輕柔透巧的宮廷手法4、腰痛痹癥，急性腰扭傷（閃腰）、
虛性腰痛、鍛煉法“燕兒飛”、腰痛四階段與治療手法、腰椎熥藥方
http://player.56.com/v_NjUzNzIwMjA.swf北京中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)骨科，主任醫(yī)師劉鋼、及院內醫(yī)生吳冰做客北京電視臺養(yǎng)生臺的節(jié)目，通過5小集的精彩節(jié)目，為您解讀遇到小關節(jié)、頸椎、腰椎、膝關節(jié)等問題時，您應該怎么辦？
今天講腰痛的問題。
現(xiàn)場請出一位觀眾，腰肌勞損幾十年了，一到天涼了，腰就感覺沉重不舒服，彎腰受限。讓這位觀眾蒙住眼，現(xiàn)場有三位給他做按摩，讓他感覺誰是宮廷正骨手法。最后，這位觀眾選擇了2號按摩者劉鋼教授的按摩是令他感覺最舒服的。
吳大夫解釋：有位朋友腰不舒服，就在家門口的小按摩院做了按摩，要求人家給他按重點，越重越好，沒關系，按摩師照他的吩咐去做了，結果第二天起不來床了。因此，并不是手法越重越好，就像吃藥一樣，都會有副作用，這種副作用叫手法反應。
那么腰部問題都有哪些呢？
劉鋼：圖上三種腰部問題都有密切的聯(lián)系。有的老同志年輕的時候扭傷了腰，腰老是酸脹，到這個年齡時，突然腿出現(xiàn)疼痛了，一拍片子椎間盤突出癥，這就是一個相互關聯(lián)的原因。
虛性腰痛：中醫(yī)又叫腰肌勞損；腰椎間盤突出癥：中醫(yī)又叫腰痛痹癥，屬于中醫(yī)痹癥范疇。
在急性腰扭傷和閃腰治療方面，宮廷正骨手法有比較明顯的效果。
急性腰扭傷的病人應及時去看，如果扭傷后拖上幾天，會耽誤病情。
現(xiàn)場一位阿姨，老伴患有癡呆癥，從床上掉下來，她去扶他時閃了腰，經(jīng)醫(yī)院治療后仍感到酸而且腰周圍涼，不舒服。劉鋼主任現(xiàn)場給予治療：
劉鋼：這位患者腰疼是受涼引起的腰傷復發(fā)為主，經(jīng)手的摸法檢查，她的兩個腰肌疼痛面積比較大，且兩邊腰肌都有疼感，手法治療上年紀大的病人就以揉為主。以掌根摁住以后再慢慢旋轉，按摩時一只手固定住他的身子，不要讓他晃動，一只手施術。在做摁壓治療時力度一定要適中，不能使勁壓，老年人本來就骨質疏松，別造成二次損傷。如果患者在家按摩時，只須按摩脊柱兩側腰肌處就可以了，不提倡摁壓。
如果是一側腰扭傷，治療時先揉按一下患側，再揉按健側讓其放松，達到雙邊平衡，然后等她全身放松后，再進行點按，雙手同時按壓，以兩拇指著力患處，慢慢地摁下去，讓力量滲透進去，然后再一手壓住腰部病灶處，一手托住膝關節(jié)部位進行扳腿上抬的動作，力量要輕，兩條腿都做。最后，雙手壓住腰部慢慢進行晃動，讓關節(jié)歸位。
反復的腰扭傷會造成虛性腰痛，虛性腰痛又分為兩種：
吳大夫解釋：
1、過勞性腰痛：工作強度大，過于勞累，中醫(yī)講：肝腎不足，筋骨失養(yǎng)。
2、過逸性腰痛：太過安逸，相對固定的姿勢不動，腰部活動太少，腰部肌肉長時間處于一種牽拉狀態(tài)，肌肉便會失去彈性。
吳大夫教授大家在床上鍛煉虛性腰痛的方法：燕兒飛。
方法：雙手放于身側，抬頭抬起上身，主要是鍛煉背肌；抬下肢主要是鍛煉腰肌。過逸性腰痛的病人主要練習抬下肢，雙腿并攏，一定要慢慢抬起來，抬到不能再抬的高度后停一秒鐘，然后再慢慢放下來。不要一下子抬起來或放下，這樣效果不如慢慢來的效果好。鍛煉后腰部會有酸脹的感覺，剛開始時可以做三到四組，每組三到四次。等鍛煉一、二個月后，可以適當每組增加次數(shù)。
過勞性腰痛也可以采用這個鍛煉法，但強度要小些，次數(shù)也要少些。
過勞性腰痛在觸診時，可用拇指輕輕按壓、撥動腰肌兩側肌肉，一般都會有條索狀的感覺，也可以用掌根按揉進行放松。
熱敷可以緩解虛性腰痛。
怎樣區(qū)分虛性腰痛和腰痛痹癥？
劉鋼：
虛性腰痛，是腰的周圍和兩側酸疼，酸脹的部位比較廣泛，只局限于腰部。
