孫大爺今年73歲了，上個月是小孫子一周歲的生日。雖然孫大爺膝下有兩個兒子，也分別成家多年。但是這么長時間以來，三個孫輩都是小女兒，好不容易老二兒子生了個小男孩兒，可給孫大爺開心壞了。恰逢孫子周年，孫大爺也是主張在家大擺筵席。
孫大爺因為高血壓的原因，本來已經戒酒多年。不過因為這天實在太高興了，就破了戒，推杯換盞時就不覺大半天過去了。老伴兒還孩子都苦苦勸誡讓孫大爺少喝兩杯，孫大爺也沒把他們的話放心里。等到賓客都散去后，天色早已黑透了。
醉如泥的孫大爺也沒顧得上洗漱，衣服沒脫進臥室倒頭就睡。老伴兒看他醉成這樣，也沒有打擾他，換了個房間休息。第二天一直到快中午的時候，老伴兒看孫大爺一直沒醒，就想著去喊喊他，結果發現他臉色鐵青，鼻尖已經沒有呼吸，渾身冰涼。送到醫院時，醫生說孫大爺已經去世多時，最終病理報告是他突發心梗。
其實臨床上類似的案例也不少，很多患者都是在夜晚睡覺時突然發生了腦梗和心梗等疾病猝死，第二天家人呼喚時才發現。
大多時候，可能并不是患者本身的原發疾病很嚴重，而是自己睡覺前的壞習慣埋下了禍根。借此機會，我們也來說說哪些睡前習慣會導致心梗發生的風險增高。
心梗的“大名”想必都不陌生，作為一個世界性的公共衛生問題，這短短兩個字不知道摧毀了多少條生命和家庭。其實，所謂的“梗”指的就是血管因為某種原因發生了梗阻，導致血流不暢，從而致使機體某些部位的血液供給被阻斷，從而發生壞死。
那么心梗就是指的營養心肌的血管，也就是我們俗話說的冠狀動脈因為某些原因發生梗阻，比如高血壓、高血脂和高血糖等。
這些因素長期存在致使冠狀動脈血管壁變厚變硬，形成我們常聽說的粥樣硬化。此時的冠狀動脈血管壁上就會出現很多硬化斑塊，當斑塊破裂后會發生脫落。這個過程就會直接激活體內的血小板和其他凝血物質。此時斑塊破裂的地方，往往會形成血栓。
這個血栓就是我們常說的“梗”。如果這個血栓足夠大，就會完全阻斷冠狀動脈。此時心肌細胞就會無法獲取充足的血液、養分等資源，超過一段時間心肌就會發生壞死。這個過程就是心肌梗死。
具體來說，因為冠狀動脈比較粗大，心肌缺血發生壞死的面積也遠比其他微血管發生血栓大。當心肌大面積梗死后，壞死的心肌其收縮和舒張的功能就會急劇下降，甚至短時間內迅速喪失。
此時的結果就是患者的心臟泵血功能衰竭，全身各組織器官都會在很短的時間內血供減少甚至完全消失，引起一系列的臨床癥狀，最嚴重會導致各重要器官迅速衰竭。
此外，心臟壞死的地方可能會出現血液積聚過多或者心臟電的紊亂，前者會出現心臟爆裂，后者會致使心律失常，兩種情況都是致死性的。
這樣的情況別說經歷，聽起來都是非常恐怖的。也正是因為如此，心臟作為人體最重要的器官之一，其發生梗死后才會有如此高的致死率。
尤其是夜晚發生心梗，很多患者甚至連被搶救的機會都沒。因此，面對如此兇險的病情，做好預防是很重要的！那么睡前的哪些習慣有可能會導致我們發生心梗呢？
危險因素一：睡前劇烈運動
當機體在劇烈運動時，需要消耗大量的體力，因此周圍器官的代謝也會增加。代謝增加后自然養分需要也會更高，而機體內的養分主要運輸途徑之一就是血液。所以此時心臟就要“加班加點”進行射血功能，這也是我們運動時血液循環變快的原因。
此時心臟跳動，也就是心率就會變快，心肌耗氧量也會增多。對于冠心病患者來說，本身就是有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化，血流偏慢、供氧量就會受限。如果患者劇烈運動下，很可能會出現冠狀動脈血流不足以維持心肌代謝的需要，此時就會誘發心梗。
并且冠狀動脈可能會在劇烈運動的情況下發生痙攣，這很容易導致血管壁上的斑塊發生破裂，從而脫落形成血栓，進而阻塞血管，發生急性心梗。
再加上人體晚上代謝是偏慢的，因此劇烈運動后發生上述情況的可能性更大，所以對于三高、冠心病等存在動脈粥樣硬化的患者朋友來說，切記不要隨意劇烈運動，尤其是睡前。
危險因素二：睡前暴飲暴食
睡前暴飲暴食也是一個高危因素，尤其是吃完大魚大肉直接倒頭就睡。
機體在暴飲暴食后，脂成分大量攝入，血脂會短時間內迅速升高，這會導致血液粘稠度明顯升高。如果患者同時三高和冠心病，就會導致血液粘稠度變的更高。血液粘稠會誘發動脈粥樣硬化斑塊的不穩定，導致斑塊發生破裂和出血，從而誘發血栓，導致急性心梗的出現。
