“干支”還有個重要用途是用它來計時辰。古人根據(jù)漏刻,將一晝夜分為十個時段,并以“天干”的前五位甲、乙、丙、丁、戊表示夜間五個時段,后又演變?yōu)?#8220;五更”。
古代中醫(yī)的針灸術(shù),特別注重“擇時”和“選穴”,這“擇時”和“選穴”的依據(jù)就是以“干支”為基礎(chǔ)的“子午流注”方法。“子午流注”也就是以“干支”為記時方法,并以此與“五行”相配,來計算人體的氣血的流通所經(jīng)過的經(jīng)脈和穴位,根據(jù)病情的變化,確定選擇哪一條經(jīng)脈的哪一個穴位來進行針刺治療。中醫(yī)認為氣血在人體經(jīng)脈中運行,循環(huán)往復(fù),《靈樞?營衛(wèi)生會》中就說氣血在經(jīng)脈中:“營周不休,五十而復(fù)大會,陰陽相貫,如環(huán)無端。”但在不同的時辰,每一條經(jīng)脈氣血的盛衰是不相同的,由于氣血的盛衰程度不同,各條經(jīng)脈所在的穴位的開、閉并不是在同一時刻,只有氣血流經(jīng)某一條經(jīng)脈達到最旺盛時,這條經(jīng)脈的主要穴位才會開放,在穴位開放時進行針刺和治療,才會產(chǎn)生最佳的療效。
幾千年來,“干支”記時對我國人民的生產(chǎn)、生活產(chǎn)生了學(xué)會深遠的影響,許多民間傳統(tǒng)節(jié)日亦以它為據(jù)。例如我國農(nóng)家祭社神、祈年的“春社”定在立春后第五個戊日,立秋后第五個戊日稱為“秋社”??茖W(xué)的發(fā)展和考古的不斷發(fā)現(xiàn),使人們大體上了解了“干支”的面目,但仍有些“干支”的奧秘有待我們?nèi)ヌ角蟆O?#8220;干支”的起源我們還缺乏足夠的科學(xué)依據(jù),對“十二歲名”、“歲陽”名稱來歷,它的確鑿含義都還不夠清楚。歷代星命家和陰陽家正是利用“干支”的一些不解之謎來玩弄他們的幻術(shù)、騙術(shù),愚弄善良而又迷信的人群。一些打著江湖郎中旗號的不法之徒,也利用“干支”的神秘來招搖撞騙。如果我們了解了“干支”真正的含義,充分利用現(xiàn)代知識來對“干支”進行破解和研究,就不難沖破這些重重迷霧,以達到科學(xué)的彼岸,發(fā)揚光大“干支”記時法這個我們祖先留下來的珍貴遺產(chǎn)。
針灸學(xué)是民族文化瑰寶
①針灸學(xué)是中醫(yī)學(xué)中的重要組成部分,它是中國勞動人民和醫(yī)藥學(xué)家在長期與疾病斗爭中產(chǎn)生的治病保健的有效理論和方法,是中華醫(yī)學(xué)寶貴的遺產(chǎn)之一。針灸學(xué)是是以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),運用針刺和艾灸防病治病的一門臨床學(xué)科。其主要內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、針法灸法學(xué)和針灸治療學(xué)等部分。
②針灸療法包括針刺和灸灼兩種不同的治療方法。針刺法也稱針治法,是運用一定的操作手法,把金屬制成的、形體細長而尖的針刺入人體的某一固定的部位(穴位),使其接受針刺才發(fā)生酸、麻、脹、重等感覺,從而產(chǎn)生治療疾病的作用。灸灼法也稱為灸治法,是將艾絨揉成小團或長條狀,點燃后放在(或靠近)人體體表的某些固定的部位,施行熱熨或熏,從而達到治療疾病的目的。
③然而,針治法和灸治法,其治療方法雖不相同,但都是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的基本理論,通過作用于腧穴,調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)氣血,從而達到防病治病的目的。在臨床上二者常配合使用,故合稱“針灸”。針灸學(xué)起源中國,具有悠久的歷史。針刺法萌發(fā)于新石器時代,當(dāng)人們發(fā)生某些病痛或不適的時候,不自覺地用手按摩、捶拍,以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位,而使原有的癥狀減輕或消失,最早的針具;砭石也之而生,隨著人類智慧和社會生產(chǎn)力的不斷發(fā)展,針具逐漸發(fā)展成青銅針、鐵針、金針、銀針,直到現(xiàn)在用的不銹鋼針。灸法的起源與為的發(fā)現(xiàn)和使用有著密切的關(guān)系,當(dāng)身體有某種不適時,用以去烘烤得以減輕,繼而用各種樹枝作為施灸工具,逐漸發(fā)展到艾灸。
