《杏林集葉》文
處方:白芍二兩,當歸二兩,枳殼二錢,檳榔二錢,甘草二錢,滑石三錢,木香一錢,萊菔子一錢。
此方我首見于《串雅內(nèi)編》,名援絕神方,原書按:凡人患痢便膿血,一日百十次不止者,至危急也,即以此藥援危,痢止身亦健。蒲輔周推薦此方,更名痢疾驗方,曰:治療休息痢效果很好,并說自己患痢八年,用補中益氣湯加減無效,后用此方而愈,繼用于某些患者也效,必須注意忌生冷。我用此方治過二例急性痢疾轉(zhuǎn)為慢性者,經(jīng)靜點,肌注,口服抗菌素俱不效,服此方三劑即愈。一為亮兵陳書昌之妻,一為福洞一男子,忘其名。
痢疾,在古代恒視之為重病,特別是老年人或得了“噤口痢”,那就更是十分厲害的病,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)靜脈補液和抗菌素的應(yīng)用,治療痢疾已變得簡單多了,算不上是什么大病,一般的患者和醫(yī)生也不把中藥作為首選,我在臨床上也是如此。但我們在臨床中也能經(jīng)常見到一些痢疾患者,久服各種抗菌素,就是無效,或是反反復(fù)復(fù),無奈不得不再用中藥來治療,那么這個處方無疑就是一個有效的處方。當然,中醫(yī)治療痢疾的處方也很多,在中醫(yī)學(xué)中原本就有一套十分完整的理法方藥,有意于此者,可到專篇論箸中去研討,此處不多贅。
附:治暑濕瀉痢方
甘草,雄黃等份,研為細未,裝膠囊,每服二-四粒,一日二三次。
按:此方我見于《本草綱目》雄黃條之發(fā)明下,論述牽涉迷信,但方卻真的有效。原方是用蒸餅為丸服,為便于服用,我作了改進,用膠囊裝之。因當年正在搞合作醫(yī)療,那年夏季痢疾流行,患者很多,有的患者服用痢特靈,氯霉素(當年是常用藥,此藥現(xiàn)在已不用,因其能引起嚴重的白血病之類的病證)等抗菌素?zé)o效,為節(jié)省醫(yī)療資金,我曾選用此方試用之,效果還是可以的。但雄黃有毒,一般不宜內(nèi)服,現(xiàn)代研究認為雄黃有致癌性,更不提倡內(nèi)服,在當年,我醫(yī)學(xué)知識甚少,給患者服用的量也不大,而且也不是長期服用,故沒有發(fā)現(xiàn)明顯的付作用,今仍記于此的目的,是以備不時之須。
花香丁補按:
我初次見此方是在裘沛然先生的一篇文章《瘦因吟過萬山歸》中所見,原文云:“曾治療一個患赤白痢疾病者,用了一系列治痢的正規(guī)方,如白頭翁湯、木香檳榔丸、芍藥湯、香連丸、枳實導(dǎo)滯丸以及丁師常用的治痢效方等,可是均無效果,下痢加劇,日夜登廁近百次,病人神情困憊,已臻危殆。在無可奈何中試用了一張《石室密錄》藥味分量配伍奇特的方子,即白芍三兩,當歸三兩,蘿卜子一兩,枳殼、檳榔、甘草、車前子各三錢,當時只照原書依樣畫葫蘆,以冀幸中,不料服后次日瀉痢次數(shù)減半,又服一劑而病全除。《石室密錄》是托名天師、雷公、張機、華佗等合著的一本妄誕之書,我平素所不齒,今用次方竟如其書所說“一劑即止,二劑全安,可用飲食”的奇妙效果。乃深悔我過去知識之狹和治學(xué)之偏見。”
后我與朋友“神州行”一次聊天,聽他偶然言及此方,遂對此方運用材料開始進行收集和留意。痢疾一病今已少見,即使見,也少用中藥治,此方還有用乎?不然,當擴大視野,則能活靈活用。朋友“神州行”云:
兩年前,有一個人到我這里配藥,藥方是:當歸100、白芍100、木香10、萊菔子10、檳榔10、枳殼10、甘草5。
我問她治什么,她說治腹瀉.丈夫腹瀉二十余年,腹痛即瀉.吃東西不注意也瀉.時輕時重,因不喜吃藥,從沒看過大夫.最近加重,這個婦人的哥哥恰來走動,給出的方.問哪的大夫,回答是昆明工人,已退休.我大驚!久瀉當止,用止?jié)幉攀前。?/strong>當歸我常用潤燥治療虛秘,這個人怎么用治腹瀉呢?轉(zhuǎn)念又一想,久瀉應(yīng)該傷腸,傷腸其必有淤血,淤血必虧血,恐怕有道理.又問其家祖上行醫(yī).我再就沒說什么.抓了三劑.
