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同型半胱氨酸(HCY)——一文輕松懂


隨著研究的不斷增多,同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)對人體健康所產生的危害已經被越來越多人揭示,在臨床方面也已被廣泛認可,尤其是HCY水平與心腦血管疾病之間的關系。


Hcy簡介

Hcy是一種含巰基的氨基酸,主要來源于食物攝取的蛋氨酸,蛋氨酸在體內脫甲基化生成Hcy,Hcy經過甲基化和轉硫化途徑進行代謝。過程中需要亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶(MS)、胱硫醚-β-合成酶(CBS)、維生素B6、維生素B12、葉酸等物質的參與。




Hcy的危害

最初,Hcy被哈佛大學Kilmer McCully博士發現與心腦血管疾病死亡相關,而后有關Hcy的研究證實:Hcy會損傷血管內皮是冠狀動脈疾病、腦血管疾病、外周血管疾病獨立的危險因子,會引起卒中、冠心病、心肌梗塞等疾病此外,Hcy的增高還與老年癡呆、流產、新生兒缺陷、骨質疏松、免疫疾病、甲基化異常等健康問題相關。



Hcy的影響因素

血清Hcy理想的水平是10μmol/L(有些研究甚至提出低于6μmol/L為佳),超出這個水平可以稱之為高同型半胱氨酸血癥,會對健康產生一定的危害。Hcy水平異常有多方面的原因,前面說到,Hcy的代謝需要多種酶和維生素的參與,因此,酶活性的下降、基因多態性、營養素的缺乏、藥物等均會影響同型半胱氨酸水平,其中,基因多態性引起的酶活性下降以及營養素的缺乏是非常重要的原因,如MTHFR基因突變或是葉酸、維生素B12的缺乏等。據研究顯示,國人平均MTHFR基因677位點純合突變率為23.2%,意味著約每4人中就有一人極有可能患有高同型半胱氨酸血癥。


Hcy的檢測意義

基于Hcy與健康之間的關系,血清Hcy的檢測非常必要且重要。

§對于高血壓患者而言,血清Hcy水平的高低意味著判斷自己是否是H型高血壓,從而了解自身中風的風險,提前預防。

§中老年人群的體檢中,作為心腦血管疾病的獨立危險因子,Hcy水平的檢測和改善有助于避免內皮細胞的損傷,降低心腦血管疾病發生和發展的概率。

§對于備孕人群和懷孕人群來說,葉酸水平的檢測輔以Hcy水平的檢測能夠避免流產、習慣性流產等問題。

§一些老年癡呆家族史人群、癌癥人群等也能從Hcy水平的檢測中獲益,因為Hcy參與甲基化,而甲基化與遺傳、疾病等有著相當重要的關系。


Hcy的改善

同型半胱氨酸水平異常固然可怕,但是并不是沒有方法,即便是先天性的基因缺陷也能改善,營養素的補充就可以彌補先天的劣勢和后天的不足。B族維生素——尤其是葉酸、維生素B12、維生素B6、維生素B2以及鋅、錳等營養素的補充能夠降低同型半胱氨酸水平。當然,營養素的補充不能盲目,針對性地靶向補充才是根本。同時,改變不良生活方式、調整飲食結構也非常必要。



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