④針灸治療方法是在漫長的歷史過程中形成的,其學(xué)術(shù)思想也隨著臨床經(jīng)驗的積累漸漸完善。1973年長沙馬王堆三號漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書中有《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》,是最早的經(jīng)絡(luò)學(xué)專著,論述了十一條脈的循行分布、病候表現(xiàn)和灸法治療等,已形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。戰(zhàn)國時代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是現(xiàn)存的中醫(yī)文獻中最早而且完整的中醫(yī)經(jīng)典著作,已經(jīng)形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),即有十二經(jīng)脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別以及與經(jīng)脈系統(tǒng)相關(guān)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海等,并對腧穴、針灸方法、針刺適應(yīng)癥和禁忌癥等也做了詳細的論述,尤其是《靈樞經(jīng)》所記載的針灸理論更為豐富而系統(tǒng),所以《靈樞》是針灸學(xué)術(shù)的第一次總結(jié),其主要內(nèi)容至今仍是針灸濱核心內(nèi)容,故《靈樞》稱為《針經(jīng)》。繼《內(nèi)經(jīng)》之后,《難經(jīng)》對針灸學(xué)說進行了補充和完善。
○晉代針灸學(xué)家皇甫謐潛心鉆研《內(nèi)經(jīng)》等著作,撰寫成《針灸甲乙經(jīng)》,書中全面論述了臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說,發(fā)展并確定了349個穴位,并對其位置、主治、操作進行了論述,同時介紹了針灸方法及常見病的治療,是針灸學(xué)術(shù)的第二次總結(jié),也是現(xiàn)存最早的針灸專著。
○唐宋時期,隨著經(jīng)濟文化的繁榮昌盛,針灸學(xué)術(shù)也有很大的發(fā)展,唐代醫(yī)家孫思邈在其著作《備急千金要方》中繪制了彩色的“明堂三人圖”,并提出阿是穴的取法及應(yīng)用。到了宋代,著名針灸學(xué)家王惟一編撰了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,考證了354個腧穴,并將全書刻于石碑上供學(xué)習(xí)者參抄拓印,他還鑄造了2具銅人模型,外刻經(jīng)絡(luò)腧穴,內(nèi)置臟腑,作為針灸教學(xué)的直觀教具和考核針灸醫(yī)生之用,促進了針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展。
○元代滑伯仁所著的《十四經(jīng)發(fā)揮》,首次將十二經(jīng)脈與任、督二脈合稱為十經(jīng)脈,對后人研究經(jīng)脈很有裨益。
○明代是針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的鼎盛時期,名醫(yī)輩出,針灸理論研究逐漸深化,也出現(xiàn)了大量的針灸專著,如《針灸大全》、《針灸聚英》、《針灸四書》,特別是楊繼洲所著的《針灸大成》,匯集了明以前的針灸著作,總結(jié)了臨床經(jīng)驗,內(nèi)容豐富,是后世學(xué)習(xí)針灸的重要參考書,是針灸學(xué)術(shù)的第三次總結(jié)。
