多發性骨髓瘤屬于惡性漿細胞疾病，你了解這個病嗎?
什么是多發性骨髓瘤
正常情況下人體中，包括骨髓中，都存在一定比例的漿細胞。成熟漿細胞是B淋巴細胞受到抗原刺激后分化成熟的最終階段，它能產生抗體對抗病原體侵入。
骨髓瘤患者骨髓中存在原始與幼稚漿細胞(也就是異常漿細胞)，這是B淋巴細胞向成熟漿細胞分化過程的中間階段，但并非是受到外界抗原刺激所發生，而是因為機體出現基因突變所導致。這種異常漿細胞就沒有免疫功能，無法合成與分泌正常免疫球蛋白(也就是所謂抗體)對抗外界病原體的入侵。
因此，骨髓瘤患者抵抗力比較低。此外，骨髓中的異常漿細胞能夠激活骨骼中的破骨細胞，抑制成骨細胞，導致嚴重骨破壞，這多發生于不規則骨，如脊柱、頭顱骨、骨盆等。尤其是脊柱，一旦發生骨折，即有出現截癱風險，所以，臨床上常規應用核磁共振評價脊柱病變是否累及脊髓神經。
嚴重者還需要骨科手術。骨破壞嚴重的患者較易出現高鈣血癥，這也是骨髓瘤的特點之一。不過，據觀察，國內患者高鈣血癥發生率遠低于國外。
骨髓中，異常漿細胞抑制了正常造血，尤其是紅細胞，臨床上不少患者存在貧血(這也與疾病影響腎臟的促紅素合成相關)。骨髓瘤漿細胞可合成大量輕鏈(kappa或lambda)，這些輕鏈可以通過腎臟的腎小球，進入腎小管，在遠端腎小管被重吸收入血，因此正常人尿液中是檢測不到輕鏈的，一旦輕鏈水平超過遠端腎小管重吸收最大值，那么尿液中就能檢測到輕鏈;若大量輕鏈出現在腎小管中，就有可能出現輕鏈管型，堵塞腎小管，出現腎功能不全(甚至腎衰竭)。
這些輕鏈也可沉積于心臟、腎臟、肝臟、皮膚、肺部等器官組織，導致各實質臟器出現淀粉樣變性，臨床表現各異：
①：皮膚表現為皮膚瘀斑、“熊貓眼”皮下易出現原因不明淤血改變。
②：腎臟表現為腎病綜合癥(大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫)。
③：腎功能不全。
④：心臟表現為心衰、心臟室間隔不對稱增厚。
⑤：肝臟表現為肝大、轉氨酶升高、膽紅素升高、肝區疼痛，肺臟表現為咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難等。
⑥：消化系統表現為舌體肥大、言語不清、消化道出血(黑便)等)。