痹癥腰痛，如椎間盤突出，他是腰痛加上腿痛，可以一條腿往下串著疼，也可以是兩條腿。
吳大夫進一步解說：
虛性腰痛：是疼在腰部，面積比較大，是一種酸疼，而且喜歡被按壓的感覺，很舒服。
腰痛痹癥卻是疼的點比較固定，面積小，同時伴有下肢放射性疼痛或者麻朩感，像小腿的外側或大腿的前側、外側，拒按，不能去壓他，很疼，受不了。
腰痛痹癥分為四個階段：
1、發(fā)病期：剛開始腰痛了，腿上有點不舒服，放射到臂部兩個胯。
2、急性期：疼痛很厲害，腰動不了了，并有下肢的放射性疼痛或麻朩感。
3、遷延期：癥狀緩解了，但是腰上還是不舒服，腿上也是。
4、恢復期：基本上活動自如，癥狀也基本消失了，但是可能還留有一點點的小癥狀、麻朩。如小腿的外側，腳趾隱隱的麻朩。
腰痛痹癥前三期都適合做宮廷正骨手法治療，而恢復期則建議大家以自我鍛煉加中藥藥敷為主。
現(xiàn)場上臺一位女觀眾，去醫(yī)院照過片子是腰椎間盤突出癥，劉鋼現(xiàn)場為其治療，教授大家治療的手法：
檢查手法是以三條線為準。第一條線是腰四、五的椎體部分。第二、三條線是椎體兩側旁開兩指處或1.5公分左右的腰肌。
檢查時：用手指輕輕順捊腰椎，慢慢的，如果發(fā)現(xiàn)腰有側彎、有間隙變窄，通過摸法可能確定。
痛點檢查：在腰四、五的椎間盤旁開兩指處或1.5公分處各有一個痛點，看看她疼的是不是這個地方。還有兩邊骶髂關節(jié)最高點兩側各有一個痛點。
在治療時根據(jù)這三條線和幾個痛點來做治療。
步驟：1、首先在腰四、五做痛點檢查，找到放射到小腿的疼點，然后用掌揉法先給她從腰部開始放松，緩解一下。開始按揉，一般時間五分鐘。做完后，讓她感覺腰肌有放松的狀態(tài)而且痛點也有輕松的感覺。
2、找到她的痛點進行摁壓。
3、調整關節(jié)扳腿，一只手放在病灶部位，一只手扳腿，得用一個巧勁給她扳一下。
另外還有一個側彎，如果右側一側腰椎間盤突出有問題，他的右側下肢有癥狀，就讓患者側臥，右腿曲膝90度，下邊左腿伸直，然后在腰四、五找痛點，按住痛點部位，控制身體，慢慢地壓，當患者不再抵抗放松時，再使個巧勁給她扳一下。
4、扳完后，讓患者扒著，進行下一個牽抖的治療。牽抖時助手按住病灶點，醫(yī)生做牽抖時的力量應該達到腰部，讓腰部抖起來，所以抖時的力量一定要找準。
最后的扳法和牽抖的動作，患者自行在家不要做。在家時做前面按揉的方式就可以了。
腰椎間盤突出癥手術后，還有點不舒服，可以用這種宮廷正骨手法來治療。
案例：吳大夫的爺爺治療過一個十七、八歲的女孩子，腰椎間盤突出癥動了手術，而且還打了鋼板。這個女孩在上體育課時不小時扭了一下，去醫(yī)院看，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)做過手術還上了鋼板，不愿再給她做第二次手術，女孩很痛苦。爺爺檢查了一下她的情況后，對女孩說沒什么大問題，可以治療，然后就將雙手放在女孩腰部給予治療，女孩覺得很舒服，治療完后一下子就從床上下來了，沒有什么痛苦。爺爺叮囑她要定期來治療，在家里時也要自我鍛煉要用中藥熱敷，注意別在犯了。
吳大夫介紹腰部鍛煉法，讓腰部活動更加靈活。
動作1、雙手朝下，慢慢向下彎腰；
動作2、雙手護腰，然后慢慢向后伸腰，要盡量向后伸；（注意椎間盤狹窄的人不要練習這個動作，但可以練習彎腰和曲蹲的動作，特別是走路累了后，曲蹲一會兒后，再走路就不會覺得太累了。）
動作3、雙手插腰，盡量向左伸；
動作4、雙手插腰，盡量向右伸。
建議分組來練習，每組五到十下，每個動作練習三組。
宮廷正骨用來治療各種疼痛都有不同的方子。
熱敷腰痛的中藥方：腰椎熥藥方
該方溫經(jīng)通絡，活血止疼，尤其是秋冬季用這個方子是最好的，熱敷時主要放在系腰帶的水平線和腰椎交點的位置。
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