○清初至民國時期,雖然針灸醫(yī)學(xué)由興盛逐漸走向衰退,但由于針灸深得民心,故仍有《針灸逢源》等著作流傳下來。
○中華人民共和國成立50年以來,以繼承為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗和科研成果,出版了大量的針灸學(xué)術(shù)專著和論文,還成立了中國針灸學(xué)會,學(xué)術(shù)交流十分活躍,首創(chuàng)“針刺麻醉”。針灸的研究也從單一的文獻整理發(fā)展到對其治病的臨床療效進行系統(tǒng)的觀察,結(jié)合現(xiàn)代生理學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、生化學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科進行針灸治療的機理探討,取得了可喜的成就。
人體經(jīng)絡(luò)穴位的秘密:子午流注
△子午流注針法,是以十二經(jīng)脈肘膝以下的六十六個經(jīng)穴為基礎(chǔ),根據(jù)出井、流滎、注輸、行經(jīng)、入合的氣血流注、盛衰開闔的道理,配合陰陽、五行、天干、地支等逐日按時開穴的一種針刺取穴法。
△子午流注針法作為“因時制宜”的治則,注重和強調(diào)“擇時”與“選穴”兩個方面。人在自然環(huán)境中,外界的溫?zé)岷疀雠c朝夕光熱的強弱對人體的氣血流注有著不同的影響,而人體對其影響則相應(yīng)地產(chǎn)生了“節(jié)奏反應(yīng)”的生理現(xiàn)象,“擇時”就是依據(jù)氣血流注的盛衰時間為主體,“選穴”則優(yōu)選十二經(jīng)療效最佳的五輸穴,二者結(jié)合,就是子午流注針法的中心內(nèi)容。對此應(yīng)作進一步的深入研究和整理提高,使它更好地指導(dǎo)臨床實踐。
△子午是指時間而言,它是地支中的第一數(shù)和第七數(shù)。子為夜半,午為日中,是陰陽對立的兩個名詞,是古代人們用來記述年、月、日、時的符號。子為陽之始,午為陰之始。如以一年為例,子是十一月,午為五月,冬至在十一月,夏至在五月(農(nóng)歷);以氣候而言,子時寒,午時熱,再以一天言之,子為夜半的23—1點,午時為日中的11—13點,可見子午含有陽極生陰,陰極生陽的意義,說明子午是陰陽轉(zhuǎn)化的起點與界線。
流注二字,流是指水流,注指注輸,在這里是將人體的氣血循環(huán)比做水流,以井、滎、輸(原)、經(jīng)、合來比喻,指出水之發(fā)出為井,漸成為細流為滎,所注為輸,所行為經(jīng),然后匯合入出于澤海,用來表示脈管炎氣的流注過程。
△子午流注是將機體的氣血循行,周流出入,比擬水流,或從子到午,或從午到子,隨著時間先后的不同,陰陽各經(jīng)氣血的盛衰,也有固定的時間,氣血迎時而至為盛,氣血過時而去為衰,瀉則乘其盛,補則隨其去,逢時為開,過時為闔,定時開穴,以調(diào)陰陽,糾正機體的偏盛偏衰來治療疾病??梢娮游缌髯⑹窃?#8220;人與自然”的理論指導(dǎo)下,逐漸演變所創(chuàng)立起來的,具有獨特意義的一種針刺取穴法。
一、子午流注針法的組成:
子午流注針法,是由天干、地支、陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)以及肘膝以下的五輸穴聯(lián)合組成的一種逐日按時開穴針法,所以要運用它,就必須掌握這些內(nèi)容,這是推算本法的必要條件。
1、干支配合六十環(huán)周的計算法
干指天干,支指地支,它是古代用來記述年、月、日、時的符號,所以它等于1、2、3、4、5、6、7、8、9、10這10個數(shù)。天干是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸;地支是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。天干起于甲,地支起于子,二者配合起來就是甲子、乙丑、丙寅、丁卯、……。