第四天又來抓藥問之,答:腹痛減,便照常.吃完又來.加苦參10三劑
問,答:腹痛減,便照常.
又來,原方三劑說:便照常.來說其夫因不效不想再吃,礙于情面.繼續(xù)....如此吃了十五付.來說見效.腹不痛,便少.抓三劑,去.
十幾日不來,突至.抓原方三劑.問之,答:其兄已走,夫惡藥而停用.昨日吃了塊涼豬肝,暴瀉數(shù)十度.電話告兄,遭訓(xùn).
....又來曰.控制.如此又抓十余劑.止!另出一方:人參25、黃芪50、當歸50、川芎15、紅花10、丹皮10、木香10、甘草10。曰調(diào)理藥共抓十二劑
隔月街上詢之.竟愈!
花香丁再按:近讀《來春茂醫(yī)話》見有言此方,如下:
1941年昭通城鄉(xiāng)痢疾流行,我用倪涵初治痢第一方加減,廣泛應(yīng)用,治驗甚伙,奏效迅速。以為百無一失,適遇到一個例外的娃潘的病者,男,38歲,下痢赤白,里急后重,我沿倪氏方連續(xù)服了七劑未效,每日仍下膿血十余次,患者心內(nèi)恐怖。另請一位胡老中醫(yī),他處趙學(xué)敏《串雅外編》起死門中的一首方子“援絕神方”,一劑而愈。
用方:當歸62克、白芍62克、枳殼6克、檳榔6克、滑石9克、廣木香3克、萊菔子3克、甘草6克
后又見胡老醫(yī)生治赤痢均用本方不加不減治愈十例。陳士鐸《石室秘錄》亦載痢下通用方,當歸、白芍用至94克,萊菔子31克,車前子9克,少滑石、廣木香,其余藥味與本方同。《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗選集》范文虎氏亦采用該方治重癥痢疾。有一位中學(xué)易老師,業(yè)余研究醫(yī)學(xué),常替人治病,他謄抄《驗方新編》治痢疾驗方,該方與《石室秘錄》方相同。竟治愈一位日下數(shù)次,膿血參半,腹痛后重,懷孕八月的婦人,服藥兩帖如此大劑量,未發(fā)生不良反應(yīng),征信《內(nèi)經(jīng)》云“有故無殞,亦無殞也”,分娩后嬰兒健壯,產(chǎn)后三天痢又復(fù)發(fā)尤為嚴重,繼服此方獲愈。我覺得畢竟該方分量過大,我把它改變緩和一些,臨床應(yīng)用仍然奏效迅捷,異常優(yōu)良。
當歸31克、白芍31克、萊菔5克、枳殼6克、檳榔6克、車前子6克、生甘草5克
倪涵初治痢第一方與本方,在長期臨床中經(jīng)我應(yīng)用奏效確實,兩方的適應(yīng)征各有選擇,倪氏方以脈浮數(shù)發(fā)熱,舌苔白膩或黃垢病在旬日以內(nèi)有效,如脈緊(或沉數(shù))舌干無苔質(zhì)赤絳,不發(fā)熱者,則以本方為主,依癥情斟酌加減最為適宜。
花香丁再按:
有一zpy114朋友曾云:《串雅》援絕神方治痢疾。曾用治潰瘍性結(jié)腸炎,日下痢20余次,高熱不退,勝過激素!此方亦見于傅山著作中,可以互參。白芍2兩、當歸2兩、枳殼2錢、檳榔2錢、甘草2錢、滑石末3錢、木香1錢、蘿卜子1錢。主“日下痢百余度”,自己體會,下痢不甚者可減當歸白芍。傅山一派,匪夷所思。
來源:岐黃中醫(yī)論壇 作者:花香丁