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        李方，生于1944年，1970年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)。陜西省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院骨傷科主任、主任醫(yī)師，兼任陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西分會(huì)常務(wù)委員。從事中西醫(yī)結(jié)合骨傷病專業(yè)30余年，長(zhǎng)期工作在臨床第一線，勤奮鉆研，廣集中西醫(yī)之精華，博采各家學(xué)說(shuō)之特長(zhǎng)。在治療頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、各種骨折不愈合、慢性骨髓炎、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)內(nèi)服外治，結(jié)合手術(shù)治療股骨頭無(wú)菌性壞死，療效顯著；還擅于治療各種急慢性軟組織損傷，通過(guò)內(nèi)服外治及靈活的手法推拿、正骨理筋等收到立竿見影的效果。

        組成：熟地15克，補(bǔ)骨脂15克，當(dāng)歸15克，丹參15克，川斷12克，白芍15克，黃芪20克，川芎12克，三七粉6克(沖服)，獨(dú)活12克，威靈仙12克，牛膝12克。

        附外用洗方：生川烏、生草烏、川芎、三棱、乳香、沒藥、牛膝各15克，制馬錢子2克，細(xì)辛12克。

        功能：補(bǔ)腎通絡(luò)，溫經(jīng)散寒，壯骨柔筋。

        主治：足跟痛癥。癥見腰酸腿困、足跟骨疼痛，休息時(shí)加重，活動(dòng)時(shí)減輕，辨證屬肝腎不足、寒濕阻絡(luò)者。

        用法：內(nèi)服藥急火煎沸后，慢火煎半小時(shí)濾液，加水再煎半小時(shí)，兩次藥液混合，分兩次飯前溫服。

        外洗方加水至可以淹沒足踝，煎40分鐘后，泡洗足跟，每日1～2次，每劑藥用5天。因外洗方中生川烏、生草烏、馬錢子等藥有毒性，故切勿內(nèi)服，皮膚有破損者也不宜使用。

        方解：足跟痛癥西醫(yī)一般認(rèn)為與纖維組織炎、局部炎性滲出及骨內(nèi)壓升高有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為此為肝腎不足，經(jīng)脈痹阻，瘀血阻滯。方中熟地、當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂滋補(bǔ)肝腎、壯骨柔筋為君；黃芪、白芍、丹參、川斷、三七益氣活血、通絡(luò)止痛，協(xié)助君藥為臣；威靈仙、川芎、獨(dú)活溫經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀；牛膝歸肝腎經(jīng)，擅通經(jīng)絡(luò)，強(qiáng)壯筋骨，活血止痛，引藥下行。外洗方中乳香、沒藥、川芎、三棱具有活血化瘀、改善微循環(huán)作用；馬錢子通經(jīng)絡(luò)、除風(fēng)濕，為鎮(zhèn)痛要藥；川烏、草烏祛寒鎮(zhèn)痛，對(duì)炎性滲出有明顯抑制作用；細(xì)辛對(duì)炎性過(guò)程中的炎性介質(zhì)釋放、毛細(xì)血管通透性增加有明顯抑制作用。藥理研究發(fā)現(xiàn)川芎、丹參能改善血瘀患者血液黏凝狀態(tài)，使微血流加快、微血管形態(tài)改變、毛細(xì)血管通透性降低、微血管周圍滲出減少或消失，從而改善微循環(huán)，有效降低骨內(nèi)壓，減輕疼痛。

         臨床應(yīng)用：足跟痛癥為中老年人常見的臨床表現(xiàn)，其病因尚未完全闡明，中醫(yī)認(rèn)為與肝腎虧虛有關(guān)。中老年人，特別是形盛體弱者，肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，復(fù)因慢性勞損或閃挫，傷及筋骨，又受風(fēng)、寒、濕邪侵襲，導(dǎo)致肝腎經(jīng)脈氣血受阻，瘀血阻痹。治療中應(yīng)抓住“虛”和“瘀”這一關(guān)鍵，虛為肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，為其本；瘀為外邪侵襲，血瘀痹阻，筋骨疼痛，為其標(biāo)。臨床應(yīng)用中，對(duì)于足跟痛癥以及由于骨質(zhì)增生引起之踝膝關(guān)節(jié)疼痛屬于上證者多有效驗(yàn)。由于本方有強(qiáng)筋壯骨作用，故久服之可以延緩關(guān)節(jié)退行性改變。如有關(guān)節(jié)冷痛，惡寒喜暖，內(nèi)服方中可加制附片12克(宜久煎)，以加強(qiáng)溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止疼之效。本方辨證與辨病相結(jié)合，經(jīng)臨床應(yīng)用，療效確切。

         文章來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 

 足跟疼痛治有方

    足跟痛，常引及腳墊，不能承重，行則見跛，入夜尤甚，令人煩惱不安。此病多因穿鞋過(guò)大常撞擊足跟，跑步過(guò)久或速度過(guò)快，所跑路面凹凸不平或過(guò)硬，引起跟骨骨膜炎、滑囊炎、足跟前筋膜炎或跟部脂肪墊炎，發(fā)生疼痛。另一種足跟痛則無(wú)上述外界刺激因素，而因腎氣不足所致，常見于體質(zhì)較差的中老年人。

   疏通法：讓患者平坐于地，直膝，雙腳及趾慢慢用力，向腳背鉤彎，及至最大限度并保持30秒鐘，然后慢慢放松，連續(xù)5-10次。此法可使小腿后肌肉及足跟部肌肉伸展，血循增加。中醫(yī)則認(rèn)為此法可使肝、脾、腎經(jīng)的經(jīng)絡(luò)得到疏通，達(dá)到止痛目的。

   藥浸法：取蘇木、白附子、麻黃、當(dāng)歸、川芎各30克，煎水浸洗腳部，同時(shí)用手搓揉足跟，以利藥液浸入肌膚。每次15分鐘，日2次。上述藥物有祛寒除濕，和血止痛之功。

   尿漬法：取較大花崗石，鍛燒后置于地，以童尿漬于上并立即將足跟部置于石上(足跟離石有一定距離)，任水氣蒸騰，切勿燙傷腳。無(wú)花崗石可用鐵塊代之。臨床也可用芒硝飽和液與白酒兌和，取代童便，亦效。

內(nèi)服藥：對(duì)腎氣不足所致的足跟痛，除采用前述幾種方法外，尚須內(nèi)服中藥配合治療。基本方為：熟地、枸杞、肉蓯蓉各20克，牛膝、伸筋草、續(xù)斷、杜仲各15克，水煎，每周服三劑，有較好的治療作用。

文章來(lái)源：家庭醫(yī)生報(bào)   作者：李澤華