一位頭發(fā)都花白老年人帶孫女來門診做骨折的復(fù)診，3歲大的孫女，他就一直抱在手上，看出來對孫女很是寵愛了。我跟老爺子嘮嗑：“您身子很硬朗啊?！崩蠣斪有Φ寐冻鰞膳沤鹧溃又抑v：“其實還好，就是最近這個腰的這右邊老疼。醫(yī)生您說是怎么回事??？”
我說，一般腰痛常見的原因是因為腰背部腰肌勞損、腰椎間盤突出或是輸尿管結(jié)石所引起的，不同癥狀提示著不同的疾病，如果是右側(cè)疼痛，應(yīng)更為注意右側(cè)區(qū)可能是由哪些原因引起。其次還會有一些脊柱腫瘤，腎臟疾病也都會引起腰部右側(cè)的疼痛。我建議老爺子去治療成人的骨科請醫(yī)生做診斷。
我們來聊聊導(dǎo)致腰部右側(cè)疼的常見幾個疾病。
腰肌勞損
腰部疼痛最常見的癥狀是腰部酸痛、脹痛更有灼痛感，勞累時加重，休息后會緩解；不能長時間的彎腰會感到酸痛，因而被迫伸直體位，按壓后癥狀會減輕。這種情況多半是因為長時間的勞累，或日常生活中過度腰部運動過度的負荷（例如久坐、久站，反復(fù)經(jīng)常做彎腰持物的動作）傷及腰部兩旁的肌肉或是牽扯到筋膜纖維組織引起炎癥。又稱為腰肌勞損，從外觀上看來腰部并無異常，但卻疼痛無比。如有這種情況，則要注意首先要消除病因，自己可能是因為什么長期不良的姿勢引起的疼痛，如若是久站久坐，可以每隔1-2個小時做一做伸展運動，活動一下腰部，對于腰部肌肉疼痛的緩解是比較有效果的。此外有些人也會選擇使用一些膏藥也可以達到止痛的效果。
腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥也會引起腰部的疼痛，典型的癥狀是腰背痛，一側(cè)坐骨神經(jīng)痛。有人開始僅為腰痛，逐漸才發(fā)生一側(cè)下肢痛麻。也有的先下肢痛麻，后發(fā)生腰痛。疼痛慢慢向臀部、大腿、小腿外側(cè)及足底放射。有時用力咳嗽、大便、打噴嚏時都會更加疼痛和腿麻，活動時腰部疼痛也會加重。用臥床將膝蓋曲起的體位休息常能使疼痛減輕。腰間盤突出癥的治療一般醫(yī)生會根據(jù)不同的程度建議不同的治療方法，輕者建議適當(dāng)?shù)男菹?、做理療、藥物治療等，重者建議手術(shù)治療。
輸尿管結(jié)石
最后一種為輸尿管結(jié)石，這也是常見的一種腰部右側(cè)疼痛的原因，經(jīng)常有患者說疼的睡不著覺，確實疼痛是輸尿管結(jié)石最主要的表現(xiàn)，其次還會伴有血尿。疼痛主要是由于結(jié)石活動刺激輸尿管致其痙攣而產(chǎn)生疼痛，具有放射性、并多伴有惡心、嘔吐，因結(jié)石部位不同，疼痛情況存在不同。如若是右側(cè)輸尿管結(jié)石，則表現(xiàn)為右側(cè)腰部的疼痛。如果是發(fā)現(xiàn)血尿并伴有腰疼，應(yīng)立即到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。