六十甲子排列環(huán)周表:
由于天干起于甲而終于癸,計有六十?dāng)?shù);地支起于子而終于亥,計有十二數(shù),到輪回第一干支——“甲子”,需要天干輪回六次,地支輪回五次,即天干10×6=60,地支12×5=60,這就是六十環(huán)周法。它是計算年、月、日、時干支的基礎(chǔ)。
2、 干支配陰陽法
天干、地支原系代表年、月、日、時的符號,日時有單雙,干支亦分陰陽;它的分法是根據(jù)自然次序之?dāng)?shù)來決定的,也就是數(shù)的1、3、5、7、9、11奇數(shù)為陽,2、4、6、8、10、12偶數(shù)為陰,同時在配合上又是陰與陰相配,陽與陽相合。
干支序數(shù)表:
從上表可以看出,干支的1、3、5、7、9、11奇數(shù),代表著甲、丙、戊、庚、壬五陽干,子、寅、辰、午、申、戌六陽支;2、4、6、8、10、12偶數(shù),代表著乙、丁、己、辛、癸五陰干,丑、卯、巳、未、酉、亥代表著六陰支。運用子午流注針法,就是陽日開陽經(jīng)之穴,陰日開陰經(jīng)之穴,甩以要牢記天地支的陰陽干支,以利推算。
3、干支的五行分屬
干支的五行分屬歌訣如下:
東方甲乙寅卯木,南方丙丁巳午火,
西方庚辛申酉金,北方壬癸亥子水,
辰戌丑未旺四季,戊己中央皆屬土。
其表如下:
3、 時間與時辰的配屬
時辰與時間關(guān)系表:
5、年、月、日、時干支的計算法
子午流注針法的開穴,在于“擇時”,因此首先要將患者來診的年、月、日、時的干支找出,然后在逐日按時開穴,這就需要掌握年干支、月干支、日干支、時干支,特別是日、時干支更為重要。具體如何計算,后面各干支計算法的帖子還將詳談,這里不再贅述。
二、子午流注開穴法簡介:
子午流注的臨床運用中有各種開穴法,現(xiàn)主要介紹如下幾種,在后面帖子中還將詳細介紹這幾種開穴法,這里只作簡單介紹。
1、納支法
納支法是一種廣義的取穴法,它比納干法推算簡易。此法是以一天的十二時辰為主,不論每一個時辰配合什么天干,也不論時辰所屬的陰陽,而僅按著一天中的時辰順序,去配合十二經(jīng)的氣血流注,用井、滎、輸、經(jīng)、合的五行關(guān)系,通過補母瀉子的方法達到治療的目的,它的具體運用可分為下面兩種。
(1)、補母瀉子法:這種方法,我曾在前面的一個帖子談到過。它是根據(jù)臟腑配合時辰,結(jié)合各經(jīng)癥狀的虛實,通過十二經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合的五行關(guān)系,按著“虛則補其母,寮則瀉其子”的原則,來取穴治療。
(2)、按時取穴法:它是以一天分為十二時辰,一個時辰分配一經(jīng),即寅時屬肺,卯時屬大腸,辰屬胃,巳屬脾,午屬心------。當(dāng)某經(jīng)發(fā)生疾患,即于某時采用某經(jīng)的經(jīng)穴治療。如肺經(jīng)有病則在寅時取肺經(jīng)的經(jīng)穴治療,胃經(jīng)有病則在辰時取胃經(jīng)的經(jīng)穴治療,以此類推。
2、納干法
納干法是子午流注針法中常用的一種取穴法,運用此法,首先要將患者來診的年、月、日、時干支推算出來,然后結(jié)合人體十二經(jīng)脈的流行和井、滎、輸(原)、經(jīng)、合的五行相生規(guī)律而順次開穴,也就是說,此法是按時開穴,時上有穴,穴上有時。至于該法的具體運用,必須掌握以下幾點規(guī)律。
(1)、按時開穴:主要是根據(jù)年、月、日、時的干支順次穴,它的規(guī)律是陽日取陽時開陽經(jīng)之穴,陰日取陰時開陰經(jīng)之穴,是本著陽進陰退的規(guī)律,不斷推演循環(huán)。
