔、一側黃苔邪在少陽之樞，按少陽病治之?！蓖恫窈鷾恍翳豕摹?/p>
余臨證20余年，遇此類偏苔近百例，牢記黎師經驗，均以柴胡湯治而獲良效。如治一老婦，胃脘痛4月有余，并左側腰背牽引作痛，曾服六味地黃丸、壯腰健腎丸、六君子湯等均未奏效。近日夜間腰痛增劇，頭暈目眩，耳鳴耳聾，香脊以舌中部為界，右黃而左白,脈弦。乃按黎師經驗，予小柴胡湯加減:
柴胡、法半夏各10克,黨參、川斷、菟絲子，白芍， 大棗,炙甘草6克,生姜。3劑，日1劑，水煎服。藥后胃脘及腰背疼痛明顯減輕。復診時余未應診，他醫改投---貫煎加味，服后胃脘痛反劇，不得眠，又復診于余。見其偏苔依然如故，仍守上診之小柴胡湯加味，治療7天后，苔轉薄白，偏苔消失，諸證悉除。本例病者治療中雖有周折，但最終仍以小柴胡湯收效，可見偏苔在臨床辨證施治中的重要作用。辨證論治是中醫學的精髓
