什么是膀胱過度活動癥（OAB）？是能徹底根治的疾病嗎？
要弄清楚尿頻尿急尿失禁能否徹底治好，首先我們要了解什么是膀胱過度活動癥（簡稱OAB）。膀胱過度活動癥是多種癥狀的統稱，它的主要表現是尿頻、尿急，可以有尿失禁（也可以沒有），同時還可能有夜尿增多。
有很多疾病都會引起這一系列癥狀，很多患者能夠通過行為治療和藥物治療長期控制癥狀，但是如果想徹底治愈是比較困難的，因為有的病因沒辦法去除，比如腦梗塞等等。
膀胱訓練、盆底肌肉訓練等行為治療，能夠徹底根治膀胱過度活動癥嗎？
膀胱過度活動癥的治療包括行為治療、藥物治療等，大約50%的患者能夠通過行為訓練、盆底肌肉訓練長期控制癥狀，但是想徹底根治這種尿頻尿急，難度比較大。
怎么去衡量行為療法到底有沒有鍛煉到位？恢復到幾小時尿一次、一天尿幾次算是正常或者說有效果？
判斷行為治療的效果要看這幾方面——排尿次數、憋尿時間和排尿量。
正常人一天大概排尿8~10次，夜尿1~2次，膀胱過度活動癥患者可能一天排尿20次以上，夜尿3~4次甚至更多。采用行為療法之后，患者能夠恢復到一個大致正常的水平，比如從之前的一天排尿20次減少到一天排尿12次左右，夜尿次數減少到1~2次。能夠達到這種效果，就可以認為行為治療的效果非常好。如果在進行行為治療前最多能憋尿1小時，采用行為治療以后能憋到2小時或者3小時，排尿次數有所降低，我們認為行為治療就是管用的。
對膀胱過度活動癥患者來說，行為治療堅持多長時間之后能夠見效？
行為治療進行多長時間以后能見效呢？通常我們認為，如果行為治療3~4周以后尿頻尿急的癥狀能夠改善，說明這種行為治療對患者幫助比較大。如果3~4周以后，單一的行為療法沒有辦法控制癥狀，可能就要加上其它治療方法了。
尿頻尿急尿失禁，是不是應該拼命憋尿？
有的膀胱過度活動癥患者會出現尿失禁、漏尿，我們都知道，最常見的尿失禁有兩種，一種是壓力性尿失禁，一種是急迫性尿失禁。前者是打噴嚏、咳嗽、跑、跳等，做了增加腹腔壓力的動作時，就會漏尿；后者是尿意非常急，出現就沒法憋住。膀胱過度活動癥患者的情況屬于后者，憋尿肌過度收縮引起的急迫性尿失禁，這跟壓力性尿失禁不一樣，所以要使用不同的治療方法。
膀胱訓練是針對急迫性尿失禁的行為治療。一出現尿急就去廁所，會形成惡性循環，所以出現尿急的時候不要太著急上廁所，要有意識地憋尿，等急迫的感覺消失了再去廁所。
那么，是不是應該拼命地憋尿，憋的時間越長越好？這個觀點也是錯誤的，延遲排尿是有程度限制的。為了防止尿失禁而去使勁憋尿的話，會導致膀胱的壓力升高，長此以往會導致膀胱進一步損害，嚴重的會導致腎積水、腎功能衰竭。拼命憋尿對身體的危害比漏點尿褲子濕了的危害大得多，所以膀胱訓練要適可而止，不能一直憋尿。
張鵬教授簡介：