(2)、循經(jīng)開穴:子午流注的開穴,除本著“陽進陰退”的原則開取井穴外,并根據(jù)時干配合臟腑陰陽,依照井、滎、輸(原)、經(jīng)、合五行相生的順序來開取五輸各穴,就是說上法是每日開井穴的方法,而要推算一天中的時干開穴,就要本著陽日陽時開陽經(jīng)之穴,陰日陰時開陰經(jīng)之穴和五輸五行相生的規(guī)律順序開穴。
3、、奇經(jīng)納甲開穴法
“奇經(jīng)納甲”開穴法又稱“奇經(jīng)納卦”開穴法,這種開穴法包括靈龜八法和飛騰八法兩種開穴法。
(1)、靈龜八法
靈龜八法它是運用八卦九宮學(xué)說,結(jié)合人體奇經(jīng)八脈氣血會合,取其奇經(jīng)八脈相通的八個經(jīng)穴,按照日、時干支的推演數(shù)字變化,采用相加相除的方法,作出按時取穴的一種針刺法。此法包含著“天人相應(yīng)”之說,陰消陽長之理,五行生克之變,氣血流注之機,這種方法是在金?竇漢卿《針經(jīng)指南》中所運用的八脈八穴基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。
(2)、飛騰八法
飛騰八法也是以八脈八穴為基礎(chǔ),按時開穴的一種方法。它的運用和靈龜八法略有不同。本法不論日干支和時干支,均以天干為主,不用零余方法。
4、、其它開穴法
子午流注還有一些輔助開穴法,以彌補子午流注前述幾種開穴的不足,特別是當(dāng)遇上閉穴時,則可用這些輔助開穴法以進行治療。其中主要的有以下幾種:
1、 甲乙同宗開穴法 2、夫妻開穴法3、十二經(jīng)納干流注法 4、十二經(jīng)納支流注法 5、壬督二脈開穴法 6、子午相化開穴法。
○子午流注納干法的臨床應(yīng)用
子午流注納干法的臨床配穴應(yīng)用,可在《針灸學(xué)》的基本原則上,隨心而配,其方法多種多樣,不可拘泥,可靈活運用,但前提是以用子午流注學(xué)說開穴為主穴進行針刺,其具體應(yīng)用如下:
一、取穴原則
選取適當(dāng)?shù)奈遢斞?,是配穴處方的主要?nèi)容之一,五輸六十六穴中,每個穴的特性、主治功能亦各不相同,可根據(jù)這些差異,用子午流注學(xué)說開穴而選取一定的輸穴作為主穴進行針刺,其具體的取穴原則有以下三種形式:
1、近部取穴
這一方法是根據(jù)一切腧穴主治作用的一個共同特性一近治作用的特點而提出來的,其選穴的原則為:選取疚病所在的部位及臨近部位的腧穴。但是,這種方法用在子午流注納干法上,應(yīng)用范圍十分有限,因為子午流注納干法所開的六十六個腧穴,全部位丁四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下,所以其適應(yīng)的病證,亦是位丁-四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的局部病證。如膝關(guān)節(jié)痛,可選用足三里,陽凌泉穴進行針刺治療。手腕痛可選用支溝,陽溪穴進行針刺治療。
2、遠部取穴
這一方法是根據(jù)十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律——遠治作用這一特點而提出來的。其選穴原則為:在人體的十二經(jīng)所屬的腧穴中,尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴,不僅能治療局部的病證(近部取穴),而且還能治療本經(jīng)循行所過的遠隔部位的臟腑組織器官的病證。而子午流注納干法的腧穴應(yīng)用亦是其四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的115個腧穴中的66個腧穴,即五輸穴。約占四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下所有腧穴的1/2多一點。這一方法,在子午流注納干法中最為方便,亦最為常用,其應(yīng)用亦有以下三種形式:
①本經(jīng)取穴:取病變經(jīng)脈上的輸穴進行針刺。如肺病,可取尺澤、魚際、太淵、胃病可取足三里、內(nèi)庭等。
