方劑學
1、消法——緩解漸消
下法——有形之邪
2、四逆湯——生附子 干姜 炙甘草——回陽救逆
四逆湯:柴芍枳實炙甘草
透邪解郁 疏肝理脾
3、柴葛解肌湯——芩芍桔甘羌活芷
石膏大棗與生姜——解肌清熱
4、升麻葛根湯——升麻葛根 芍藥甘草 辛涼解肌 透疹解毒
5、九味羌活湯——發(fā)汗祛濕 兼清里熱——風寒濕邪困束肌表內(nèi)有蘊熱
6、小青龍湯——解表散寒 溫肺化飲
7、止嗽散——宣肺利氣 疏風止咳
8、桑菊飲——疏風清熱 宣肺止咳
9、麻杏石甘湯——辛涼宣泄 清肺平喘
10、蔘蘇飲——益氣解表 理氣化痰——外感風寒 內(nèi)有痰濕
11、敗毒散——散寒祛濕 益氣解表
12、大黃牡丹湯
金匱大黃牡丹湯
桃仁瓜子芒硝蘘
腸癰初起腹按痛 苔黃脈數(shù)服之康
13、黃龍湯—
大承氣加 甘草人參 當歸
14、小承氣湯
大承氣去芒硝
調(diào)味承氣——硝黃草
桃核承氣五般施 甘草硝黃并桂枝(活血祛瘀下焦蓄血)
15、麻子仁丸——潤腸泄熱 行氣通便
治療燥熱傷津
16、大柴胡湯 和解少陽 內(nèi)泄熱結
大柴胡湯用大黃 枳實芩夏白芍將
煎加姜棗表兼里 妙法內(nèi)攻與外攘
17、痛瀉藥方中 防風——散肝行脾
18、蒿芩清膽枳竹茹
陳夏茯苓碧玉入
清營湯中有犀角
19、清胃散用升麻連
當歸生地牡丹全
或加石膏清胃熱 口瘡吐衄及牙宣
20、竹葉石膏湯人參 麥冬半夏甘草臨 再加粳米同煎服 清熱益氣養(yǎng)陰津
草人半夜賣米糕
21、清營湯治熱傳營 舌絳脈數(shù)辯分明 犀地丹玄麥涼血 銀翹連竹氣亦清
22、犀角地黃芍藥丹-清熱解毒 涼血散瘀
23、涼膈散 瀉火通便
清骨散
清虛熱 退骨蒸
24、青蒿鱉甲——養(yǎng)陰透熱
六一散-解暑除煩
25、陽和湯 治療陰疽
熟地鹿膠姜炭桂 麻黃白芥甘草從
26、吳茱萸湯-溫中補虛 降逆止嘔
27、回陽救急湯——回陽固脫 益氣生脈
陳夫人下令炒五香醬豬肉
28、黃芪桂枝五物湯——血痹
29、濟生腎氣丸=金匱+車前子 牛膝
30、腎氣丸與地黃飲子 共 炮附子 山茱萸
31、四物湯——營血虛滯
32、一貫煎中重用生地 意在補肝腎
33、復脈湯 君生地
34、六味與七寶美髯丹同治腰膝酸軟
35、大補陰丸——滋陰降火
36、當歸補血湯——補氣生血
37、牡蠣散煎時加小麥
38、桑螵蛸散——神龍遠飄 仆人歸家
39、易黃湯——固腎止帶 清熱祛濕
40、完帶湯——肝郁脾虛
濕熱下注
完帶深山打柴草 陳嫂借錢買二術
41、九仙散——斂肺止咳
42、酸棗仁湯
熊貓早知茯苓甘
肝血不足 虛熱內(nèi)擾
43、三參
人參 丹參 玄參
44、甘麥大棗湯——心陰虛 失眠
天王補心丹——心腎兩虛
45、蘇合香丸
蘇合香丸麝息香
木丁朱乳蓽檀襄
犀冰術沉訶香附
中惡急救莫彷徨
46、至寶丹——清熱解毒 化濁開竅
47、蘇子降氣橘半歸
前胡桂樸草姜依
痰 上實下虛喘咳
48、暖肝煎中杞茯歸 茴沉烏藥合肉桂 下焦虛寒疝氣痛 溫補肝腎此方推
49、天臺烏藥木茴香 巴豆制楝青檳姜
50、厚樸溫中陳草苓 干姜草寇木香停
51、旋復代赭——降逆化痰 益氣和胃
橘皮竹茹湯——胃虛有熱之嘔吐
52、溫經(jīng)湯用吳萸芎 歸芍丹桂姜夏冬 參草益脾膠養(yǎng)血 調(diào)經(jīng)重在暖胞宮
53、生化湯是產(chǎn)后方 歸芎桃草酒炮姜
54、槐花散-清腸止血 疏風行氣
