噯氣、呃逆是脾胃疾患常見癥狀之一。凡胃炎、潰瘍病、胃神經(jīng)官能癥、消比不良等病均可出現(xiàn)。 因脾胃居于中焦，臟腑互為表里。脾升胃降相輔相成，脾胃失和，胃氣不降，氣機上逆則暖氣、呃逆發(fā)生。《景岳全書·呃逆篇》云：“致呃之由，總由氣逆。”當“察其因而治其氣，冶無不愈”。雖然呃逆有虛實寒熱之分，牽涉的病變臟腑有脾、胃、肺、肝、腎。但重點仍在中焦脾胃失和，以實證居多，發(fā)病因素則多與飲食、情志關(guān)系密切 。治療重點在“治其氣”，和胃降逆為大法。一 般臨床所遇輕者只需二陳湯和胃理氣即可 收效：較重者，肝胃失和，氣郁化火，則加用左金丸清肝泄熱和胃。左金丸不必煎服，可令患者舌下含化慢慢咽之，效果比煎服要好。若再重者，用前法治之無效則屬氣逆較甚，脾胃均虛，宜用旋復(fù)代赭湯順氣、鎮(zhèn)逆、益胃，此即治呃之三部曲也。
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