糖尿病是由多種原因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。
高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起。除碳水化合物外、尚有蛋白質、脂肪的代謝異常。久病可引起多系統損害,導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織的慢性進行性病變,引起功能缺陷及衰竭。病變嚴重應激時可發生急性代謝紊亂,例如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。本病歸屬于中醫“消渴”范圍、病機為陰虛燥熱,桂枝湯可補中調營固衛、使脾為胃行津液,使胃陰得潤、燥熱盡失,消渴得解。
【臨床應用】
日本學者用本方加白術(桂皮、生姜、大棗及白術各4份,甘草2份),加水煎提取物,經低溫減壓干燥后再加賦形劑制成浸膏,治療12例糖尿病并發神經痛。結果:有效9例,占75%。治療期限,長則2個月,短則2周。
【病案舉例】
謝某,男,44歲。1993年9月3日初診。患者2個月來自覺周身乏力,明顯消瘦,動則額汗出且口干欲飲,易饑,力不從心、遂來我院診治。診見:患者頭汗津津,少氣乏力,口干喜飲,食量多而易饑。查形體消瘦,舌尖紅,苔黃、脈沉無力,尿糖(++)、血糖12.5mmol/L,診為糖尿病。本案由于中氣不足,衛外不固,更加中焦燥熱,傷津耗液而見消瘦、乏力、口渴、易饑、多汗諸癥。治以健脾補中,養陰潤燥。處方:桂枝5g,白芍、生黃芪、生石膏、生牡蠣各15g,知母10g甘草5g,早晚各水煎服,5劑后諸癥減輕,精神轉佳汗出減少,口渴少飲、飲食基本正常,查血糖7.6mmol/L,尿糖(),宗上方加山茱萸10g,連服20劑,癥狀全失,體重未再下降,復查尿糖(一),空腹血糖5.3mmol/L,隨訪半年無復發。