55、失笑散——瘀血內(nèi)停 心腹刺痛
56消風散內(nèi)有荊防 蟬蛻胡麻苦參蒼
知膏蒡通歸地草 風疹濕疹服之康
57、羚角鉤藤與天麻鉤藤均有茯神木
58、大定風珠
陰血不足風自內(nèi)生 大定風珠雞子黃 再合加減復脈湯 三甲并同五味子 滋陰熄風是妙方
59、玉真散 祛風化瘀 定搐止痙 玉真散治破傷風 牙關緊閉反張弓 星麻白附羌防芷 外敷內(nèi)服一方通
60、牽正散 祛風化痰 通絡止痛
61、大秦艽湯 祛風清熱 養(yǎng)血活血 風中經(jīng)絡 氣血痹阻
62、小活絡丹
祛風除濕 化濕通絡 活血止痛
63、養(yǎng)陰清肺湯
肺腎陰虛 虛火上炎 復感疫毒——白喉
64、麥門冬湯(肺痿 肺胃陰虛)
麥冬:半夏7:1
竹葉石膏湯 麥冬:半夏2:1
65、肺痿 氣陰兩虛 ——炙甘草湯
66、真武湯
茯苓術芍附生姜
67、防己黃芪湯 白術甘草棗生姜
68、平胃散——燥濕運脾 行氣和胃
69、豬苓湯——利水滲濕 清熱養(yǎng)陰 ——水熱互結
70、連樸飲 清熱化濕 理氣和中 連樸飲用香豆豉 菖蒲半夏焦山梔 蘆根厚樸黃連入 濕熱霍亂此方施
71、大陷胸湯 誰大笑
72、茯苓丸 燥濕行氣 軟堅化痰
半硝枳殼姜汁添
73、貝母瓜蔞散
潤肺清熱理氣化痰
紅花蔞桔梗貝茯
74、二陳湯加一個烏梅
意在收斂肺氣
以防燥散傷正
75、滾痰丸
瀉火逐痰
陳夢時打黃芩。――沉礞石大黃芩。
76、健脾丸
健脾和胃消食止瀉
聯(lián)想:陳香蓮殺山蔻保四君三仙
77、枳實導滯
消導化積
清熱祛濕
三只神靈宰黃豬。――三枳神苓澤黃術。
78、枳實消痞
消痞除滿
健脾和胃
79、木香檳榔丸
行氣導滯
攻積泄熱
陳兵牽三黃鵝,附只青木箱。――陳檳牽三黃莪,附**枳青木香
80、保和丸——消食和胃
81、烏梅丸
溫臟安蛔
亦治久瀉
烏梅丸
富貴新疆人數(shù)著白臉美。――附歸細姜人蜀枝柏連梅
82、瓜蒂散
涌吐痰涎
瓜蒂
赤小豆
83、參苓白術散-培土生金
84、脾約——麻子仁丸
85、溫燥——桑杏湯
涼燥——杏蘇散
中西醫(yī)結合內(nèi)科
1、發(fā)作時可聞及廣泛濕羅音和哮鳴音——慢性支氣管炎喘息型
2、支氣管哮喘-免疫 慢性炎 氣道高反應 膽堿能神經(jīng)功能亢進
3、哮病與肺 肝心脾腎關系密切
4、痰
粉紅乳狀——葡萄球菌
磚紅膠凍——克雷白桿菌
5、肺癆 外因 際蟲 內(nèi)因 正氣虛 與稟賦無關 正氣虛為發(fā)病根本
常用藥物 異煙肼
陰虛——月華丸 陰陽兩虛——補天大造
6、肺心病并發(fā)癥:肺性腦病 上消化道出血 電解質紊亂 休克
7、正常 血氧飽和度>95%
血氧分壓PaO2>60
8、代謝性酸中毒
PaO2升 PH(-) HCO3 升高
失代償性中毒
PaO2升 PH<7.35
9、2型呼吸衰竭不宜吸高濃度氧 是因為可使頸動脈竇亢奮性降低
10、洋地黃中毒——室性期前收縮
心率緩慢——阿托品 快——氯化鉀
11、急性肺水腫——蝴蝶型(X線)——速尿
12、左心衰-交替脈
13、室顫——電復律 (非同步直流電除顫)
14、二尖瓣狹窄伴心房顫動最易并發(fā)腦栓塞
15、室性心動過速電擊后仍無好轉——胺碘酮
16、復蘇能否成功的關鍵:回復有效心律
目的:建立人工循環(huán)
17、高血壓急癥——硝普鈉
高血壓病死——腦出血
18、高血壓早起周身小動脈痙攣
19、再起心梗死亡原因——心律失常