②他經(jīng)取穴:即在相表里的經(jīng)脈上取穴進行針刺。如以肺病而言,不但可取尺澤魚際、太淵。而且還可以取與其相表里的經(jīng)脈大腸經(jīng)上的輸穴,合谷穴進行針刺。以胃病而言,不但可取足三里、內(nèi)庭穴。還可以取與其相表里的經(jīng)脈脾經(jīng)上的輸穴公孫穴進行針刺。
③在相關(guān)經(jīng)脈上取穴。如仍以胃病而言,不但可取本經(jīng)的足三里,內(nèi)庭穴,以及表里穴脾經(jīng)的公孫穴,而且還可以取與其相關(guān)經(jīng)脈的輸穴進行針刺,如手厥陰心包絡(luò)的輸穴內(nèi)關(guān)穴。雨如,以面部疚患而言,可取合谷穴以收其而口,目赤腫痛,可取行間穴,以瀉其肝火
3、隨證取穴又稱對癥取穴,辨證取穴。
這一原則是根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論以及輸穴的特性,主治功能不同而提出來的。如前之所言,近部取穴和遠部取穴適應(yīng)于病變性質(zhì)明確,部位確定的疾患,但臨床上有許多疾患,難以明確其病變性質(zhì)及病變部位,如失眠多夢,盜汗等對于這一類兩不明確的疾患,可川本法隨證取穴。如失眠多夢,可取手少陰心經(jīng)的輸穴神門穴及足少陰腎經(jīng)的輸穴太溪穴。盜汗可取手陽明人腸經(jīng)的原穴合谷穴和足少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴復(fù)溜穴等。
二、配穴方法
1、常用《針灸學(xué)》中的配穴法,共五種。
①本經(jīng)配穴法:即某臟腑經(jīng)脈發(fā)生病變,就取某臟腑經(jīng)脈上的輸穴進行針刺,如胃有病,可取足三里、內(nèi)庭穴進行針刺治療。
②表里經(jīng)配穴法:即某臟腑經(jīng)脈發(fā)生病變除取本臟腑經(jīng)脈上的輸穴進行針刺外,還可以取與本經(jīng)臟腑經(jīng)脈相表里的臟腑經(jīng)脈上輸穴進行針刺。如仍以胃病而言,如前之所言,除取足二里、內(nèi)庭穴外,還可以取與胃經(jīng)相表里的經(jīng)脈脾經(jīng)上的輸穴公孫穴進行針刺,再如腎病,除取腎經(jīng)輸穴外,還可以取與。腎經(jīng)相表里的經(jīng)脈膀胱經(jīng)上的輸穴進行針刺,如《靈樞》中言: “邪在腎,則病骨病……可取涌泉、昆侖”,
③上下配穴法:一般《針灸學(xué)》中對上下位置的劃分方法,是以腰為界,腰以上者為上部腧穴,腰以F這者為下部腧穴。而在子午流注納干法中的上下配穴法,不同于一般的《針灸學(xué)》中上下部的劃分方法。在納干法中,對上下位置的劃分方法,是以上、下肢肘、膝關(guān)節(jié)為基準(zhǔn),上肢的肘關(guān)節(jié)以下的輸穴為上部輸穴,下肢的膝關(guān)節(jié)以下的輸穴為下部輸穴。具體應(yīng)用,仍以胃病而言,其配穴,上部可取內(nèi)關(guān)穴,下部可取足三里、內(nèi)庭穴,等
④前后配穴法:前以胸腹言, 后以背腰言。具體用法見后述的俞募配穴法,此略。⑤左右配穴法:以納干法而言,可選取左右兩上、下肢的五輸穴進行針刺的一種配穴法方法。
○具體應(yīng)用如下:
A、左右同名穴,同時選用。這是一種最為常用的針刺配穴方法。以左右同名穴同時應(yīng)朋,以加強其穴之間的協(xié)同作用。如胃火牙痛,可取雙側(cè)合谷、內(nèi)庭穴,再配以雙側(cè)的下關(guān)、頰車穴進行治療。
B、左病取右、右病取左:是以經(jīng)脈交叉及補瀉關(guān)系進行取穴的一種方法。如以中風(fēng)口眼歪斜而言,可取對側(cè)的合谷穴進行針刺。如久病偏癱,可取健側(cè)肢體的輸穴進行針刺以補其虛,后再取患者患側(cè)肢體的針刺以瀉其實。本法的應(yīng)用有二:1、根據(jù)經(jīng)脈的交叉關(guān)系進行取穴,2、根據(jù)補瀉的原則。
○子午流注學(xué)說配歌訣開穴的方法
本法是以子午流注開穴為基礎(chǔ)前提。是開歷代有效治病歌訣而進行針刺的一種方法。其具體應(yīng)用,有以下幾種形式:
