名醫名方------化瘀通脈湯
傅冠城，1941年出生，黑龍江省齊齊哈爾市人。出身中醫世家，八歲開始學習中醫，十八歲考試出師。參加工作后多次進修深造，博采眾長，中西合璧。曾任齊齊哈爾市第一康復醫院主治醫師、科主任、副主任醫師、主任醫師、業務院長，兼任齊齊哈爾市老年醫學研究會常務理事、黑龍江省療養學會常務理事、中國職工療養事業干部北京培訓中心特邀教師、福州生物醫學工程研究所研究員等職。從事醫療、教學、科研工作40余年，有豐富的臨床經驗，擅長治療肝炎、肝硬化、結腸炎、中風、冠心病、糖尿病、甲狀腺病、風濕、類風濕、脈管炎、靜脈炎、皮膚病、婦女不孕癥、習慣性流產等疑難病癥，療效顯著。在有關刊物及學術會議上發表論文20余篇，指導拍攝《巨針療法》專題錄像帶并參與編著《實用巨針療法》一書。退休后在齊齊哈爾市開辦“冠城中醫診所”。
組成：酒炒丹參15g，全當歸15g，紅花10g，炒桃仁10g，炙水蛭10g，炙穿山甲10g，炒乳香10g，炒沒藥10g，炒王不留行15g，川芎10g，生甘草10g。
用法：每日1劑，水煎分2次服。
功用：活血化瘀，通經活絡，消腫止痛。
主治：血栓閉塞性脈管炎屬血瘀證。
方解：血栓閉塞性脈管炎，中醫辨證可分為多種證型。血瘀證是臨床最常見的證候，臨床表現為患肢暗紅、紫紅或青紫，患肢下垂時青紫加重，抬高時可見蒼白；足背動脈搏動減弱或消失，患肢呈間歇性或持續性疼痛，重者抱膝呻吟；皮膚干燥，趾(指)甲變厚，舌質紫暗，脈細澀。此屬瘀血阻滯，脈絡不通，患肢失養。治療宜用活血化瘀，通經活絡之法，用藥得當，病情很快緩解，如果不能速效，則易形成壞死或瘀久化熱形成潰瘍。化瘀通脈湯用丹參、當歸、紅花、桃仁活血化瘀，去瘀生新；水蛭、穿山甲、乳香、沒藥活血化瘀，消腫止痛；王不留行、川芎行氣活血；甘草合諸藥而解毒。全方共奏活血化瘀、通經活絡、消腫止痛之功，臨床屢用屢驗。
臨床應用：血栓閉塞性脈管炎起病急，變化快，由于血栓形成的原因，往往突然患肢冰冷、疼痛、青紫、腫脹。本方有較強的化瘀通脈作用，可使病情盡快改善。應用時病在上肢加桂枝、桑枝，病在下肢加木瓜、防己通絡消腫止痛；患肢灼熱加生地、丹皮、紫草清熱涼血；患肢潰瘍壞疽加蒲公英、地丁、金銀花、連翹清熱解毒；久病體弱者加生黃芪、黨參補虛益氣，以助血行。
文章來源：中國中醫藥報 名醫名方專欄
血栓閉塞性脈管炎的中醫辨治
血栓閉塞性脈管炎屬中醫“脫骨疽”范疇。其好發于冬春季，中青年男性發病率較高，其臨床主要表現為：患肢涼、麻、痛、間竭性跛行、壞死等。治療脈管炎貴在早發現，早期治療。脈管炎可辨證分為：寒濕型、氣滯血瘀型和熱毒型。
1、寒濕型：癥見面色暗淡無華，喜暖怕涼。患肢沉重酸痛、麻木不仁，小腿有抽痛感。常伴有間歇性跛行，足背動脈搏動減弱，局部皮膚蒼白、冰涼、干燥，舌質較淡，苔白膩，脈弦細。治則：祛寒化濕，溫陽通脈。經驗方：黃芪15克，當歸20克，丹參20克，桂枝10克，降香12克，干姜10克，附子9克，蒼術1克，木瓜12克，白芍20克，紅花20克，川芎20克，茯苓15克，白術12克，絲瓜絡20克，甘草10克。每日1劑，水煎服。
2、氣滯血瘀型：癥見患肢暗紅、紫紅或青紫，下垂時更甚，抬高則蒼白，足背毫毛脫落，皮膚、肌肉萎縮，趾甲變厚，足背動脈搏動消失，患肢持久性靜止疼痛，尤其夜間為甚，苔薄白，舌質紅或紫暗，脈沉細而澀。治則：行氣活血，通絡止痛。經驗方：黃芪30克，當歸40克，丹參20克，水蛭9克，地龍9克，紅花15克，桃仁10克，延胡索20克，枳殼20克，香附9克，川牛膝10克，川芎12克，絲瓜絡20克，甘草10克。每日1劑，水煎服。
3、熱毒型：此型多見于脈管炎的中晚期。癥見患肢皮膚紅腫、灼熱，足背動脈搏勸消失，患肢如煮熟之紅棗，皮膚上起黃疤，漸變為紫黑色，呈浸潤性蔓延，皮膚及足背肌肉萎縮，色黑而干枯，潰爛腐臭，疼痛劇烈，徹夜難眠，舌質紅，苔黃膩，脈洪數或細數。此型多由熱毒化火內郁而成。火毒內阻，血行不暢、瘀滯筋脈，故患肢紅腫灼熱而痛，潰爛腐臭。治則：清熱解毒，涼血活血，祛腐生肌。經驗方：黃芪15克、當歸20克、玄參30克、金銀花60克、毛冬青30克、赤芍20克、地龍9克、川牛膝10克、薏苡仁20克、黃柏10克、紅花15克、茯苓10克、太子參9克、丹參15克，連翹20克、絲瓜絡20
文章來源：家庭醫生報 作者：常中正