后期查LDH同工酶
20、心梗三度阻滯——異丙腎上腺素——多見于下壁
前壁——室速 室顫
下壁 ——房室傳導阻滯
21、心包炎——S—T背向下抬高
心肌梗——背向上抬高
22、主動脈瓣關閉不全——靴型心
23、風心病最常見——心力衰竭
24、左心衰-粉紅色泡沫痰
24、左房粘液瘤——反復發(fā)作暈厥 呼吸困難 紫紺與體位有關
25、胃炎胃陰虛——益胃湯
胃潰瘍胃酸明顯升高
十二指腸潰瘍胃酸升高
26、消化性潰瘍間接征象——痙攣性切跡
27、胃三聯(lián)
鉍+克+甲
四聯(lián)
三聯(lián)+質子泵抑制劑
28、胃癌好發(fā)于幽門區(qū)
萎縮性胃炎大部分發(fā)展為胃癌
29、胃癌起源——腸型 彌漫型
生長方式:膨脹性 浸潤型
30、自發(fā)性腹膜炎
肝硬化代償期-腹水
31、肝癌普查——甲胎蛋白自發(fā)免疫
AFP
早期肝癌1—2cm 用選擇性腹腔動脈造影診斷
32、胰腺炎最常見病因——膽道疾患
淀粉酶6—12小時
血脂肪酶48—72小時
33、肝病 濕熱瘀毒——茵陳蒿湯合鱉甲煎
34、急性腎小球腎炎多發(fā)兒童
35、慢性腎小球腎炎脾腎氣虛——異功散
36、噻嗪類利尿 利鈉
腎素依賴——血管緊張素轉化酶抑制劑
37、腎病綜合癥 激素抵抗——環(huán)磷酰胺
38、慢性腎功能不全——關格 腎小球腎炎—— 糖尿病腎 高血壓腎
39、腎性貧血——紅細胞生成素減少
40、氮質血癥——血肌酐130—450
41、再障貧血——貧血發(fā)熱出血-紅骨髓總量降低 脂肪組織升高
42、粒細胞減少 即 <0.5
電離輻射可導致粒細胞生成障礙
慢性粒細胞白血病——羥基脲——巨脾—周期性抑制
43、減少過多的白細胞用白細胞單采
44、特發(fā)性血小板減少性紫癜 病毒或細菌感染
用糖皮質激素 脾切除 表現(xiàn) 血小板400以下 骨髓巨核細胞顯著增加 血小板相關補體陽性 血小板生存時間縮短
45、最常見甲亢——彌漫性毒性甲狀腺腫
46、甲狀腺危象——丙硫氧嘧啶
心得安不得用于甲亢
47、治療酮癥——補充液體 電解質 應用胰島素
48、糖尿病微循環(huán)并發(fā)癥——糖腎
49、糖尿病控制程度——糖基化血紅蛋白
50、高滲性失水早期-口渴
等滲性脫水——胃腸液急性喪失——失鈉離子 大量輸液導致低鉀血癥
51、低滲性失水——血鈉<130
高滲性 血清鈉150以上
52、代謝性酸中毒;呼吸深快 血漿HCO3下降
53、風心病 一度房室傳導阻滯
54、類風濕關節(jié)炎——類風濕因子
55、風濕性關節(jié)炎——風濕因子
56、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
陽性最高——抗核抗體
特異性最高——抗Sm抗體
57、苯妥英鈉注射過快——血壓急劇下降
58、癲癇兒童肌陣攣——丙戊酸鈉
單純部分發(fā)作-卡馬西平
69、短暫性腦缺血發(fā)作——一般不超過24小時
70、腦梗塞好發(fā)于大腦中動脈
71、急性中毒——氰化物-尿素味
72、亞硝酸鹽——高鐵血紅蛋白血癥——亞甲藍
73、一氧化碳中毒——腦 心臟
20——30 輕 30-40中
50以上 重
74、有機磷中毒 全血膽堿酯酶活性
70以下 口服5——10分鐘出現(xiàn)癥狀
75毒覃堿樣癥狀 治療——阿托品
煙堿樣——膽堿酯酶復活劑