或者是當我們身體處于消化狀態時，胃和腸是需要血液額外供給來維持動力的。晚上本身機體代謝就比較慢，如果暴飲暴食，胃腸就需要更大量的血液，此時心臟負擔就會加重，這也可能會誘發心梗。
危險因素三：熬夜
我們植物神經的節律一般是白天時交感神經興奮，而晚上副交感神經興奮。但是如果長期熬夜，就會導致交感神經和副交感神經搞不清楚該誰“值班”了，換言之就是正常興奮節律發生紊亂。
此時的結果就是交感神經過度興奮，而這是血壓升高的一個典型原因，血壓升高又會致使血管的彈性減退，從而發展為動脈硬化。
另外，交感神經興奮還會導致心率升高。心率加快就會誘發各種心電活動紊亂，也就是心律失常。此時心肌耗氧量會增加，冠狀動脈更容易痙攣。后者長時間痙攣就會誘發血管壁上的斑塊破裂，從而脫落堵塞血管，引起急性心梗。
危險因素四：睡前情緒太激動
其實這個因素和熬夜有一些相同的地方，情緒太激動也會刺激交感神經興奮，從而發生上述的過程。此外情緒太激動還會促進機體分泌兒茶酚胺和腎上腺素，這兩者也會加快心率和升高血壓，從而增加心肌的耗氧量，并使得冠狀動脈發生痙攣，基本和熬夜導致心梗的機制共通。
這樣看，能導致睡眠間發生心梗的原因還真是不少呢！因此尤其對于心梗高危人群，比如三高等代謝綜合征或者冠心病等心血管疾病患者來說，可要注意避免這些壞習慣哦！
當然話說回來，雖然夜晚發生心梗很可怕，是很值得我們提高警惕的。但是心梗真發作了，它也不會挑時間呀！因此，這些心梗高危時刻也是需要我們要打起十二分精神的！
1.排便
便秘是臨床上常見的致死性因素，很多人還不信。機體用力排便時，腹內壓就會增高，這會導致血壓迅速升高，從而致使心率和心肌耗氧量迅速升高，隨即誘發心梗。
因此對于中老年人來說，排便時盡量不要太用力。如果時常排便困難或者便秘，可以在醫生的指導下適當用藥物進行輔助。平時也要注意飲食，多吃如蔬果等新鮮的高纖維食物。每天可以用手按摩肚子，幫助胃腸道蠕動。
2.洗澡
讓很多人都沒想到的是，洗澡竟然也是心梗高危時刻。
當我們沐浴時，全身血管都會因為溫度上升而擴張，因此皮膚和肌肉的血流也會增加。但是血液短時間內總量也不會發生什么變化，這里多了那里就少了。
因此皮膚和肌肉的血液量變多，心臟血流就會變少。再加上一般來說我們洗澡都會處于比較封閉的空間，相對來說氧含量比較少。因此此時心臟和大腦就會比較容易發生缺血的情況，從而誘發心梗。
故此，對于心梗高危患者來說，水溫不要太高，不然血管會過度擴張。當然也不能太低，血管受冷收縮也會導致心梗。總的來說，水溫和體溫相當最好。
此外，這些朋友洗澡時間不要太長，浴室也要注意通風，切忌不能蒸桑拿！
所以對于高血壓、高血脂等代謝性疾病患者或者冠心病患者來說，一定要記下這幾個特殊時刻，做到更好地防止心梗。
但是話又說回來，假如心梗真的發生了，真的是一瞬間的事情嗎？其實也不然，心梗發生前也并不是毫無征兆，因此對于它的癥狀信號一定要高度警惕！
大部分心梗患者發病前都會莫名其妙的出冷汗。這種出汗和悶熱以及勞累出汗完全不一樣，心梗患者是突然性出汗，一瞬間大汗淋漓。
這是因為心肌梗死后，心臟無法維持射血功能。此時心輸出量下降，導致全身血壓下降，血管就緊跟著收縮。此時機體就會代償性的出汗，皮膚濕冷。
另外，心臟就處于我們的胸腔之中，因此它不舒服時，通常會伴隨著胸部的不適，最常見的是胸口疼。這是因為心肌缺血后心肌細胞壞死，從而釋放出炎癥因子。這些炎癥因子進入血液后就會導致疼痛的出現。
或者是當急性心梗發生后，心臟表面會滲出炎性物質，刺激心包，發生心包炎，這也會出現心口疼的情況。往往胸痛即是心梗最典型的表現，也是心臟向我們“求救”最直接的信號和標志。
最后，當心梗范圍比較大，心肌細胞大面積缺血性壞死，就會致使心功能受損。此時最典型的表現就是左心衰，隨機誘發肺淤血，從而導致呼吸困難的癥狀出現。因此對于心梗患者來說，一旦出現呼吸困難，可能就是心梗的面積比較大。
總之，心梗是臨床常見的猝死原因之一，也是高血壓、冠心病等疾病患者最主要的死亡原因之一。隨著社會生活節奏的加快等一系列原因，近些年來慢性疾病的發病率不斷攀升，心梗也越來越高發，因此如何預防心梗和及時搶救心梗是我們廣泛關注的問題。
抓住睡覺時、洗澡和排便等心梗高發的時機，做好妥善預防是很重要的！當然如果心梗真的發生，我們也要學會正確判斷它的前驅癥狀，及時就醫，避免病情進一步遷延。
參考文獻
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