① 開四總歌訣配穴法:
四總歌訣
肚腹三里留,腰背委中求,頭頂尋列缺,面口合谷收。
后人又附兩決“酸痛取阿是、胸鷹內(nèi)關(guān)之謀”為六總歌訣。
由于阿是穴無名、無經(jīng)、無固定位置,不屬于子午納干法六十六穴,故在此不言“酸痛取阿是”只說其五總歌訣。
B、具體應(yīng)用是用子午流注學(xué)說以開五總歌訣為主,再配以輔穴進行針刺的一種方法。如以中風(fēng)口眼歪斜而言,根據(jù)“面口合谷收”歌訣,以用子午流注學(xué)說開合谷穴為主進行針刺,后在配上輔穴F關(guān)穴、地倉透頰車等穴。
②開千金十穴歌
千金十穴歌
三里內(nèi)庭穴,肚腹中妙決。曲池與合谷,頭而病可徹
腰背痛相連,委中昆侖穴。胸項如有痛,后溪并列缺。
環(huán)跳與陽陵、膝前兼腋脅??裳a即留之,當(dāng)泄即疏泄
○具體應(yīng)用
亦同前述,具用子午流注學(xué)說千斤十穴歌(環(huán)跳穴除外)中某穴為主,在配以輔穴進行針刺的一種方法。如以胃虛證而言,根據(jù)“三里內(nèi)庭穴,肚腹中妙決”歌訣,以用子午流注學(xué)說開足三里穴為主。后輔內(nèi)庭穴、脾胃俞穴等進行治療。
③開馬丹陽天星十二穴治染病歌配穴法
馬丹陽天星十二穴治雜病歌
三里內(nèi)庭穴,曲池合谷接,委中配承山,太沖昆侖穴,環(huán)跳與陽陵,
通里并列缺。合擔(dān)用法擔(dān),合截用法截,三百六十穴、不出十二決。
由于馬丹陽天星十二穴治雜病歌十二穴中,屬于納干法之六十六穴的有九個,除去承山、環(huán)跳、通里三者。所以,關(guān)于這三者的治病歌在此不言。
三里:
三里膝眼下,三寸兩筋間。能通心腹脹,善治胃中寒,腸鳴并泄泄,腿腫足膝酸,
傷寒贏瘦損,氣盅及諸般。年過三旬后,針灸眼便寬。取穴當(dāng)審的 八分三壯安。
內(nèi)庭:
內(nèi)庭次指外,本屬足陽明。能治四肢厥,喜靜惡聞聲,癮診咽喉痛,
數(shù)欠及牙疼,瘧疾不能食,針著便惺惺。針三分、灸三壯。
曲池:
曲池拱手取,屈肘骨邊求。善治肘中痛,偏風(fēng)手不收,挽弓開不得
筋緩莫梳頭,喉閉促欲死,發(fā)熱更無休,遍身風(fēng)癬癩,針者即時廖
合谷:
合谷在虎口,兩指歧骨間,頭疼并面腫,瘧病熱還寒,
齒齦鼻衄血,口噤不開言,針入五分深,令人即便安。
委中:
委中曲瞅里,橫紋脈中央,腰痛不能舉,沉沉引脊梁,
酸疼筋莫展,風(fēng)痹復(fù)無常。膝頭難伸屈,針入即安康。
太沖:
太沖足大趾,節(jié)后二寸中,動脈知生死,能治驚痛風(fēng),咽喉并心脹
兩足不能行,七疝偏墜腫,眼目似云朦,亦能療腰痛,針下有神功。
昆侖:
昆侖足外踝,跟骨邊上尋。轉(zhuǎn)筋腰尻痛,暴喘滿沖心。
舉步行不得,一動即呻吟,若欲求安樂,須于此穴針。
陽陵泉:
陽陵居膝下,外臁一寸中,膝腫并麻木,冷痹及偏風(fēng),
舉足不能起,坐臥似衰翁,針入六分止,神功妙不同。
列缺:
列缺腕側(cè)上,次指手交叉。善療偏頭患,遍身風(fēng)痹麻,
痰誕頻壅上,口噤不開牙,若能明補瀉,應(yīng)手即如怒。
具體應(yīng)用:
與千金十穴歌類似,具體可以上述胃虛之例類推(此略)
④開八脈交會配穴法:
A、 八脈交會穴:
公孫通沖脈,合于心、胸、胃。
內(nèi)關(guān)通陰維脈,后溪通督脈。合于日內(nèi)呲、頸項、耳、肩。
申脈通陽脈,足臨泣通帶脈。合于目銳眥、耳后、頰、頸、肩。
外關(guān)通陽維脈,列缺通任脈。合于肺系、咽喉、胸膈。
照海通陰脈
B、具體應(yīng)用
八脈交會穴單獨應(yīng)用有以下兩種功能,
①治療與之脈氣相通的奇病病證
②治療所歸屬的正經(jīng)疾病。臨床應(yīng)用如前法,亦是以子午流注學(xué)說開穴為主。可單獨應(yīng)用,亦可配以輔穴進行針刺。 (此略)
3、午流注學(xué)說開穴與病穴配合開穴法
即除開了子午流注學(xué)說六十六穴外,還可以配合病穴進行針刺,如俞募穴, 穴,下合穴,八會穴等。如以脾胃虛弱而言,除用子午流注學(xué)說開足三里穴外,還可以配合脾俞、胃俞、進行針刺(余略)